قيلة مثانية

Cystocele

ما هو قيلة مثانية

يطلق على الحالة التي يضعف فيها الجدار الفاصل بين المثانة والمهبل في المرأة مؤدياً إلى تدلي المثانة إلى المهبل بدرجات مختلفة اسم القيلة المثانية، حيث تضعف الأربطة التي تعمل على حفظ المثانة في مكانها، كما ويحدث تمدداً للعضلات الواقعة بين المهبل والمثانة.

تؤدي القيلة المثانية إلى مشكلتين رئيستين تسبب عدم الراحة للمريضة؛ وهما عدم اكتمال تفريغ المثانة خلال التبول، وتسرب البول في عدة حالات كالسعال على سيل المثال لا الحصر. وبناءً على مقدار هبوط المثانة يمكن تصنيف هذه الحالة إلى ثلاث درجات؛ حيث تهبط المثانة إلى المهبل في الدرجة الأولى مسافة قصيرة فقط، وتصل إلى فتحة المهبل في الدرجة الثانية. أما الدرجة الثالثة فهي تمثل حالة متقدمة جداً من المرض حيث تنتفخ المثانة خلال فتحة المهبل.

تختلف الطريقة المتبعة في علاج هذه الحالة على أساس درجة هبوط المثانة، حيث تحتاج بعض الحالات إلى المراقبة فقط في حين تحتاج الحالات المتقدمة إلى الجراحة. على الرغم من عدم خطورة هذه الحالة الصحية إلا أن تركها دون علاج يؤدي إلى تقدمها لتنتهي إلى عدم المقدرة على التبول، وبالتالي تلف الكلى والتهابها.

تتعدد الأسباب التي تؤدي إلى القيلة المثانية لتشمل إجهاد العضلات التي تدعم منطقة الحوض خلال الولادة المهبلية، أو بسبب الإمساك المزمن أو السعال العنيف، أو عند رفع الأشياء الثقيلة. بالإضافة إلى إجهاد العضلات يؤدي نقص هرمون الإستروجين بعد سن اليأس إلى القيلة المثانية، حيث إنّه يعتبر مسؤولاً عن الحفاظ على قوة العضلات المحيطة بالمهبل. تشمل العوامل التي تؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بهذه الحالة ما يلي:

  • وجود امرأة في الأسرة مصابة بهذه الحالة.
  • السمنة.
  • الخضوع لعملية استئصال الرحم.
  • تكرار الشد عند الإخراج.
  • السعال المزمن.
  • التهاب القصبات المزمن.

اعراض القيلة المثانية

تشعر المصابة بالأعراض بعد الوقوف لساعات طويلة عادةً وقد تتحسن عند الاستلقاء. تبدأ أعراض القيلة المثانية بالظهور عند بدء تقدم المرض وتشمل ما يلي:

