انعدام التلذذ | Anhedonia

لا يزال السبب الرئيسي للإصابة بانعدام التلذذ غير واضحٍ بعد، لكن تشير بعض الدراسات إلا أنه قد يرتبط بخللٍ أو انخفاض في نشاط مراكز المتعة في الدماغ، وهي المناطق المسؤولة عن إنتاج واستقبال الدوبامين، أحد النواقل العصبية التي ترتبط بالشعور بالمتعة والسعادة، وبسبب هذا الخلل، يفقد المصاب قدرته على الشعور بالمتعة والتلذذ، حتى عند ممارسة الأنشطة التي كان يستمتع بها سابقًا. [3]

عوامل خطر انعدام التلذذ

يُعد انعدام التلذذ أحد الأعراض الشائعة للاكتئاب، لكن تُوجد عوامل وحالات صحية أخرى يُمكن أن تزيد من خطر الإصابة بانعدام التلذذ، مثل: [1][2]

• الفصام.
• الاضطراب ثنائي القطب.
• اضطرابات تعاطي المخدرات.
• مرض باركنسون.
• الألم المزمن.
• اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD).
• التوحد.
• اضطرابات الأكل.
• الإصابة بمرض مزمن يؤثر سلبًا على نوعية الحياة والقدرة على الشعور بالمتعة.

وتتفاوت شدة انعدام التلذذ حسب الحالة الصحية؛ فقد ذكرت الدراسات أن الأشخاص المصابين بالفصام، الألم المزمن، اضطراب تعاطي المخدرات، ومرض باركنسون يعانون من أعراضٍ بسيطة أو متوسطة من انعدام التلذذ، بينما تكون الأعراض أشد وأوضح لدى المصابين باضطراب الاكتئاب الشديد. [2]

لا داعي لمواجهة التحديات النفسية وحدك، الآن يمكنك التحدث مع أخصائي نفسي معتمد من منزلك، بجلسة آمنة وسرية تمامًا، وفي الوقت الذي يناسبك، ابدأ رحلتك نحو التعافي.

يفقد المصاب القدرة على الاستمتاع بالأشياء التي كانت تجعله يشعر بالسعادة سابقًا، كما قد تظهر عليه الأعراض الآتية: [2]

• التظاهر بالسعادة:

في بعض الحالات، قد يحاول المصاب بانعدام التلذذ إخفاء مشاعره الحقيقية، لذا يلجأ إلى التصنع، أو الابتسام أو المبالغة في ردود الفعل، حتى لا يُثير قلق من حوله أو يلفت الانتباه إلى حالته النفسية.

• غياب الدافع:

قد يشعر المصاب بعدم الرغبة في بذل أي جهد، ويجد صعوبة كبيرة في تحفيز نفسه للقيام بأي مهمة مطلوبة منه، حتى مع وجود مكافأة أو فائدة متوقعة.

• تغير في سلوك المصاب ونمط حياته:

يُمكن أن يرفض المصاب حضور المناسبات الاجتماعية، وقد تتغير عاداته الغذائية، فعلى سبيل المثال قد يُفرط في تناول الطعام، مما يُؤدي لزيادة وزنه أو الإصابة بالسمنة.

• أعراض أخرى:

يُمكن أن يشكو المصاب من:

• • الشعور بالفراغ العاطفي.
  • الملل واللامبالاة.
  • التشاؤم والسلبية.
  • البرود الجنسي.
  • اضطرابات النوم.

يُمكن تشخيص انعدام التلذذ عن طريق الإجراءات الآتية: [4]

• أخذ السيرة المرضية:

يسأل الطبيب المصاب عن الأعراض التي يشكو منها، ويراجع التاريخ الطبي والمرضي؛ ليُحاول معرفة سبب انعدام التلذذ.

• تحليل استبيانات التقييم الذاتي:

حيث يجيب المصاب على مجموعة من الاستبيانات التي تقيّم أعراض انعدام التلذذ ومدى تأثيرها على حياته اليومية.

