مشاكل المرارة أثناء الحمل | Gallbladder problems during pregnancy

الحمل والمرارة والمكملات الغذائية وتأثيرها:

• يحتاج الجسم إلى أكبر قدر ممكن من المساعدة عند التخطيط للحمل، فإن تناول الفيتامينات والمكملات الغذائية مهم. على سبيل المثال، غالباً ما يوصى بحمض الفوليك والكالسيوم والحديد للأمهات.
• الرعاية والمرارة يمكن تناول المكملات الغذائية التي تدعم الصفراء خلال الثلثين الأخيرين.
• هناك أيضاً طرق طبيعية للمساعدة في الرغبة الشديدة في السكر أو الجوع الزائف الذي يسبب زيادة الوزن دون داع وتهديد خطر مرض السكري.
• إن الحفاظ على نظام غذائي صحي مع وجبات الطعام المناسبة سيجعل عملية الهضم أسهل بكثير.

يمكن أن يسبب ركود الصفراء في الحمل أعراضاً محددة جداً. وتشمل هذه:

• الحكة الشديدة.
• اليرقان يؤدي إلى أن يكون لون جلد المصاب وعينه أصفراً نظراً لوجود كمية كبيرة من البيليروبين (وهو أحد النفايات الناتجة عن تحطيم خلايا الدم الحمراء) في دم الشخص.
• البول أكثر قتامة من المعتاد.

في بعض الأحيان يصعب على المرأة الحامل التعرف على ركود الصفراء، ذلك لأن بطنها المتنامي يمكن أن يتسبب في حكة في الجلد أثناء تمدده. لكن حكة المرارة متعلقة بكون الأحماض الصفراوية المتراكمة في الدم هي التي تؤدي إلى حكة شديدة.

يمكن للحصى في المرارة أن يسبب الأعراض التالية. غالباً ما تحدث هذه الأعراض بعد تناول وجبة غنية بالدهون وتستمر لمدة ساعة تقريباً:

• مظهر صفراوي.
• غثيان.
• ألم.

حصى المرارة التي تنتقل عبر نظام المرارة أو المرارة الملتهبة أو المرارة المصابة يمكن أن تتسبب في ألم في الجزء الأيمن من البطن بالقرب من القفص الصدري. قد يظهر الألم كشعور مزعج أو نخز ويمكن أن يتراوح من حاد إلى مموج وخفقان. تكون الأعراض في الليل أكثر من النهار. يمكن أيضاً وجود ألم في الجزء العلوي من الظهر حول الكتف الأيمن. عادة ما يأتي الألم فجأة، ويتطور في شدته حتى ينحسر.

أعراض الجهاز الهضمي

قد تواجه المرأة الحامل التي تعاني من مشاكل في المرارة اضطرابا في الجهاز الهضمي. قد تلاحظ إحساساً كاملاً بعد تناول الطعام وتزيد من انتفاخ البطن والتجشؤ. قد تشعر أيضاً بالغثيان أو الرغبة في القيء بعد تناول الطعام. بعض النساء يعانين من الإسهال المفاجئ.

أعراض المرارة للحامل

• ألم حاد دائم في الناحية العلوية من البطن.
• فقدان الشهية.
• التعرق الشديد.
• تقلصات وغازات كثيرة بالبطن.
• ارتفاع درجة الحرارة وقشعريرة.
• الغثيان والقيء.
• ألم مع عملية التبول وتغير لون البول للون الغامق.
• اصفرار العين والجلد.
• آلام شديدة في الظهر.

لتأكيد تشخيص حصى المرارة، قد يقوم الطبيب بإجراء التصوير الفوق صوتي للبطن. يجب الحرص على إخبار الطبيب بالحمل، نظراً لأن العديد من الاختبارات التشخيصية لحصى المرارة، مثل تصوير المرارة الفموي (أشعة إكس في المرارة) أو التصوير المقطعي المحوسب (CT) تكون غير آمنة أثناء الحمل.

تُعالج حصى المرارة بشكل شائع عن طريق استئصال المرارة، وهو الاستئصال الجراحي للمرارة. اعتماداً على الأعراض وعوامل الخطر، قد يختار الطبيب التداوي أو الاستئصال أثناء الحمل.

كيفية منع تكّون حصى المرارة أثناء الحمل:

• الحفاظ على الوزن الصحي: السمنة هي أحد عوامل الخطر الرئيسية لتطور حصى في المرارة لدى النساء.
• تناول الأطعمة الغنية بالألياف: إن تناول المزيد من الأطعمة الغنية بالألياف يمكن أن يساعد في الحفاظ على صحة المرارة والطفل.
• اختيار الدهون الصحية: تساعد الدهون الأحادية غير المشبعة ودهون الأوميجا 3 على منع الإصابة بالحصوات المرارية، في حين أن الأطعمة الغنية بالدهون المشبعة تميل إلى تعزيز تكوينها.
• خفض استهلاك السكر والكربوهيدرات المكررة: السكر والمنتجات المصنوعة من الطحين الأبيض أو المكرر مثل العديد من أنواع الخبز والمعكرونة والبسكويت ورقائق البطاطا، تزيد من خطر حصوات المرارة. كما أنها توفر في الغالب السعرات الحرارية الفارغة.
• السيطرة على مرض السكري: غالباً ما يكون لدى مرضى السكري مستويات عالية من الدهون الثلاثية، وقد تم ربط كلا الحالتين بزيادة خطر الإصابة بحصى المرارة.
• فيتامين د: بالإضافة إلى دعم نمو الجنين وتطوره، فهو يعزز صحة المرارة والجهاز الهضمي. فيتامين (د) يحسن حركة الصفراء، وبالتالي منع ركود الصفراء وتشكيل حصى في المرارة. حتى أنه يساعد في الحفاظ على الأمعاء صحية. نقص فيتامين (د) قد يؤدي أيضاً إلى نقص فيتامين ب الثانوية اللازمة لعملية الهضم والتمثيل الغذائي الأمثل. يوصى باضافة الخرشوف والبنجر إلى كل وجبة طعام واحد على الأقل.
• معرفة حساسياتك الغذائية: يمكن أن تؤدي الحساسية الغذائية إلى هجمات مؤلمة في المرارة. المواد المسببة للحساسية الغذائية الشائعة هي الغلوتين والألبان. البيض، ولحم الخنزير والبصل هي أهم الأطعمة الثلاثة التي تسبب هجمات المرارة.

• خروج البراز قبل الولادة، والتي يمكن أن تؤثر على تنفس الطفل.
• الولادة المبكرة.
• ولادة جنين ميت.

 Rachel Nall. Pregnancy and Gallbladder: Is It Affected?. Retrieved on the 12th of February 2021, from
https://www.healthline.com/health/pregnancy/gallbladder

 Venkat Mohan, MD. Gallbladder Diet. Retrieved on the 12th of February 2021, from
https://www.webmd.com/digestive-disorders/features/gallbladder-diet-foods-for-gallbadder-problems

Ornella deBari. Cholesterol cholelithiasis in pregnant women: pathogenesis, prevention and treatment. Retrieved on the 12th of February 2021, from
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1665268119309755