سماكة بطانة الرحم | Endometrial Thickness

ما هو سماكة بطانة الرحم

تظهر بطانة الرحم (بالإنجليزية: Endometrium) من خلال صور الموجات فوق الصوتية وصور الرنين المغناطيسي على هيئة خط باللون الداكن يحيط بالرحم، ولهذا يمكن أن تتم تسميتها أحيانًا بشريط بطانة الرحم. لا يعتبر وجود شريط بطانة الرحم دليلًا على وجود أية حالة مرضية لدى المرأة تستدعي العلاج، فمن الطبيعي تواجده حول محيط الرحم. [1]

وفيما يلي نذكر كل ما يخص سماكة بطانة الرحم، بما في ذلك سمكها الطبيعي والأسباب التي تؤدي إلى زيادة أو نقصان سمك بطانة الرحم.

إضغط هنا واستشر طبيب من أطبائنا للإجابة على كافة استفسارتكم المتعلقة بهذا الموضوع

أطوار بطانة الرحم

تختلف الهيئة والسماكة التي يظهر بها شريط بطانة الرحم خلال سن الإنجاب، وذلك حسب الفترة المقطوعة من الدورة الشهرية، ويطلق على هذه الهيئات المختلفة مصطلح الأطوار. وفيما يلي نذكر أهم الأطوار التي يمر بها شريط بطانة الرحم: [1-4]

• طور الحيض أو التكاثر المبكر: والذي يطلق على الأيام خلال الدورة الشهرية أو الأيام التي تأتي بعدها مباشرة، إذ يظهر شريط بطانة الرحم على هيئة خط مستقيم، ويكون سمك بطانة الرحم قليل، حيث يمكن أن يتراوح ما بين 1 - 4 مليمتر.
• طور التكاثر المتأخر: حيث يظهر شريط بطانة الرحم خلال الأيام الأخيرة من الدورة الشهرية وكأنه مكون من عدة طبقات فيظهر بلون أغمق وسماكة أعلى والتي تتراوح ما بين 12 - 13 مليمتر، وينتهي هذا الطور بمجرد بدء عملية الإباضة.
• طور الإفراز، يبدأ هذا الطور في الفترة الواقعة ما بين مرحلة الإباضة والدورة الشهرية ويظهر شريط بطانة الرحم بأعلى سماكة خلال هذا الطور، حيث تصل سماكة بطانة الرحم إلى 16 مليمتر، إذ تبدأ السوائل بالتجمع حول الشريط في هذا الطور. كما ويظهر شريط بطانة الرحم بواسطة صور الموجات فوق الصوتية بكثافة ودرجة لون متساوية خلال هذا الطور.

سماكة بطانة الرحم الطبيعي

تختلف سماكة بطانة الرحم الطبيعية حسب الفئة العمرية، إذ تختلف سماكته بشكل طبيعي حسب الفئات العمرية التالية: 

• مرحلة الطفولة

يظهر شريط بطانة الرحم خلال مرحلة الطفولة وما قبل مرحلة البلوغ على شكل شريط رفيع السمك. وكما يلاحظ في بعض الحالات عدم القدرة على تمييزه باستخدام الموجات فوق الصوتية. [1]

• مرحلة ما قبل انقطاع الطمث

تزداد سماكة بطانة الرحم وتقل خلال مرحلة ما قبل انقطاع الطمث حسب الأطوار التي يمر بها شريط بطانة الرحم خلال الدورة الشهرية، حيث تتراوح سماكة بطانة الرحم ما بين 1 مليمتر إلى ما يزيد عن 16 مليمتر. [1،2]

إذ يبلغ سمك بطانة الرحم 2 - 4 مليمتر خلال فترة الحيض، وما يقارب 5 - 7 مليمتر خلال طور التكاثر المبكر، وإلى ما يقارب 11مليمتر خلال طور التكاثر المتأخر إلى أن يصل إلى قرابة 16 - 18 مليمتر خلال طور الإفراز. [1،3]

• مرحلة الحمل

تبلغ سماكة بطانة الرحم 2 مليمتر أو أكثر خلال فترة الحمل، وبالرغم من أن الرحم هو العضو الذي تتواجد به البويضة المخصبة وصولًا لمرحلة تشكل الجنين، إلا أنه يلاحظ اختفاء شريط بطانة الرحم خلال فترة الحمل، وذلك بسبب تواجد كيس الحمل والمشيمة. [1،2]