• إجراء بعض الفحوصات:

يطلب الطبيب مجموعة من الفحوصات لاستبعاد الحالات المشابهة، مثل نقص الفيتامينات، وكسل الغدة الدرقية وتعاطي المخدرات.

• استخدام أدوات التشخيص:

يُمكن أن يلجأ الطبيب للأدوات والاختبارات الآتية:

• • مقياس سميث-هاملتون للمتعة (SHAPE):

وهو عبارة عن استبيان مكون من 14 سؤالًا يقيس قدرة الشخص على الاستمتاع بأنشطة، مثل مشاهدة البرامج المفضلة وقضاء وقت مع العائلة والأصدقاء.

• • مقياس الحالة الوجدانية الإيجابية والسلبية (PANAS):

يتكوّن من 20 كلمة تصف مشاعر وعواطف متنوعة، حيث يهدف لقياس جانبين من الحالة الانفعالية؛ إذ يعكس التأثير الإيجابي ميل الشخص للشعور بعواطف إيجابية مثل النشاط والحماس واليقظة حتى في ظل ضغوط الحياة، بينما على الجانب الآخر يُعبّر التأثير السلبي عن ميل الفرد للشعور بمشاعر سلبية متكررة مثل القلق، الشعور بالذنب، أو الغضب أو الإحباط.

يعتمد الطبيب على العلاج النفسي عادةً لعلاج انعدام التلذذ، ولكنه قد يصف بعض الأدوية أحيانًا، وتتضمّن طرق العلاج الآتية: [4][5]

العلاج النفسي

يُمكن أن يلجأ الطبيب لأنواع العلاج النفسي الآتية: [4][5]

• العلاج السلوكي المعرفي (CBT):

يُعد من أكثر أنواع العلاج النفسي فعالية؛ لأنه يُساعد المصاب على فهم تأثير أفكاره ومشاعره السلبية على سلوكية، وكيف تمنعه من الاستمتاع بحياته بشكلٍ طبيعي، كما يتعلّم المصاب تقنياتٍ واستراتيجياتٍ عملية تُساعده على تحسين مزاده وسلوكه، وتمكّنه من التعامل مع الضغط والمواقف الصعبة بصورة أفضل.

• التنشيط السلوكي:

وهو أسلوبٌ علاجي مكمل للعلاج السلوكي المعرفي، ويُشجع المصاب على ممارسة أنشطة ممتعة وهادفة، مما يُحسّن نفسيته، ويُعزز شعوره بالرضا.

• العلاج التفاعلي بين الأشخاص (IPT):

يُركز هذا العلاج على تحسين العلاقات الاجتماعية، والتعامل مع الصراعات النفسية التي قد تكون مرتبطة بمشكلات نفسية كالاكتئاب.

العلاج الدوائي

يُمكن أن يصف الطبيب الأدوية الآتية حسب الحالة المسببة لانعدام التلذذ:

مضادات الاكتئاب

قد يصف الطبيب مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs) إذا كان انعدام التلذذ مرتبطًا بالإصابة بالاكتئاب، ومن الأمثلة عليها: [4][5]

• سيتالوبرام (Citalopram).
• إسيتالوبرام (Escitalopram).
• فلوكستين (Fluoxetine).

مع ذلك، قد يلجأ الطبيب لأنواع أخرى من مضادات الاكتئاب، فقد ذكرت إحدى الدراسات أنّ مرضى الاكتئاب المصابين بانعدام التلذذ قد يكونون أقل استجابة لهذه الأدوية، مقارنةً بغيرهم. [4][5]

مضادات الذهان

يصف الطبيب مضادات الذهان عند الإصابة بالفصام، ومن الأمثلة عليها: [4][5]

• ريسبيريدون (Risperidone).
• كويتيابين (Quetiapine).
• أولانزابين (Olanzapine).

