تقرحات وألم الحلمتين | sore nipples

تتعدد أسباب تقرحات وألم الحلمتين، ومنها ما يلي:

• الألم الناجم عن الإحتكاك

يعتبر الإحتكاك بين الحلمة وحمالات الصدر أو الملابس المصنوعة من أقمشة خشنة أحد الاسباب الشائعة لتقرحات وألم الحلمة، مما يسبب الجفاف والألم الشديد في موقع الحلمة.

قد يحدث الاحتكاك عند ممارسة بعض الأنشطة الرياضية مثل الركض أو كرة السلة أو الاحتكاك أثناء الممارسة الجنسية.

للمزيد: ألم الثدي.

• الحمل

يحدث خلال فترة الحمل العديد من التغيرات في الجسم، ومن هذه التغيراتتقرحات وألم الحلمة، والتي تعتبر من علامات حدوث الحمل.

للمزيد: أعراض الحمل حسب أشهر الحمل.

• الإصابة بالعدوى

تعرض الحلمة للإصابة بعدوى بكتيرية أو فطرية مثل عدوى القلاع، قد يؤدي إلى ألم وتقرحات الحلمات.

يجب علاج العدوى من خلال تناول المضادات الحيوية أو مضادات الفطريات تحت إشراف الطبيب.

يعد الألم المصحب للعدوى شديداً مصحوباً بارتفاع في درجة الحرارة، وتلون الحلمتين باللون الزهري، وتلون هالة الحلمتين باللون الأحمر.

• الرضاعة الطبيعية

قد تسبب الرضاعة الطبيعية ألماً في حلمات الثدي، خاصة عند بداية الإرضاع، وعند قيام الطفل بالتقاط الحلمة خاصة عند بزوغ الأسنان لديه، كما قد يسبب الاستخدام الخاطئ لمضخة استخلاص حليب الأم ألماً لحلمات الثدي.

• الحساسية

قد ينجم ألم وتقرح الحلمات بفعل الحساسية من بعض المنتجات، أو نتيجة الإصابة ببعض الأمراض الجلدية التحسسية، مثل التهاب الجلد التأتبي (الأكزيما)، كما يحدث تقرح أو تقشر للحلمات، ووجود بثورالحلمة، أو وجود طفح جلدي على الحلمات.

هناك العديد من المنتجات المنزلية التي يمكن أن تسبب تهيج وتقرح الحلمات مثل:

1. كريمات أو غسولات الجسم.
2. المنظفات.
3. الصابون.
4. كريمات إزالة الشعر.
5. مطريات الأقمشة.
6. العطور.

• التغيرات الهرمونية

تسبب التغيرات الهرمونية الشهرية تقرحات الثدي، إذ تلاحظ ظهور الأعراض قبل الدورة الشهرية بأيام، وتقل مع بداية الدورة الشهرية، كما أن تغير مستويات الإستروجين والبروجسترون قد يؤدي إلى تجمع السوائل في الثدي، وبالتالي انتفاخ الثدي.

في حال استمرار الأعراض ينصح بمراجعة الطبيب المختص.

• سرطان الثدي

قد يسبب سرطان الثدي الإصابة بألم وتقرحات الحلمة، وعادة ما يصيب الألم جهة واحدة من الثدي وحلمة واحدة.

• مرض بادجيت

يقصد مرض بادجيت الإصابة بسرطان في حلمة الثدي مع وجود أورام في نفس الثدي، ويمكن تمييز مرض بادجيت من بعض الأعراض الأخرى من خلال ما يلي: 

1. تغيرات في الحلمة مثل تسطح الحلمة أو انعكاس الحلمة.
2. إفرازات صفراء أو دموية من الحلمة.
3. الشعور بحكة أو تنميل في الثدي.
4. ملاحظة احمرار أو تقشر في المنطقة المحيطة بالحلمة والهالة.

للمزيد: الحلمات الغائرة أو المقلوبة والمسطحة عند الأم المرضعة.

