تصلب الاصابع | Sclerodactyly

إذا كان لديك سؤال يتعلق بنفس الموضوع تحدث مع طبيب

ما هو تصلب الاصابع

تصلب الأصابع هو مرض مناعي يتمثل بتصلب في الجلد. ويحدث في الأصابع فتتخذ شكلاً حلقياً إلى الداخل على شكل مخلب. وترتبط الإصابة بتصلب الأصابع بحدوث اضطرابات المناعة.

ولا بد من الإشارة إلى أن أمراض المناعة الذاتية هي الأمراض التي تحدث عندما تقوم خلايا ومكونات جهاز المناعة بمهاجمة أنسجة الجسم نفسه.

ويتم تصنيف تصلب الجلد حسب أماكن انتشاره؛ فإما أن يصيب موضعاً واحداً أو أكثر. خصوصاً عندما يؤثر تصلب الجلد على الأعضاء الداخلية. ويمكن تصنيف تصلب الجلد أيضاً إلى: محدود ومنتشر، وذلك وفقاً لمساحة الجلد المصاب.

تأثير تصلب الأصابع في الحمل

بالواقع لا تتأثر خصوبة المرأة بتصلب الجلد، لكن تعتبر فترة الثلاث السنوات الأولى من الإصابة فترة حرجة لكثرة النوبات المرضية فيها، لذا ينصح المرأة بتجنب الحمل في تلك الفترة.

وتعد النساء الحوامل والمصابات بتصلب الأصابع أكثر عرضة للخطر خلال فترة الحمل، وفي حال ظهور المضاعفات واستمرارها خلال الحمل فقد يقرر الطبيب إجراء عملية قيصرية في حال كان عمر الجنين 25 أسبوع وأكثر.

كما يمكن أن يؤدي تصلب الأصابع في الحمل على نمو الجنين وذلك لتسببه بقصور المشيمة عند الأم، وبالتالي نقصان الإمدادات الغذائية لدى الجنين. كما أن بعض النساء الحوامل والمصابات بتصلب الأصابع قد يكون لديهن أجسام مضادة تؤثر على قلب الجنين حتى الأسبوع الخامس والعشرين، لذا يجب عليهن المتابعة مع الطبيب وإجراء مخطط صدى القلب للجنين بانتظام.

كما أن بعض الأدوية التي تتناولها النساء المصابات بتصلب الأصابع في الحمل أن تسبب العقم أو الإجهاض لكونها غير أمنة وقد تسبب تشوهات للجنين. لذا يجب عليهن إبلاغ أطبائهن عن نواياهن في الحمل، وكذلك عن الأدوية الحالية، حتى يتم إدارة مرض تصلب الأصابع في الحمل بشكل أفضل.

اسباب تصلب الاصابع

أهم اسباب تصلب الاصابع

لا يزال السبب المباشر المؤدي إلى تصلب الأصابع غير معروف، ولكن وجد الباحثون بعض الأدلة المؤدية إلى تحفيز الجهاز المناعي لإنتاج الكولاجين بشكل مفرط، الأمر المؤدي لإحداث أضرار على البطانة الداخلية للأوعية الدموية الصغيرة وإصابة الأنسجة وبالتالي تشكيل ندوب وتراكم الكولاجين الزائد.

أسباب تصلب أصابع القدم واليد

تلعب العوامل الوراثية والبيئة والجينات دوراً مهماً في تطور المرض في الإصابة بتصلب الأصابع. حيث ان التعرض للمواد الكيميائية مثل المبيدات، ووجود أمراض مناعة ذاتية أخرى في العائلات يزيد من فرص الإصابة.

وتشير الدراسات إلى أن مرض تصلب الأصابع هو مرض وراثي، ونسبة إصابة الإناث به أعلى منها في الذكور.

عوامل تزيد من فرص الإصابة بتصلب الاصابع

يوجد عدد من العوامل تزيد من فرص الإصابة بتصلب الاصابع، أهمها:

التعرض للعوامل البيئية مثل الملوثات والمواد الكيميائية.
العدوى التي تسببها بعض الفيروسات.
إصابة الأوعية الدموية، وتكون الندوب، وتجمع الكولاجين بفعل عوامل بيئية.

اقرأ أيضاً: التهابات أوتار اليد وعلاجها

ما هي فسيولوجيا تصلب الاصابع؟

تفسير ما سبب وجع أصابع اليد والقدم

يعد تصلب الأصابع من أمراض اضطرابات المناعة الذاتية، حيث يظن جهاز المناعة أن خلايا الجسم هي خلايا غريبة ويبدأ بمهاجمتها. وتستجيب خلايا الجسم إلى الهجوم الخاطئ من خلال الإفراط في إنتاج بروتين يسمى الكولاجين. ويؤدي إنتاج الكولاجين بكميات كبيرة إلى تصلب الجلد والأصابع.

يبدأ ظهور مرض تصلّب الأصابع من خلال تطور مجموعة مميزة من الأعراض المميزة له، مثل الحساسية القصوى للبرد والتي يشعر بها الإنسان بشكلٍ خاص في أصابع اليد أو أصابع القدم، والتي تعد من العلامات الأولى لمرض تصلب الأصابع. ثم يبدأ المصاب بالشعور بأعراض أخرى مثل الخدران أو الألم، وتزداد شدة الأعراض في حالة وجود ضغوط نفسية. ومع تقدم مرض تصلب الأصابع، تبدأ أصابع اليدين والقدمين بالانتفاخ.