• مرحلة ما بعد الولادة

يظهر شريط بطانة الرحم بسمك أعلى من معدلاته الطبيعية خلال مرحلة ما بعد الولادة، وذلك بسبب تراكم الأنسجة القديمة والتجلطات الدموية حول شريط بطانة الرحم، وخصوصًا بعد عمليات الولادة القيصرية. [1]

وبمجرد انتهاء فترة النفاس وانتظام الدورة الشهرية، حينها سيرجع معدل زيادة ونقصان سمك بطانة الرحم حسب الأطوار التي يمر بها الرحم، كما تم ذكرها في النقاط السابقة. [1]

• مرحلة إنقطاع الطمث (سن الأمل)

 لا تتغير سماكة بطانة الرحم تقريبًا خلال مرحلة إنقطاع الطمث. إذ تبلغ سماكة شريط بطانة الرحم في الفترة القريبة من سن الأمل مع حدوث الدورة الشهرية بشكل متقطع وغير منتظم قرابة 5 مليمتر أو أقل. [1،2]

بينما تعد زيادة سمك بطانة الرحم عن 4 مليمتر خلال مرحلة إنقطاع الطمث بشكل دائم مؤشرًا على وجود سرطان في الرحم. [1]

للمزيد: سن انقطاع الحيض

زيادة سماكة بطانة الرحم

يمكن أن يحدث أحيانًا زيادة في سمك بطانة الرحم نتيجة لأسباب مرضية وغير طبيعية، وفيما يلي توضيح لأسباب وأعراض هذه المشكلة:

أسباب زيادة سماكة بطانة الرحم

يمكن أن تسبب بعض الحالات المرضية بزيادة سماكة بطانة الرحم، وفيما يلي نذكر أهم الأسباب المؤدية لزيادة سمك بطانة الرحم: [1،3]

• سلائل الرحم، وهي عبارة عن أورام حميدة تظهر في أنسجة الرحم، والتي يمكن أن تتسبب بزيادة سماكة شريط بطانة الرحم والذي يمكن ملاحظته من خلال أجهزة الموجات فوق الصوتية. وبالرغم من أن أغلب هذه الأورام تكون حميدة إلى أن هناك نسبة بسيطة منها تتحول إلى أورام سرطانية خبيثة.
• الأورام الليفية، يمكن أن تسبب الأورام الليفية زيادة في سمك بطانة الرحم. بشكل عام، يمكن أن يعانين 80% من النساء من الأورام الليفية بمرحلة ما قبل بلوغهن سن الخمسين.
• بطانة الرحم المهاجرة، وهي حالة صحية تتمثل بزيادة نمو أنسجة الرحم داخل الرحم نفسه أو مناطق أخرى من الجسم.
• استخدام الأدوية المضادة لسرطان الثدي، يعد دواء التاموكسفين واحد من الخيارات المتداولة لعلاج سرطان الثدي، ومن أبرز آثاره الجانبية حدوث زيادة ونقصان في سماكة بطانة الرحم.
• فرط تنسج بطانة الرحم، يمكن أن تسبب الغدد الموجودة داخل الرحم في زيادة معدل نمو أنسجة الرحم، مما يؤدي إلى الإصابة بحالة فرط تنسج بطانة الرحم. تكثر الإصابة بحالة فرط تنسج بطانة الرحم عند النساء اللواتي وصلن لسن الأمل، ومن الممكن أن تتحول بعض حالات فرط تنسج بطانة الرحم إلى أورام سرطانية خبيثة.
• سرطان بطانة الرحم، حيث تعد إحدى الأعراض المبكرة للإصابة بسرطان الرحم حدوث زيادة غير طبيعية في سماكة بطانة الرحم، إلى جانب عدد من الأعراض الأخرى، ومنها النزيف الشديد، والمتكرر، وغير المنتظم، بالإضافة إلى الشعور بالألم في منطقة البطن ومنطقة الحوض.