  • الشعور بعدم الارتياح الشديد عند الشد خلال الإخراج أو السعال أو رفع الأشياء الثقيلة (أي خلال النشاطات التي تجهد عضلات الحوض).
  • الإحساس بالامتلاء أو الضغط أو الألم في منطقة الحوض أو المهبل، خصوصاً عند ممارسة النشاطات التي تجهد العضلات.
  • الاضطرار إلى استخدام الحمام مرات عديدة لتفريغ المثانة، وبشكل فجائي أحياناً.
  • التهابات المثانة والمسالك البولية المتكررة.
  • الإحساس بعدم تفريغ المثانة كلياً بعد التبول.
  • الإحساس بالألم أو تسرب البول خلال الاتصال الجنسي.
  • انتفاخ الأنسجة وبروزها من فتحة المهبل في الحالات الشديدة من المرض، مما يعطي شعوراً بالجلوس على بيضة.
  • سلس البول أو تسرب البول بسبب تمدد فتحة الحالب الناتج عن هبوط المثانة. قد يحدث تسرب البول غير المرغوب به خلال السعال، أو العطاس، أو الضحك، أو الحركة بأي شكل يؤدي إلى
  • الضغط على المثانة.
  • مواجهة صعوبة في إدخال السدادات القطنية (Tampons).
  • الاستفسار عن الأعراض من المريضة.
  • الفحص السريري لمنطقة الحوض خلال الاستلقاء والوقوف للتأكد من انتفاخ أنسجة المثانة في المهبل، مما يشير إلى القيلة المثانية. ويطلب الطبيب من المريضة الجلوس بطرق مختلفة لفحص مدى تأثيرها على هبوط المثانة، أو قبض عضلات الحوض لفحص قوتها.
  • إجراء صورة المثانة والإحليل.
  • إجراء تنظير للمثانة للتأكد من وجود الحصى فيها، أو تشوهات، أو انسدادها.
  • فحص كفاءة المثانة في تفريغ البول.
  • فحص عينة من البول للتحقق من التهابات المثانة.
  • يتم اللجوء إلى الجراحة لعلاج الحالات الشديدة من قيلة المثانة للحفاظ عليها وعلى المهبل في أماكنهم الصحيحة.
  • يتم علاج الحالات البسيطة والمعتدلة بطرق غير جراحية بناءً على درجة معاناة المريضة، لتقتصر على تجنب كل ما يؤدي إلى إجهاد عضلات الحوض؛ مثل رفع الأشياء الثقيلة أو الشد خلال الإخراج عند الأشخاص غير المنزعجين من أعراض المرض. ينصح المرضى أيضاً بالتقليل من المشروبات المحتوية على الكافيين للتقليل من الرغبة الملحة والمتكررة في الذهاب إلى الحمام، مع الحرص على تفريغ المثانة في أي وقت تشعر المريضة بضرورة ذلك.
  • عند تطور الأعراض وتسببها بدرجة معتدلة من عدم الارتياح للمريضة، فإنه يتم تركيب قطعة مصنوعة من البلاستيك أو المطاط على شكل حلقة في المهبل لتعمل على دعم المثانة وإرجاعها إلى مكانها الصحيح. تسمى هذه القطعة بالفرزجة (Pessary)، وتتوفر بعدة أشكال وأحجام ليتم اختيار الأكثر ملاءمة وراحة للمريضة من بينها. قد تلجأ بعض المريضات إلى استخدام الفرزجة بشكل دائم أو مؤقت لحين التمكن من إجراء الجراحة.
  • قد يصف الطبيب الإستروجين كعلاج لقيلة المثانة.
  • تتطلب حالات قيلة المثانة الشديدة أو التي تؤدي إلى أعراض واضحة ومزعجة جداً إجراء عملية جراحية يتم فيها إعادة المثانة إلى مكانها الصحيح، غالباً بإجراء جرح في جدار المهبل وإصلاح المنطقة بشد وتضييق الأنسجة الفاصلة بين العضلات لتوفير دعم أفضل للمثانة. قد يلجأ الطبيب خلال العملية إلى زراعة تركيات دائمة لتوفير دعم أفضل للمهبل، ولكنها قد تؤدي إلى التهابات المسالك البولية وغيرها من المضاعفات خصوصاً عند كبار السن والمدخنات والمصابات بالسكري واللاتي تعرضن لاستئصال الرحم. تقيم المريضة يوماً واحداً أو أكثر بعد العملية وتستغرق مدة التعافي من 4-6 أسابيع، وقد تضطر المريضة إلى إجراء الجراحة مرة أخرى في حال فشل العملية الأولى أو إصابتها بهبوط المثانة من جديد.
  • ينصح باستئصال الرحم في المريضات اللواتي يعانين من هبوط الرحم بالإضافة إلى هبوط المثانة.
  • يمكن للنساء اللواتي قررن الامتناع عن الاتصال الجنسي لبقية حياتهم إجراء عملية جراحية تتضمن إغلاق المهبل وتقصيره، وتعتبر هذه العملية ناجحة بنسبة 100%.
  • ممارسة تمارين كيجل الرياضية بانتظام وخصوصاً بعد الولادة لتقوية عضلات الحوض. تتضمن هذه التمارين شد العضلات المستخدمة لمنع تدفق البول لمدة 10 ثوانٍ ثم إرخائها.
  • الوقاية من الإمساك بتناول الأطعمة الغنية بالألياف وعلاجه في حال الإصابة به.
  • السيطرة على السعال بالعلاجات المناسبة وتجنب التدخين.
  • تجنب رفع الأشياء الثقيلة وتركيز الثقل على الأرجل بدلاً من الخصر والظهر عند رفع أي شيء.
  • تجنب اكتساب الوزن الزائد، واتباع طرق صحية لخسارته في حال ازدياده.

https://www.medicinenet.com/cystocele_fallen_bladder/article.htm
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15468-cystocele-fallen-bladder
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cystocele/symptoms-causes/syc-20369452