اعراض تصلب الاصابع

في المرحلة الأولى من الإصابة بمرض تصلب الأصابع، والتي يمكن أن تستمر لعدة أسابيع، أو أشهر، أو سنوات، تظهر أعراض تصلب اليد اليسرى أو اليمنى أو كلاهما بشكل خاص ومتقطع:

الشعور بخدران وتيبس في الأصابع، وغالباً ما يكون أسوأ في الصباح.
فقدان الجلد ليونته وتصلبه.
تيبس جلد الأصابع لدرجة أنه لا يمكن ثنيه.
في بعض الحالات، تبدأ الأصابع بالتصلب إلى الداخل كالمخالب حيث يتصلب إصبع الإبهام وأصابع اليد الأخرى.

ومع تقدم الإصابة بمرض تصلّب الأصابع تظهر الأعراض التالية:

شلل الأصابع؛ تصبح الأصابع غير قادرة على الحركة، وتتخذ اليد شكل المخلب.
تيبس جلد الأصابع؛ مع ازدياد تصلب الجلد في اليد، تصبح الأصابع متورمة بحيث يصبح من الصعب ثنيها.
ازدياد سمك الجلد وقساوته في بعض الحالات.
تآكل الأنسجة الداخلية الكامنة.

اقرأ أيضاً: تورم الأصابع في فصل الشتاء

كيف يتم تشخيص تصلب الاصابع؟

يتم استخدام الأعراض السريرية عادةً لتشخيص الإصابة بتصلب الأصابع. ويمكن أن يطلب الطبيب مجموعة من الفحوصات المخبرية لعلامات الالتهاب، مثل البروتين التفاعلي c (بالإنجليزية: c-reactive protein) للتحقق من وجود التهاب في الجسم.

علاج تصلب الاصابع

علاج تصلب اصابع اليد والقدم

إن علاج تصلب اصابع القدم واليد أمر مهم في المراحل الأولى وذلك قبل أن تتصلب اليدين. وتشمل خيارات العلاج المتاحة استخدام العلاج الطبيعي والموضعي، العلاج بالأشعة فوق البنفسجية، والعلاج بالجراحة.

العلاج الطبيعي والموضعي

كيفية إجراء العلاج الطبيعي والموضعي لتصلب الاصابع:

يمكن للمعالجين الفيزيائيين توجيه المريض للقيام بتمارين لتمدد اليد والتي يمكن أن تخفف من الأعراض المبكرة.
يمكن أن تكون نفس التدريبات اليدوية المستخدمة لالتهاب المفاصل مفيدة في حالة تصلب الأصابع.
يمكن استخدام آلات الشمع الساخن لتقليل الألم.
ارتداء مشد خاص لليدين خلال النهار والليل.

العلاج بالأشعة فوق البنفسجية

يعد العلاج بالأشعة فوق البنفسجية من العلاجات الجديدة نوعاً ما والتي يصفها بعض الأطباء لتصلب الأصابع، والذي يتضمن تعريض اليدين للأشعة فوق البنفسجية وهي عبارة عن جزء من الطيف الضوئي الموجود في ضوء الشمس، حيث يعتقد أن الضوء UVA1 يساعد في تحلل بروتينات الكولاجين المتصلبة تحت أنسجة الجلد.

يخترق الضوء الطبقة الوسطى من الجلد حيث يعمل على مجموعة متنوعة من من الخلايا. ومن آليات عمله المعروفة التأثير على الخلايا المعروفة باسم الخلايا الليفية التي تصنع الكولاجين. كما يحفز ضوء UVA1 هذه الخلايا على إنتاج مواد تؤدي إلى تحطيم الكولاجين الزائد الذي يسبب تصلب الجلد. وقد أظهر العلاج بالأشعة فوق البنفسجية -العلاج بالضوء- نجاحاً لدى بعض الناس الذين يعانون من تصلب الأصابع. لكن النتائج كانت متفاوتة.

العلاج بالجراحة

تعد الجراحة خياراً جيداً للأشخاص الذين يعانون من تصلب الأصابع الشديد، لكن لا تعالج الجراحة الحالة بشكلٍ جذري فهي تعمل على تخفيف الكثير من الأعراض والآلام. يمكن تغيير وضعية الأصابع لجعل اليد أكثر فائدة بالجراحة.

علاج تصلب اصابع اليد والقدم

العلاج الطبيعي والموضعي

كيفية إجراء العلاج الطبيعي والموضعي لتصلب الاصابع:

يمكن للمعالجين الفيزيائيين توجيه المريض للقيام بتمارين لتمدد اليد والتي يمكن أن تخفف من الأعراض المبكرة.
يمكن أن تكون نفس التدريبات اليدوية المستخدمة لالتهاب المفاصل مفيدة في حالة تصلب الأصابع.
يمكن استخدام آلات الشمع الساخن لتقليل الألم.
ارتداء مشد خاص لليدين خلال النهار والليل.