أيضًا، يمكن أن تؤدي السمنة إلى زيادة سمك بطانة الرحم، حيث يمكن أن تؤدي الدهون الإضافية في الجسم إلى زيادة إنتاج هرمون الاستروجين والإفراط في تحفيز بطانة الرحم، فضلًا عن مساهمتها في زيادة خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم. [2،3]

اقرأ أيضًا: الحقيقة الكاملة وراء تليف الرحم

أعراض زيادة سماكة بطانة الرحم

تعد النقاط التالية أهم الأعراض المرافقة لزيادة سماكة بطانة الرحم: [1-3]

• نزول الدم قبل أو بعد موعد الدورة الشهرية.
• الشعور بألم شديد في وقت الدورة الشهرية.
• نزول كميات كبيرة من الدم أثناء الدورة الشهرية.
• استمرار فترة الحيض لمدة تقل عن 24 يومًا أو تزيد عن 38 يومًا.
• صعوبة الحمل.

نقصان سماكة بطانة الرحم

يمكن أن تعاني بعض النساء من نقصان في سماكة بطانة الرحم، وفيما يلي توضيح لأسباب وأعراض هذه المشكلة:

أسباب نقصان سماكة بطانة الرحم

لا يستدعي نقصان سماكة شريط بطانة الرحم القلق إن لم يكن هناك أية أعراض غير طبيعية مرافقة لهذه المشكلة، يمكن أن تشمل الحالات المسببة لنقصان سمك بطانة الرحم الإصابة بما يسمى بضمور بطانة الرحم، فمن الممكن أن تبدأ بطانة الرحم بالضمور مع تقدم السن وصولًا لسن انقطاع الطمث. [1]

إلا أنه يمكن أن تصاب المرأة بضمور بطانة الرحم في عمر مبكر قبل بلوغ سن الأمل، وذلك نتيجة وجود اضطرابات في الهرمونات، والإصابة بأمراض نقص المناعة الذاتية، وخلل في العادات الغذائية الإصابة بضمور في بطانة الرحم. [1]

أيضًا يمكن أن يحدث نقصان سمك بطانة الرحم نتيجة حدوث التهاب في بطانة الرحم أو استخدام بعض أنواع الأدوية. [1،2]

أعراض نقصان سماكة بطانة الرحم

فيما يلي نذكر الأعراض المرافقة لنقصان سماكة شريط بطانة الرحم: [1]

• انقطاع الدورة الشهرية بشكل جزئي أو انقطاعها بشكل دائم.
• الشعور بألم في منطقة الحوض خلال فترات مختلفة في الشهر.
• الشعور بالألم عند ممارسة العلاقة الحميمة.

علاج تغيرات سماكة بطانة الرحم

في حال حدث تغير غير طبيعي في سماكة بطانة الرحم، عندها سيقوم الطبيب بوصف بعض العلاجات التي من شأنها حل المشكلة، وغالبًا ما يختلف العلاج بناء على المشكلة الصحية لدى المرأة، وفيما يلي نذكر هذه العلاجات:

علاج زيادة سماكة بطانة الرحم

يمكن استخدام الهرمون الأنثوي البروجستين (بالإنجليزية: Progestin) لعلاج زيادة سماكة شريط بطانة الرحم من خلال دور هذا الهرمون في منع عملية الإباضة. كما وفي بعض الحالات يمكن أن يحتاج الطبيب لإجراء عملية استئصال الرحم أو غيرها من العمليات الجراحية التي تهدف لإزالة سلائل أو ألياف الرحم. [2،3]

علاج نقصان سماكة بطانة الرحم

يمكن علاج نقصان سماكة بطانة الرحم من خلال الطرق التالية:

• هرمون الإستروجين (بالإنجليزية: Estrogen).
• تناول الأدوية والمكملات الغذائية التي تحفز تدفق الدم نحو بطانة الرحم.
• الهرمون الموجهه للغدد التناسلية المشيمية البشرية (بالإنجليزية: Human Chorionic Gonadotrophin)، حيث يفرز هذا الهرمون من المشيمة أثناء وجود جنين داخل الرحم.

اقرأ أيضاً: نقص هرمون الإستروجين

متى يجب مراجعة الطبيب؟

ينصح بمراجعة الطبيب في حال نزول دم من المهبل في الحالات التالية: [2]

• نزول الدم على شكل بقع متقطعة بين الدورات الشهرية.
• نزول الدم بشكل غير منتظم إما بكميات قليلة أو كثيرة.
• نزول الدم على شكل بقع متقطعة في فترة ما بعد انقطاع الطمث.

اقرأ أيضًا: هل تؤدي غزارة الدورة الشهرية الى فقر الدم؟