ازرقاق اصبع القدم او متلازمة اصبع القدم الازرق | Blue toe syndrome

قد يتسائل العديد ما هو سبب ازرقاق أصابع القدم؟ يحدث ازرقاق أصابع القدم عندما يتوقف تدفق الدم إلى أنسجة القدم، بسبب انسداد الأوعية الدموية الصغيرة في القدم، وتوجد عدة أسباب تغير لون إصبع القدم الكبير، وأصابع القدم الأخرى، وتتضمن أسباب زرقان اصابع القدم ما يلي:

• تصلب الشرايين: يصنع الجسم مادة الكوليسترول التي يحتاجها لأداء وظائف حيوية هامة مثل إنتاج الهرمونات وفيتامين د، ولكن تؤدي بعض الأطعمة إلى تزويد الجسم أيضاً بالكوليسترول، لذا وعند ارتفاع الكوليسترول في الدم، فإنه يختلط مع مواد أخرى مثل الخلايا وغيرها ويشكل رواسب داخل الأوعية الدموية تؤدي إلى تصلب الشرايين، التي تضيق الشرايين وتحد من إمدادات الدم والمواد الغذائية إلى الأنسجة، وفي حال حدوث ذلك مع الأوعية الدموية المغذية لأصابع القدم، فقد تكون سبب زرقان أصابع القدم.
• الانسداد الوعائي (بالإنجليزية: Embolism): يحدث عندما تسد أحد المواد جدران الشرايين، وتنتقل عبر مجرى الدم حتى تصل إلى أحد الأوعية الدموية الصغيرة وتؤدي إلى إغلاقها، وقد يحدث ازرقاق أصابع القدم في الشتاء بسبب الانسداد الوعائي نتيجة الحرارة المنخفضة، مما قد يسبب الجلطات الدموية، وسبباً في ازرقاق أصابع القدم.
• تصوير الأوعية الدموية: يلجأ الأطباء إلى تصوير الأوعية الدموية لإيجاد مناطق الانسداد، لعلاج الانسداد وتصلب الأوعية الدموية، ويستخدم الطبيب لذلك إبرة يضعها في أحد شرايين الفخذ، ثم يمرر أنبوب رفيع داخلها وهذا ما يسمى القسطرة، وقد يؤدي هذا الإجراء أحياناً إلى إزالة قطعة من البلاك المتراكم داخل الشرايين أو الأوعية الدموية وهذا بدوره يتسبب بازرقاق أصابع القدم.
• جراحة الأوعية الدموية: وهي أي عملية جراحية داخل الأوعية الدموية، سواء الأوردة أو الشرايين أو الأوعية الليمفاوية، وقد يحدث الانسداد كأحد مضاعفات الجراحة، إذ تنتقل قطعة من البلاك أو الجلطات الدموية وتجري داخل الأوعية الدموية حتى تصل إلى وعاء دموي صغير وتغلقه.
• الأدوية: قد تسبب بعض العلاجات الدوائية مثل مميعات الدم، أو أدوية علاج الجلطات الدموية إلى حدوث ازرقاق أصابع القدم.
• الفشل الكلوي: تقوم الكلى في الجسم بعدة وظائف حيوية مثل التخلص من الفضلات، والحفاظ على توازن العناصر الغذائية في الدم، وإنتاج الهرمونات التي تتحكم في ضغط الدم، وعندما تصاب الكلى باضطراب ولا تعمل بشكل صحيح فإنها قد تسبب ازرقاق أصابع القدم.
• زيادة كثافة الدم: تؤدي زيادة كثافة الدم إلى زرقان القدم بشكل دائم أو مؤقت، ومن أسباب زيادة كثافة الدم: ارتفاع خلايا الدم البيضاء، وارتفاع الصفائح الدموية، وارتفاع الغلوبولين المناعي.
• زيادة تخثر الدم.
• بعض أنواع السموم وبعض الأدوية الممنوعة مثل الكوكايين والأمفيتامين.

للمزيد: نصائح رمضانية لمرضى الكبد وارتفاع الكوليسترول والسكري

يعد ازرقاق إصبع القدم عرضاً لاضطرابات الأوعية الدموية، وقد تصاحبه أعراض أخرى نذكر منها ما يلي:

• حدوث تقرحات في القدمين.
• الشعور بألم في القدم قد يكون شديد أحياناً.
• ظهور كدمات في القدم.
• الشعور بألم عضلي في الساقين.
• ظهور عقد أو ندوب على القدمين.