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة
القيله المائي بالخصيه
القيلة المائية هي تجمع سائل شفاف يميل الی الصفرة بين الخصية والطبقة الخارجية المحيطة بها.. اسبابها: 1. ولادي: قد تختفي بعمر 6 الی 12 شهر وقد تحتاج الی عملية جراحية 2 مكتسب: نتيجة حالات متعددة تشمل التهابات الخصية والبربخ الحادة والمزمنة، نتيجة شدة خارجية علی الخصية، دوالي الخصية الشديدة عادة تصاحبها قيلة مائية بمقدار بسيط، اورام الخصية السرطانية الاعراض: تكون علی الاغلب غير مؤلمة الا اذا حدث التهاب، الشكوی الرئيسية هي زيادة حجم كيس الصفن والشعور بعدم الراحة والثقل نتيجة وجودها. العلاج: تزال بجراحة بسيطة
see-answer-arrow
أخبار ومقالات طبية ذات صلة
فيديوهات طبية

فيديوهات طبية عن امراض القلب والشرايين

آخر مقاطع الفيديو من أطباء متخصصين

ramadan kareem

نصائح مفيدة، ومقالات هامة، ووصفات لذيذة، وإجابات مجانية حول كل ما يتعلق بالشهر الكريم

نصائح رمضانية

لتجنب السمنة في رمضان، احرص على:

  • الاكتفاء بوجبتي السحور والفطور.
  • التقليل من المقالي والحلويات.
  • تناول الطعام ببطء.
  • تقسيم وجبة الافطار على مراحل.

لتجنب الجوع في رمضان، احرص على:

  • تناول الاطعمة الغنية بالألياف والبروتينات.
  • تقسيم وجبة الافطار على فترتين.
  • تأخير وجبة السحور اطول فترة ممكنة

مشاكل شائعة في رمضان:

  • الصداع الناتج عن التوقف المفاجيء عن المشروبات المنبهة والتدخين .
  • النعاس والرغبة في النوم نتيجة المبالغة في تناول الطعام .
  • الأرق  نتيجة الإفراط في تناول الطعام.

عادات غذائية وممارسات خاطئة خلال شهر رمضان

  • عدم ممارسة الرياضة.
  • الغاء وجبة السحور.
  • الإفراط في تناول المشروبات الغازية والكافيين .
  • النوم مباشرة بعد الطعام.

أهم الأطعمة التي تساعد على تقوية جهاز المناعة خلال شهر رمضان:

  • الثوم  والبصل
  • العسل
  • السمك 
  • اللبن
  • الحمضيات
  • البندورة
  • الجوز واللوز
  • الشاي الاخضر

في رمضان تجنب هذه العادات:

  • بدء الافطار بتدخين السجائر
  • شرب الماء المثلج مع بداية الافطار.
  • المبالغة في الاطعمة المقلية، والحلويات، والاطعمه المملحة، والمخللات.
  • اللحوء الى الرجيم القاسي.

تقل المناعة مع قلة النوم، والإجهاد، والسمنة، وعدم ممارسة الرياضة، والإفراط في استخدام المضادات الحيوية، وانعدام النظافة والتعقيم، والمبالغة في تناول السكريات، والدهون، وبسبب قلة شرب الماء والتدخين.

عزز مناعتك في رمضان عن طريق تناول الأطعمة الصحية، مثل الخضراوات والفواكه، وشرب 8-10 أكواب من الماء. ينصح أيضاً بتجنب الإكثار من الكافيين، والسكريات، وملح الطعام.

الصحة النفسية كما الصحة الجسدية مهمة بنفس القدر لذلك حاول أن تتجنب التوتر وتركز على الجوانب الإيجابية خلال رمضان لتكون فترة رمضان مرحلة لتنقية الجسم وتصفية الذهن. حاول التعامل مع القلق بطريقة صحية وخاصة في ظل الكثير من الأخبار المقلقة.

يمكنك الاستمرار بممارسة الرياضة خلال رمضان، ويفضل أن يكون ذلك إما قبل الإفطار بوقت قصير أو بعد الإفطار بساعتين إلى ثلاث ساعات. ويساعد ممارسة التمارين قبل الإفطار في حرق الدهون وتجنب الإصابة بالجفاف بسبب التعرق المفرط والمجهود البدني.

