انقلاب عنق الرحم | Cervical Ectopy

لا يُمكن تحديد سبب انقلاب عنق الرحم في جميع الحالات. فمن المُمكن أن تولد بعض الإناث بهذه الحالة، بينما يُصاب بها البعض الآخر خلال مراحل الحياة اللاحقة. [1][3]

ويٌمكن أن يحدث انقلاب عنق الرحم الخلقي نتيجة تعرّض الجنين لهرمون الإستروجين خلال الشهر الأول من الحمل الأمر الذي يؤدي إلى فرط نشاط ظهارة عنق الرحم العمودية وينتج انقلاب عنق الرحم، حيث أنّ عنق الرحم يستجيب بشكل كبير لهرمون الإستروجين، ممّا يُسبّب تكاثر وتمايز ظهارة عنق الرحم. [4]

أما حول أسباب انقلاب عنق الرحم في المراحل اللاحقة من الحياة، فغالبًا ما يرتبط ذلك بالتغيرات الهرمونية التي تحدث لدى المرأة، أهمها ارتفاع مستويات هرمون الإستروجين، وهو أمر يُمكن أن يحدث في العديد من الحالات، بما فيها: [1][2][5]

• المرور بفترة المراهقة.
• الحمل.
• استخدام حبوب أو لصقات منع الحمل التي تحتوي على الإستروجين.

كما يٌمكن أن تكون النساء المصابات بالكلاميديا، وهي إحدى الأمراض المنقولة جنسيًا، أكثر عُرضة للإصابة بانقلاب عنق الرحم، ولكن لم يكن هناك ما يكفي من الأبحاث لإثبات هذا الأمر. [1]

ويجب التنويه هنا إلى أنّه من النادر أن يحدث انقلاب عنق الرحم عند النساء في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث. ومع ذلك، إنّ انخفاض مستويات هرمون الإستروجين في هذه المرحلة يُمكن أن يتسبّب بانكماش عنق الرحم وانعكاسه، وبالتالي سحب الخلايا الظهارية الحرشفية إلى داخل قناة عنق الرحم. [2][3][4]

يُمكن أن يحدث انقلاب عنق الرحم بدون أعراض لدى معظم النساء، وبالتالي لن يتم كشفه إلا في حال الذهاب إلى أخصائي الأمراض النسائية وإجراء فحص لمنطقة الحوض. بينما، في بعض الأحيان، يُمكن أن تُسبّب هذه الحالة بعض الأعراض، بما فيها: [2][3][5]

• إفرازات مخاطية خفيفة والتي يُمكن أن تكون شفافة أو صفراء اللون لكن لا رائحة لها.
• نزيف مهبلي طفيف أو نزول قطرات من الدم بين فترات الدورة الشهرية.
• ألم ونزيف أثناء الجماع أو بعده.
• ألم ونزيف أثناء فحص الحوض أو بعده.

ومن المُمكن أن تتراوح شدة أعراض انقلاب عنق الرحم ما بين طفيفة إلى شديدة. [3][5]

ويعود السبّب بظهور هذه الأعراض إلى أنّ الخلايا الغدية أكثر حساسية من الخلايا الظهارية، فهي تنتج المزيد من المخاط وتميل إلى النزيف بسهولة. [3]

يتم الكشف عن الإصابة بانقلاب عنق الرحم من خلال إجراء فحص الحوض، حيث سيُلاحظ الطبيب بأنّ منطقة عنق الرحم تظهر باللون الأحمر الفاتح وأنّ ملمسها أكثر خشونة من المعتاد. [1][2]

ومن المُمكن أن يقوم الطبيب بإجراء عدد من الفحوصات الأخرى لاستثناء الإصابة بالحالات التي تُسبّب أعراضًا مشابهة لأعراض انقلاب عنق الرحم، ومن هذه الفحوصات ما يلي: [3][4][5]

• اختبار مسحة عنق الرحم، والذي يتضمّن كشط عينة صغيرة من الخلايا من عنق الرحم للكشف عن الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري أو وجود الخلايا السرطانية أو ما قبل السرطانية.
• التنظير المهبلي، حيث يقوم الطبيب بإدخال المنظار الذي يحتوي على ضوء وأداة مكبّرة داخل المهبل وصولًا لمنطقة عنق الرحم، الأمر الذي يساعد على فحص سطح عنق الرحم بحثًا عن أي علامات تشير إلى انقلاب عنق الرحم أو أي تشوهات أخرى في المنطقة.
• الخزعة، والتي يُمكن إجراؤها في ذات الوقت التي يتم فيه إجراء تنظير المهبل، حيث يقوم الطبيب بأخذ عينة صغيرة من أنسجة عنق الرحم واختبارها بحثًا عن الخلايا غير الطبيعية أو الخلايا السرطانية.