للمزيد: امراض القدم بين الوقاية والعلاج

يقوم الطبيب بتشخيص زرقان أصابع القدم ابتداءاً بالتاريخ الطبي للمريض، وإجراء الفحوصات الطبية لتحديد السبب الكامن وراء ازرقاق إصبع القدم الصغير، وازرقاق ظفر إصبع القدم الكبير، والأصابع الأخرى، والتمكن من علاج ازرقاق إصبع القدم، وتتضمن الفحوصات الطبية لتشخيص ازرقاق أصابع القدم ما يأتي:

• الفحص السريري: للكشف عن مظهر الأصابع والأعراض المصاحبة، إضافةً إلى التركيز على بعض العوامل مثل ارتفاع ضغط الدم، أو عوامل أخرى لارتفاع كوليسترول الدم وأمراض تصلب الشرايين، والحمى، والتهاب الشغاف وتمدد الأوردة والنزيف والإفرازات في فحص الشبكية.
• فحوصات الدم: التي تتضمن ما يلي:
  • فحص تعداد الدم الكامل: الذي يظهر تعداد كريات الدم البيضاء، والصفائح الدموية.
  • فحص ترسيب كرات الدم الحمراء.
  • فحص البروتين التفاعلي C.
  • فحص وظائف الكبد.
  • فحص وظائف الكلى.
  • اختبارات التخثر داخل الأوعية الدموية.
  • فحص الأجسام المضادة للنواة.
  • زراعة الدم.
  • التخثر البارد.
  • فحص الترحيل الكهربائي لمصل الدم، والبول.
  • التهاب الكبد الوبائي سي.
• فحوصات الأشعة: والتي تتضمن الآتي:
  • التصوير الشعاعي للصدر.
  • التصوير المقطعي للصدر والبطن.
  • التصوير بالرنين المغناطيسي للبحث عن أي تصلب في الأبهر والسرطان الكامن في الحالات المرتبطة بالأورام الخبيثة.
  • تصوير الأوعية المحيطية ومسح شرايين الأطراف.
  • التصوير بالموجات فوق الصوتية للبطن.
  • المسح الوريدي بالموجات فوق الصوتية للكشف عن تجلط الدم الوريدي العميق.
  • مخطط صدى القلب لاكتشاف أورام القلب أو النباتات من التهاب الشغاف.
• خزعة الجلد: عادة ما يتم إجراء التشخيص النهائي من خلال تأكيد الأنسجة المرضية لخزعة الجلد المصاب أو الأنسجة المصابة الأخرى.

يتم علاج ازرقاق إصبع القدم حسب المسبب الذي أدى إليه حدوثه، وعادة ما يكون علاج ازرقاق ظفر القدم الكبير، وعلاج ازرقاق أصابع القدم لتخفيف انسداد الأوعية الدموية، و تتضمن الخيارات العلاجية ما يأتي:

• مضادات التخثر.
• جراحة الأوعية الدموية.
• جراحة ترميمية للانسداد والتخثر لإزالة مصدر الجلطة، واستعادة تدفق الدم.
• علاج أمراض الدم الناجمة عن فرط اللزوجة.
• العلاجات الداعمة لتخفيف الأعراض والتي تتضمن الراحة، والحفاظ على دفء القدمين، واستخدام الضمادات المناسبة، والحفاظ على الرطوبة.

في حال عدم علاج ازرقاق أصابع القدم، وعدم استعادة تدفق الدم إلى القدم، فقد يؤدي ذلك إلى موت الأنسجة في القدم والأصابع بشكل دائم مما يؤدي إلى حدوث الغرغرينا، والتي تظهر أعراضها كالآتي:

• ازرقاق أو اسوداد الجلد.
• الشعور بالألم.
• الإصابة بالخدر في القدم والأصابع.
• ظهور تقرحات مع إفرازات ذات رائحة كريهة.

والجدير بالذكر أن الغرغرينا حالة خطيرة، يمكن علاجها بالجراحة والمضادات الحيوية والعلاج بالأكسجين، لكن في الحالات الشديدة قد يحتاج الأطباء إلى بتر أصابع القدم المصابة.

إن الحالات الطفيفة من هذا المرض لديها نتائج متوقعة جيدة مع بدء العلاج وتختفي بدون آثار، ولكن الحالات التي انتشرت آثارها لديها نتائج ضعيفة، وتعد الكلى العضو الأكثر تأثراً في خمسين بالمئة من الحالات.

Doctorshealthpress. Blue Toe Syndrome: Causes, Symptoms, and Treatment. Retrieved on the 20th of June 2021, from:

https://www.doctorshealthpress.com/general-health/blue-toe-syndrome-causes-symptoms-treatment/

 Amanda Barrell. Blue toe syndrome: What is it and is it serious? Retrieved on the 20th of June 2021, from:

https://www.medicalnewstoday.com/articles/blue-toe-syndrome

 Catherine Tian. Blue toe syndrome. Retrieved on the 20th of June 2021, from:

https://dermnetnz.org/topics/blue-toe-syndrome/