يمكن للطبيب القيام ببعض الصور والفحوصات الطبية للمساعدة في التشخيص ،مثل:

• التصوير الثدي (الماموجرام).
• تصوير الثدي بالموجات فوق الصوتية (الألتراساوند).
• الخزعة.

يعالج تقرح وألم الحلمتين بعلاج المسبب أولاً، إذ أن معظم الحالات ما تكون بسيطة وتزول من تلقاء نفسها، وفي حالة استمرار الأعراض ينصح بمراجعة الطبيب المختص.

ومن أهم طرق علاج تقرحات وألم الحلمات ما يلي:

• ترطيب الثدي مع التدليك والضغط عليه.
• ارتداء حمالة الصدر الرياضية، وارتداء ألبسة بأقمشة طبيعية ناعمة، أو استخدام ضمادات للثدي أو أغطية للحلمة، واستخدام بعض الكريمات أو المراهم مثل مرهم اللانولين، في حالة الألم والتقرح الناتج عن الاحتكاك.
• استخدام مسكنات الألم مثل الأيبوبروفين والأسيتامنوفين لتخفيف الألم الناتج عن التغيرات الهرمونية.
• استئصال الحلمة جراجياً مع العلاج الإشعاعي، في حالة الإصابة بمرض بادجيت.
• استخدام الكريمات الستيرويدية أو الكريمات المسكنة للألم، في حالات الأمراض الجلدية.
• استخدام المضادات الحيوية، لعلاج العدوى الفطرية أو البكتيرية في الحلمة.
• يمكن علاج ألم وتقرح الحلمات الناتج عن الإصابة بسرطان الثدي بأحد الطرق التالية:

1. الجراحة لإزالة الورم أو الثدي كاملاً (استئصال الثدي).
2. العلاج الإشعاعي، عن طريق استخدام أشعة ذات طاقة مرتفعة لقتل الخلايا السرطانية.
3. العلاج الكيميائي.
4. العلاج الهرموني، عن طريق وقف تصنيع بعض الهرمونات المسببة لنمو سرطان الثدي.
5. بعض الأدوية المخصصة لوقف نمو نوع محدد من الخلايا المصابة بالسرطان.

يمكن الوقاية من تقرحات وألم الحلمتين من خلال ارتداء ألبسة وحمالات صدر قطنية، والتأكد من اختيار المقاس المناسب.

في حال حدوث ألم الثدي المتزامن مع الدورة الشهرية، ينصح بما يلي:

• تجنب المشروبات المحتوية على الكافيين، لكونها قد تكون سبباً لنمو أكياس في الثدي.
• تجنب الإكثار من تناول الأملاح خلال الدورة الشهرية، فقد تؤدي تجمع واحتباس السوائل في الجسم.
• القيام بالتمارين الرياضية، للتخلص من السوائل المحتبسة في الجسم.
• استشارة الطبيب في إمكانية تناول حبوب منع الحمل، حيث من الممكن أن تساهم في تقليل الألم.

• صبر حقيقي، بكورية طبية، جليسيرول، دوار الشمس، زيتون، بانثينول، أفوكادو، فيتامين إي
• إيثانول أمين، زيت الجوجوبا، زيتون، بانثينول، لوز حلو، سمسم، قمح الخبز
• جيازولين
• زيت الزيتون، زبدة الكاكاو، بانثينول، زيت بارافين، فازلين
• ألجينات الصوديوم، سكوالين، أفوكادو، ألانتوين
• لانولين نقي، زيت جنين القمح، بانثينول، فيتامين هـ
• لانولين، زيت جنين القمح، بانثينول، ألانتوين، فيتامين ج، فيتامين هـ

[1] Jon Johnson. Eight causes of nipple pain. Retrieved on the 9th of January, 2022.

[2] Nivin Todd. Why Do My Nipples Hurt? Retrieved on the 9th of January, 2022.

[3] Rod Brouhard. Causes of Nipple Pain. Retrieved on the 9th of January, 2022.

[4] Yamini Ranchod. Understanding Nipple Pain: Causes, Treatment, and More. Retrieved on the 9th of January, 2022.