ناهضات الدوبامين

يُمكن أن يلجأ الطبيب لهذه الأدوية عند الإصابة بمرض باركنسون، مثل: [4][5]

• براميبكسول (Pramipexole).
• روبينيرول (Ropinirole).
• روتيجوتين (Rotigotine).

العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT)

قد يقترح الطبيب العلاج بالصدمات الكهربائية في الحالات الشديدة، وذلك إذا كان المصاب يُعاني من الاكتئاب الشديد أو الاكتئاب المقاوم للعلاج، حيث يُخدر المريض، ثم توضع أقطاب كهربائية على فروة الرأس، ويُستخدم تيار  كهربائي بسيط لتحفيز نوبة صرع قصيرة، مما يُساعد على تحسين الأعراض, [4][5]

طرق أخرى

يُمكن أن يلجأ الطبيب لطرقٍ أخرى، مثل التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة (TMS) أو علاج إزالة التحسس بحركة العين وإعادة المعالجة (EMDR) لتخفيف انعدام التلذذ وتُحسين الحالة النفسية. [4]

يُمكن أن تُخفف النصائح الآتية من أعراض انعدام التلذذ: [5]

• قم بالأنشطة التي كنت تستمتع بها سابقًا؛ فقد تتحسن حالتك النفسية تدريجيًا.
• كن نشيطًا، ولا تتردد في تعلّم تمارين رياضية جديدة حتى لا تشعر بالملل.
• فكّر بإيجابية وتجاهل الأفكار والمشاعر السلبية,
• شارك في أنشطة ممتعة مع عائلتك وأصدقائك ولا تعزل نفسك عن الآخرين.
• توقف عن تصفح وسائل التواصل الاجتماعي.
• استرخِ وابحث عن طرق لتقليل التوتر.

يُمكن أن تساعد النصائح الآتية على تقليل خطر الإصابة بانعدام التلذذ وتحسين الحالة النفسية: [2]

• الحصول على قسطٍ كافٍ من النوم.
• التركيز على تناول الأطعمة الصحية.
• الامتناع عن شرب الكحول أو تعاطي المخدرات.
• ممارسة الرياضة يوميًا.
• الخروج مع العائلة والأصدقاء لقضاء وقتٍ ممتع.
• التعرض لأشعة الشمس نهارًا.
• كتابة اليوميات؛ فهذا يُمكّن الشخص من تفريغ مشاعره السلبية، كما يُلاحظ الجوانب الإيجابية من حياته.

عند إهمال علاج انعدام التلذذ؛ تتأثر صحة المصاب النفسية والجسدية، مما يُسبب المشكلات الآتية: [3]

• الاكتئاب الشديد.
• زيادة التوتر والضغط النفسي.
• الوحدة والعزلة.
• صعوبة في التواصل مع الآخرين.
• تقلبات مزاجية مستمرة.
• الشعور بالتعب والإرهاق.
• فقدان الشهية وسوء التغذية.
• التفكير بالانتحار.

مع الالتزام بالعلاج تتحسّن الحالة النفسية للمصاب بانعدام التلذذ، وعادةً يستعيد قدرته على الاستمتاع بالأشياء والأنشطة التي يحبها، كما تتحسّن علاقاته مع الآخرين، خاصةً أنه يتمكّن من التفاعل معهم بشكلٍ إيجابي. [4]

[1] Jennifer Purdie. What Is Anhedonia?. Retrieved on the 20th of April, 2025

[2] Sherri Gordon. Understanding Anhedonia and Why It Happens. Retrieved on the 20th of April, 2025

[3] My.clevelandclinic.org. Anhedonia. Retrieved on the 20th of April, 2025

[4] Lily Guo. Anhedonia What Is It, Causes, Diagnosis, and More . Retrieved on the 20th of April, 2025

[5] Emily Guarnotta, PsyD. What is anhedonia? . Retrieved on the 20th of April, 2025