يمكنك عزيزتي المرضع أن تقومي بشفط الحليب بين وقت الإفطار والسحور، حيث يقوم الثدي بصنع الحليب بشكل أكبر خلال أكثر الأوقات طلباً عليه أثناء اليوم، ويساعدك هذا على تنظيم شفط وتخزين الحليب لرضيعك، دون الشعور بالتعب أو انخفاض إدرار الحليب.

الصيام خلال كورونا يعزز مناعة الجسم، ويعطي فرصة صحية ليستعيد الجهاز المناعي قوته وتماسكه حيث تفيد فترة الامتناع عن الاكل والشرب خلايا الجسم في التخلص من التالف منها وتجديد حيويتها، لذلك من المهم إدراك فوائد الصيام على الجسم في ظل كورونا.

راجع الطبيب المتابع لحالتك قبل بداية شهر رمضان المبارك لتنظيم جرعات الأدوية المعتاد على تناولها وتوزيعها خلال ساعات الإفطار. ويجب سؤال الطبيب عن كل ما يخص وضعك الصحي والصداع وما الإجراءات التي يمكن اتباعها فور شعورك بالصداع. 

احرص عزيزي الصائم على تناول الوجبات المحتوية على الأغذية الغنية بالبوتاسيوم والمغنيسيوم مثل التمر، والكرز، والخس خلال ساعات الإفطار، وذلك لما لهذه الأغذية دور في تهدئة الأعصاب وتقليل تأثير النيكوتين في الجسم خلال ساعات الصيام.

احصل على قدر كاف من الماء ووزعها على فترات متباعدة  في الفترة بين الإفطار والسحور وليس على دفعة واحدة، لتجنب حدوث الجفاف وما يتبعه من تأثيرات عصبية في فترة الصيام، كما ينصح بتناول الفواكه والخضراوات لاحتوائها على نسبة جيدة من الماء.

امتنع عن التدخين، وابدأ هذا قبل دخول الصيام في رمضان لكي لا تشعر بأعراض الانسحاب التي تسبب الارتباك والعصبية فترة الصوم، وتجنب التدخين السلبي والجلوس مع المدخنين، وإذا شعرت بالحاجة إلى التدخين ينصح بممارسة تمارين التنفس بعمق عدة مرات. 

 ابدأ بتقليل شرب المشروبات المنبهة مثل الشاي والقهوة قبل رمضان وتجنب المشروبات المنبهة قبل النوم مباشرة واستبدلها بالمشروبات المهدئة التي تقلل من التعب والإجهاد وتخفف التوتر وتهدئ الأعصاب مثل البابونج واليانسون والشاي الأخضر.

راجعي طبيبك عزيزتي الأم الحامل إذا لاحظت عدم اكتساب الوزن الكافي أو فقدان الوزن، أو إذا كان هناك تغير ملحوظ في حركة الجنين، مثل قلة الحركة أو الركل عن المعتاد، أو إذا أصبت بآلام تشبه الانقباضات حيث أنها قد تكون علامة على الولادة المبكرة.

إذا شعرت بضعف شديد مع الحمل أثناء فترة الصيام، أو أصبت بالدوار، أو الإغماء، أو التشويش، أو التعب، حتى بعد أخذ قسط من الراحة، فلا تترددي بالإفطار وشرب الماء الذي يحتوي على الملح والسكر، أو محلول معالجة الجفاف عن طريق الفم، وراجعي الطبيب.

تأكدي سيدتي الحامل من استمرار تناول مكملاتك الغذائية (حمض الفوليك وفيتامين د)، وتناول نظام غذائي صحي متوازن خلال شهر رمضان، وكذلك احرصي على تناول وجبة السحور ولا تفوتيها، وتناولي الأطعمة الغنية بالطاقة للحغاظ على نشاطك خلال فترة الصيام.

144 طبيب موجود حاليا للإجابة على سؤالك

هل تعاني من اعراض الانفلونزا أو الحرارة أو التهاب الحلق؟مهما كانت الاعراض التي تعاني منها، العديد من الأطباء المختصين متواجدون الآن لمساعدتك.

ابتداءً من 5 USD فقط
ابدأ الآن ابدأ الآن ابدأ الآن
مصطلحات طبية مرتبطة بأمراض المسالك البولية والتناسلية
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بأمراض المسالك البولية والتناسلية

5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي.

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة