الشرود الانشقاقي

Dissociative Fugue

ما هو الشرود الانشقاقي

الشرود الانشقاقي (بالانجليزية: Dissociative Fugue)، أو ما كان يعرف بالشرود نفسي المنشأ (بالإنجليزية: Psychogenic Fugue)، هو حالة نفسية يفقد فيها الشخص إدراكه حول هويته، وغيرها من المعلومات الشخصية المهمة، وترتبط بحالة من الشرود أو الترحال غير المخطط له.

قد يجد الأشخاص المصابين بالشرود الانشقاقي أنفسهم في أماكن غريبة، مثل الشاطئ، أو مكان العمل، دون تذكرهم لقيامهم بالذهاب إلى تلك الأماكن، كما قد يجدوا أنفسهم في أماكن غريبة داخل بيوتهم مثل خزانة الملابس، أو في أحد زوايا الغرف دون تذكر الذهاب إليها.

يعتبر الشرود الانشقاقي أحد أنواع فقدان الذاكرة الانشقاقي (بالإنجليزية: Dissociative Amnesia)، وهو نوع قابل للانعكاس من فقدان الذاكرة، كما أنه ينتمي إلى مجموعة من الاضطرابات التي تعرف باسم الاضطرابات التفارقية أو الانشقاقية (بالانجليزية: Dissociative Disorders).

يعتبر الشرود الانشقاقي من الأمراض النفسية النادرة، حيث يقدر معدل ظهوره لدى عامة البشر بنسبة 0.2%، كما أنه يؤثر بشكل أكبر على البالغين من تأثيره على الأطفال. 

تتطور حالات الشرود الانشقاقي نتيجة المرور بمواقف تسبب ضغطاً عاطفياً شديداً للشخص، حيث يعتقد أن نوبات الشرود الانشقاقي تتطور كوسيلة للهروب من الضغط النفسي الذي لا يستطيع الشخص تحمله والتعامل معه.

 تتضمن الاسباب المحتملة للإصابة بحالات الشرود الانشقاقي ما يلي:

  • التعرض لاعتداء جنسي أثناء الصغر، أو المرور بصدمات جنسية شديدة.
  • الشعور بالخجل أو العار بشكل شديد.
  • عيش صدمات متعلقة بالحروب.
  • عيش صدمات متعلقة بالكوارث الطبيعية، أو حوادث السير.
  • التعرض للاختطاف، أو التعرض للتعذيب.
  • التعرض لإساءة المعاملة النفسية أو الجسدية لفترات طويلة أثناء الطفولة.
  • ارتكاب جرائم القتل.

قد يكون مريض  الشرود الانشقاقي قد عاش أحد الصدمات السابقة بنفسه، أو شهد وقوعها على شخص آخر بشكل أدى إلى معانته من صدمات شديدة.

قد لا يعاني الشخص من أي مشاكل نفسية بعد عيشه لمواقف صادمة بشكل مبدئي، إلا أن تعرض الشخص إلى مواقف مشابهة، أو مواقف تذكره بالمواقف الصادمة التي مر بها قد يؤدي إلى تحفيز تطور نوبات من الشرود الانشقاقي.

يوجد كذلك بعض الأدلة على أن العوامل الوراثية قد تلعب دوراً في عملية الإصابة بالشرود الانشقاقي، حيث أن الأشخاص الذين يعاني أحد أفراد عائلتهم من الشرود الانشقاقي يكونون هم أيضاً أكثر عرضة للإصابة بالشرود الانشقاقي.

قد تستمر نوبات الشرود الانشقاقي لبضعة ساعات، أو أيام، أو أسابيع، أو أشهر، أو حتى سنوات، يقوم خلالها المريض بالشرود والترحال، كما قد يقوم بإنشاء هوية وشخصية جديدة في مكان جديد بشكل مختلف عن حياته القديمة.

تتضمن أعراض نوبات الشرود الانشقاقي ما يلي:

  • الشرود والترحال إلى أماكن غريبة أو غير متوقعة.
  • شعور المريض بالارتباك حول شخصيته وهويته.
  • عدم التأكد من المعلومات المتعلقة بماضي المريض، وعدم تمييز الأشخاص.
  • شعور المريض بأنه يتم مواجهته أو تحديه في حال التحدث عن ماضيه.
  • انفصال عن المشاعر.

قد لا تظهر على مريض الشرود الانشقاقي أثناء معاناته من أحد نوبات المرض أي أعراض أو دلالات على أنه يعاني من مرض نفسي، لأنه من منظور أي شخص غريب فإن شخصية المريض الظاهرة أمامه تعبر عن شخصيته الحقيقية، إلا أن المشاكل الفعلية تظهر عند مواجهة المريض مع أشخاص يدركون ماضيه.

تتضمن أعراض ما بعد نوبات الشرود الانشقاقي:

  • الشعور بالاكتئاب.
  • عيش لحظات من الحزن.
  • الشعور بالعار.
  • الشعور بعدم الارتياح أو الغضب.
  • الشعور بالاضطراب أو التوتر نتيجة وجود المريض في بيئة غير مألوفة.
  • شعور المريض بأنه فقد جزء من وقته أو حياته.

قد يعاني مريض الشرود الانشقاقي أيضاً من نوبات متعددة ومتداخلة (نوبة داخل نوبة) لا سيما في حال عدم تحديد سبب هذه النوبات وعلاجها.

اقرأ أيضاً: الاكتئاب.. اضطراب نفسي قد يكون قاتلاً

يبدأ تشخيص الشرود الانشقاقي في حال ظهور أعراضه عن طريق قيام الطبيب المختص بإجراء فحص جسدي وعصبي، وأخذ التاريخ الطبي الشامل للمريض.

قد يتم ايضاً في بعض الأحيان اللجوء إلى إجراء بعض الفحوصات التصويرية، مثل تصوير الدماغ بالرنين المغناطيسي، كما قد يتم اللجوء إلى فحوصات أخرى مثل تخطيط كهربائية الدماغ (بالإنجليزية: Electroencephalography) لاستقصاء بعض الحالات الطبية مثل مرض الصرع، كما قد يتم إجراء بعض فحوصات الدم لاستقصاء التأثيرات الدوائية على المريض.

في حال عدم العثور على أي أدلة تشير إلى وجود أسباب جسدية قد تسبب الأعراض لدى المريض فإنه يتم تحويل المريض إلى طبيب نفسي مختص، والذي يقوم باستعمال وسائل تشخيصية وتقيمية معينة، بالإضافة إلى إجراء عدد من المقابلات مع المريض بشكل يساعده على تشخيص الحالة بشكل دقيق.

يتم استقصاء واستبعاد تشخيص الشرود الانشقاقي لدى المرضى في حال معاناتهم من أحد الحالات التالية:

  • تناول الأدوية أو المواد ذات التأثير النفسي.
  • المعاناة من أحد اضطرابات الهوية الانشقاقية.
  • المعاناة من الهذيان (بالإنجليزية: Delirium).
  • المعاناة من الخرف (بالإنجليزية: Dementia).
  • المعاناة من صدمات الرأس.
  • تناول الأدوية أو الكحول.
  • المعاناة من مرض الصرع (بالإنجليزية: Epilepsy).

للمزيد: كيف تعرف ما إن كنت بحاجة إلى طبيب نفسي

يهدف علاج الشرود الانشقاقي إلى استرداد هوية المريض القديمة، وإعادة ربطه بحياته السابقة، وتطوير آليات تعامل وتكيف مع المرض بشكل يمنع تطور النوبات مرة أخرى في حال التعرض لمواقف صادمة، ومساعدة المريض على التعامل ومواجهة الصدمات التي أدت إلى تطور نوبات المرض، بالإضافة إلى إنشاء بيئة محيطة آمنة للمريض.

تتضمن الأساليب العلاجية المستعملة لعلاج حالات الشرود الانشقاقي ما يلي:

  • العلاج النفسي (بالإنجليزية: Psychotherapy)، والذي يعتبر العلاج الرئيسي للشرود الانشقاقي، وهو نوع من أنواع المشورة النفسية التي تعتمد على استعمال تقنيات معينة تساعد وتشجع المريض على مواجهة مشاكله وصراعاته النفسية، وتزيد من إدراكه للمشاكل. يضم هذا النوع من العلاج ما يعرف بالعلاج المعرفي (بالإنجليزية: Cognitive Therapy) الذي يهدف إلى تغيير أنماط التفكير التي تؤدي إلى تطور مشاعر وسلوكيات معينة.
  • العلاج الدوائي، على الرغم من عدم وجود فئات معينة من الأدوية مخصصة لعلاج الشرود الانشقاقي بعينه، إلا أنه يمكن استعمال أنواع معينة من الأدوية لعلاج الأعراض التي قد ترافق الشرود الانشقاقي مثل الاكتئاب أو القلق، حيث يمكن استعمال مضادات الاكتئاب، أو مضادات القلق، أو مضادات الذهان.
  • العلاج العائلي (بالإنجليزية: Family Therapy)، الذي يسهم في تعليم أفراد عائلة المريض حول المرض ومسبباته، وآلية التعامل مع أعراضه وتميزها في حال تطورها.
  • العلاجات الإبداعية (بالإنجليزية: Creative Therapies)، مثل العلاج الفني (بالإنجليزية: Art Therapy)، أو العلاج بالموسيقى (بالإنجليزية: Music Therapy)، حيث تسمح هذه الأنواع من العلاجات للمرضى باكتشاف أفكارهم، والتعبير عن مشاعرهم بأساليب آمنة ومبدعة.
  • التنويم المغناطيسي، وهي طريقة علاجية تعتمد على استعمال أساليب الاسترخاء العميق، والتركيز للوصول إلى حالة مختلفة من الوعي تسمح للشخص باستكشاف أفكاره ومشاعره وذكرياته التي قد تكون غير واضحة للعقل الواعي، إلا أن استعمال هذه الطريقة لعلاج الشرود الانشقاقي يعتبر أمراً خلافياً نتيجة احتمالية تكوين ذكريات خاطئة لدى المريض.
  • إزالة حساسية وإعادة معالجة حركة العين (بالإنجليزية: Eye Movement Desensitization and Reprocessing)، وهي تقنية تستعمل لمعالجة الذكريات الماضية، والأعراض التالية للصدمات.
  • العلاج السلوكي الجدلي (بالإنجليزية: Dialectical Behavioral Therapy)، الذي يستعمل للمساعدة على التحكم في المشاعر والمشاكل العاطفية.

 اقرأ أيضاً: الفحص النفسي

قد يكون التعايش مع مرض الشرود الانشقاقي أمراً صعباً، إذ أن أغلب المرضى لا يعلمون، أو لا يعون أنهم مصابون بهذا المرض، إلا أن بعض الأمور قد تساعد الأشخاص الذين عانوا من نوبات الشرود الانشقاقي سابقاً على التعايش مع هذا المرض. تتضمن هذه الأمور ما يلي:

  • تلقي العلاج ومراجعة الطبيب المختص للتأقلم مع الأعراض المرتبطة بالمرض.
  • التعامل مع المشاكل أو الصدمات الأساسية التي سببت تطور نوبات المرض عن طريق العلاج.
  • الحصول على الدعم من العائلة والأصدقاء لمساعدة المريض على الانتباه للأعراض الدالة على زيادة خطر تطور نوبات المرض.
  • تقليل أو إزالة أي عوامل قد تعمل على تحفيز تطور نوبات المرض.
  • ممارسة تقنيات التأمل أو غيرها من التقنيات التي تساعد على التحكم بالحالة الداخلية.
  • العثور على منفذ أو متنفس إبداعي للمشاعر، مثل الرسم أو الكتابة أو غيرها.
  • استعمال الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب المختص بدقة حسب التعليمات.

للمزيد: الضغوطات النفسية وتصلب الشرايين

Psychology today. Dissociative Fugue (Psychogenic Fugue). Retrieved on the 17th of December, 2020, from:

https://www.psychologytoday.com/intl/conditions/dissociative-fugue-psychogenic-fugue

Arlin Cuncic. What Is Dissociative Fugue? Retrieved on the 17th of December, 2020, from:

https://www.verywellmind.com/an-overview-of-dissociative-fugue-4770158

Diana Wells. Dissociative Fugue. Retrieved on the 17th of December, 2020, from:

https://www.healthline.com/health/dissociative-fugue

WebMD. Mental Health and Dissociative Fugue. Retrieved on the 17th of December, 2020, from:

https://www.webmd.com/mental-health/dissociative-fugue

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة
كيف اتخلص من الارهاق والنسيان والشرود اثناء التجمعات العائلية
السلام عليكم ورحمة الله وبركاتة .. ابنتي الفاضلة هل هذا يحدث الثناء التجمعات العائلية فقط أو في أي تجمعات ؟؟ . . ولكن نصيحتي لك بخصوص الإرهاق .. تنظيم مواعيد النوم و الأكل الصحي .. بخصوص النسيان والشرود. . في بعض حالات القلق والتوتر الشديد يحدث هذا العرض
see-answer-arrow
أخبار ومقالات طبية ذات صلة
فيديوهات طبية

فيديوهات طبية عن امراض القلب والشرايين

آخر مقاطع الفيديو من أطباء متخصصين

ramadan kareem

نصائح مفيدة، ومقالات هامة، ووصفات لذيذة، وإجابات مجانية حول كل ما يتعلق بالشهر الكريم

نصائح رمضانية

لتجنب السمنة في رمضان، احرص على:

  • الاكتفاء بوجبتي السحور والفطور.
  • التقليل من المقالي والحلويات.
  • تناول الطعام ببطء.
  • تقسيم وجبة الافطار على مراحل.

لتجنب الجوع في رمضان، احرص على:

  • تناول الاطعمة الغنية بالألياف والبروتينات.
  • تقسيم وجبة الافطار على فترتين.
  • تأخير وجبة السحور اطول فترة ممكنة

مشاكل شائعة في رمضان:

  • الصداع الناتج عن التوقف المفاجيء عن المشروبات المنبهة والتدخين .
  • النعاس والرغبة في النوم نتيجة المبالغة في تناول الطعام .
  • الأرق  نتيجة الإفراط في تناول الطعام.

عادات غذائية وممارسات خاطئة خلال شهر رمضان

  • عدم ممارسة الرياضة.
  • الغاء وجبة السحور.
  • الإفراط في تناول المشروبات الغازية والكافيين .
  • النوم مباشرة بعد الطعام.

أهم الأطعمة التي تساعد على تقوية جهاز المناعة خلال شهر رمضان:

  • الثوم  والبصل
  • العسل
  • السمك 
  • اللبن
  • الحمضيات
  • البندورة
  • الجوز واللوز
  • الشاي الاخضر

في رمضان تجنب هذه العادات:

  • بدء الافطار بتدخين السجائر
  • شرب الماء المثلج مع بداية الافطار.
  • المبالغة في الاطعمة المقلية، والحلويات، والاطعمه المملحة، والمخللات.
  • اللحوء الى الرجيم القاسي.

تقل المناعة مع قلة النوم، والإجهاد، والسمنة، وعدم ممارسة الرياضة، والإفراط في استخدام المضادات الحيوية، وانعدام النظافة والتعقيم، والمبالغة في تناول السكريات، والدهون، وبسبب قلة شرب الماء والتدخين.

عزز مناعتك في رمضان عن طريق تناول الأطعمة الصحية، مثل الخضراوات والفواكه، وشرب 8-10 أكواب من الماء. ينصح أيضاً بتجنب الإكثار من الكافيين، والسكريات، وملح الطعام.

الصحة النفسية كما الصحة الجسدية مهمة بنفس القدر لذلك حاول أن تتجنب التوتر وتركز على الجوانب الإيجابية خلال رمضان لتكون فترة رمضان مرحلة لتنقية الجسم وتصفية الذهن. حاول التعامل مع القلق بطريقة صحية وخاصة في ظل الكثير من الأخبار المقلقة.

يمكنك الاستمرار بممارسة الرياضة خلال رمضان، ويفضل أن يكون ذلك إما قبل الإفطار بوقت قصير أو بعد الإفطار بساعتين إلى ثلاث ساعات. ويساعد ممارسة التمارين قبل الإفطار في حرق الدهون وتجنب الإصابة بالجفاف بسبب التعرق المفرط والمجهود البدني.