لا تحتاج معظم حالات انقلاب عنق الرحم إلى العلاج طالما لم يُسبّب أي أعراض لدى المرأة، وغالبًا ما يختفي من تلقاء نفسه دون علاج. [1][3]

لكن في حال لم تختفِ الأعراض وكانت مزعجة للغاية، هنا سيقوم الطبيب باقتراح عدّة خيارات تساعد في علاج المشكلة، منها:

• الكيّ

إنّ الكيّ (بالإنجليزية: Cauterization) هي الطريقة الرئيسية لعلاج انقلاب عنق الرحم، والذي يساعد على التخفيف من الإفرازات غير الطبيعية والنزيف المهبلي. ويُمكن أن يتم هذا الإجراء بعدّة طرق منها: [1][3][4][5]

• الكيّ بالحرارة، حيث يستخدم الطبيب أداة صغيرة لتطبيق حرارة عالية على الخلايا التي تُسبّب الأعراض، ممّا يؤدي إلى حرقها وإيقاف الأعراض.
• الكيّ بالتبريد، حيث يستخدم الطبيب مسبارًا لتجميد الخلايا الموجودة في عنق الرحم وإيقاف الأعراض، ومن المُمكن أن تكون هذه الطريقة فعالة لعلاج انقلاب عنق الرحم الذي يرافقه خروج كميات كبيرة من الإفرازات المهبلية.
• الكيّ الكيميائي، حيث يقوم الطبيب بوضع مادة كيميائية تسمى نترات الفضة (بالإنجليزية: Silver Nitrate) على عنق الرحم لإغلاق الخلايا المُسبّبة للنزيف.

• العلاج بالليزر

في هذا الإجراء، يتم استخدام شعاع ليزر ثاني أكسيد الكربون لتدمير ظهارة عنق الرحم غير الطبيعية، وعادةً لا يتطلب هذا الإجراء أي تخدير عام أو موضعي. كما تتمثّل مزايا علاج انقلاب عنق الرحم بالليزر في دقّة العلاج وعدم تسبّبه بالألم الملحوظ، بالإضافة إلى سرعة الشفاء بعد إجرائه. [4]

• العلاج بموجات الميكروويف

حيث يتم تخثير أنسجة عنق الرحم باستخدام موجات الميكروويف، ومن المُمكن أن تتميّز هذه الطريقة بأنّها تتسبّب بنزيف مهبلي أقل مقارنةً بالنزيف المهبلي بعد العلاج بالليزر. [4]

• التحاميل المهبلية

تتضمّن أنواع التحاميل المهبلية التي يُمكن أن تساعد في علاج انقلاب عنق الرحم ما يلي:

• تحميلة الإنترفيرون ألفا (بالإنجليزية: Alpha Interferon)، التي تعمل على تعديل الاستجابة المناعية في المنطقة فهي تعزّز من وظيفة الخلايا الليمفاوية التائية، بالإضافة إلى امتلاكها تأثير مضاد لتكاثر الخلايا.
• تحميلة البوليديوكسي ريبونوكليوتيد (بالإنجليزية: Polydeoxyribonucleotide)، والتي تعمل على إعادة تكوين الخلايا الظهارية في منطقة عنق الرحم.
• تحميلة حمض البوريك (بالإنجليزية: Boric Acid) والتي تعمل على جعل الرقم الهيدروجيني للمهبل حمضيًا.

• العلاج بالبلازما

وهي من الطرق الواعدة لعلاج انقلاب عنق الرحم، حيث يتم تطبيق البلازما الغنية بالصفائح الدموية الذاتية. وتمتاز هذه الطريقة بسرعة التئام الأنسجة، كما أنّ النزيف بعد هذا الإجراء أقل بكثير من العلاج بالليزر. [4]

عادةً، لا يتسبّب انقلاب عنق الرحم بحدوث أي مضاعفات أو تأثيرات على المدى الطويل. لكن يُمكن أن تتسبّب هذه الحالة في بعض الأحيان بجعل المنطقة التناسلية أكثر عُرضة للإصابة بالأمراض المنقولة جنسيًا، ويُعد التهاب عنق الرحم الكلاميدي أكثر أنواع هذه الأمراض شيوعًا. [4]

كما أنّ انقلاب عنق الرحم لا يؤثر على خصوبة المرأة ولا يتسبّب بحدوث المضاعفات لدى المرأة الحامل. [3][4]

يُعدّ انقلاب عنق الرحم من الحالات الصحية غير الخطيرة والذي يختفي من تلقاء نفسه بمرور الوقت دون أي علاج. أما في حال معاناة المرأة من الأعراض فهنا لا بدّ من تقديم العلاج لها، ويُمكن أن تختلف نسبة الشفاء اعتمادًا على العلاج المستخدم، حيث تبلغ نسبة الشفاء 92% مع العلاج بالكيّ أو العلاج بتخثر الأنسجة بالميكروويف، أما بالنسبة لنسبة الشفاء المرتبطة بالعلاج بالليزر فهي 79%. [4][5]

[1] Diana Reese. What Is Cervical Ectropion? Retrieved on the 25th of August, 2024.

[2] Tracee Cornforth. Cervical Ectropion: Symptoms, Causes, and Treatment. Retrieved on the 25th of August, 2024.

[3] Ann Pietrangelo. What Is Cervical Ectropion (Cervical Erosion)? Retrieved on the 25th of August, 2024.

[4] Aggarwal, P. (2020). Cervical Ectropion. Retrieved on the 25th of August, 2024.

[5] Lana Burgess. What to Know About Cervical Ectropion. Retrieved on the 25th of August, 2024.