يمكنك عزيزتي المرضع أن تقومي بشفط الحليب بين وقت الإفطار والسحور، حيث يقوم الثدي بصنع الحليب بشكل أكبر خلال أكثر الأوقات طلباً عليه أثناء اليوم، ويساعدك هذا على تنظيم شفط وتخزين الحليب لرضيعك، دون الشعور بالتعب أو انخفاض إدرار الحليب.

الصيام خلال كورونا يعزز مناعة الجسم، ويعطي فرصة صحية ليستعيد الجهاز المناعي قوته وتماسكه حيث تفيد فترة الامتناع عن الاكل والشرب خلايا الجسم في التخلص من التالف منها وتجديد حيويتها، لذلك من المهم إدراك فوائد الصيام على الجسم في ظل كورونا.

راجع الطبيب المتابع لحالتك قبل بداية شهر رمضان المبارك لتنظيم جرعات الأدوية المعتاد على تناولها وتوزيعها خلال ساعات الإفطار. ويجب سؤال الطبيب عن كل ما يخص وضعك الصحي والصداع وما الإجراءات التي يمكن اتباعها فور شعورك بالصداع. 

احرص عزيزي الصائم على تناول الوجبات المحتوية على الأغذية الغنية بالبوتاسيوم والمغنيسيوم مثل التمر، والكرز، والخس خلال ساعات الإفطار، وذلك لما لهذه الأغذية دور في تهدئة الأعصاب وتقليل تأثير النيكوتين في الجسم خلال ساعات الصيام.

احصل على قدر كاف من الماء ووزعها على فترات متباعدة  في الفترة بين الإفطار والسحور وليس على دفعة واحدة، لتجنب حدوث الجفاف وما يتبعه من تأثيرات عصبية في فترة الصيام، كما ينصح بتناول الفواكه والخضراوات لاحتوائها على نسبة جيدة من الماء.

امتنع عن التدخين، وابدأ هذا قبل دخول الصيام في رمضان لكي لا تشعر بأعراض الانسحاب التي تسبب الارتباك والعصبية فترة الصوم، وتجنب التدخين السلبي والجلوس مع المدخنين، وإذا شعرت بالحاجة إلى التدخين ينصح بممارسة تمارين التنفس بعمق عدة مرات. 

 ابدأ بتقليل شرب المشروبات المنبهة مثل الشاي والقهوة قبل رمضان وتجنب المشروبات المنبهة قبل النوم مباشرة واستبدلها بالمشروبات المهدئة التي تقلل من التعب والإجهاد وتخفف التوتر وتهدئ الأعصاب مثل البابونج واليانسون والشاي الأخضر.

راجعي طبيبك عزيزتي الأم الحامل إذا لاحظت عدم اكتساب الوزن الكافي أو فقدان الوزن، أو إذا كان هناك تغير ملحوظ في حركة الجنين، مثل قلة الحركة أو الركل عن المعتاد، أو إذا أصبت بآلام تشبه الانقباضات حيث أنها قد تكون علامة على الولادة المبكرة.

إذا شعرت بضعف شديد مع الحمل أثناء فترة الصيام، أو أصبت بالدوار، أو الإغماء، أو التشويش، أو التعب، حتى بعد أخذ قسط من الراحة، فلا تترددي بالإفطار وشرب الماء الذي يحتوي على الملح والسكر، أو محلول معالجة الجفاف عن طريق الفم، وراجعي الطبيب.

تأكدي سيدتي الحامل من استمرار تناول مكملاتك الغذائية (حمض الفوليك وفيتامين د)، وتناول نظام غذائي صحي متوازن خلال شهر رمضان، وكذلك احرصي على تناول وجبة السحور ولا تفوتيها، وتناولي الأطعمة الغنية بالطاقة للحغاظ على نشاطك خلال فترة الصيام.

144 طبيب موجود حاليا للإجابة على سؤالك

هل تعاني من اعراض الانفلونزا أو الحرارة أو التهاب الحلق؟مهما كانت الاعراض التي تعاني منها، العديد من الأطباء المختصين متواجدون الآن لمساعدتك.

ابتداءً من 5 USD فقط
ابدأ الآن ابدأ الآن ابدأ الآن
مصطلحات طبية مرتبطة بأمراض نفسية
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بأمراض نفسية

5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي.

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة