صورة القولون القاصية | Distal Colostogram

بمجرد أن يستعيد المريض، يقوم الجراح بإجراء دراسة تصويرية تسمى المفاغرة القاصية تحت ضغط عالٍ.

تساعد هذه التقنية الجراح على الحصول على المعلومات التي يحتاجها فيما يتعلق بالموقع الذي يجب إجراء الجراحة فيه وشدة التشوه.

المبدأ الأساسي لمفاغرة القولون

تعد مفاغرة (صورة) القولون القاصية نوعاً خاصاً من الأشعة السينية التشخيصية التي تستخدم لإنتاج صورة مفصلة لأعضاء وتشوهات الأمعاء. يستخدم الفريق الجراحي هذه الصورة، لتشخيص النوع الدقيق للتشوه الذي يعاني منه الطفل أو الشخص البالغ.

وتظهر الصورة التفاصيل الدقيقة لنهاية المستقيم بحيث يتمكن الجراح من إدخال أدواته الجراحية إلى موقع التشوه، وتعديلها، ووضعها في مكانها الصحيح. يساعد التشخيص الفريق على التخطيط للجراحة كما يساعده في التكهن بعمل الأمعاء في المستقبل والعلاجات الأخرى التي يمكن أن يحتاجها الطفل أو الشخص البالغ.3

نقاط مهمة في إجراء مفاغرة (صورة) القولون

نورد تالياً مجموعة من الأمور المتعلقة بإجراء مفاغرة (صورة) القولون:

• لا يحتاج الطفل أو البالغ الذي يحتاج إلى مفاغرة (صورة) للقولون إلى التخدير
• يستمر الإجراء لمدة 15 دقيقة تقريباً
• يقوم الفريق بحقن صبغة خاصة في الثغرة القاصية (الشرج)
• يمكن استخدام أدوات أخرى للمساعدة في دفع الصبغة إلى الجزء الأخير من القولون والمستقيم
• يعطي هذا الإجراء الجراح صورة واضحة جداً عن العيب وتشريح الأجزاء المحيطة به.
• يتم هذا الإجراء في العيادة الخارجية

كيفية إجراء مفاغرة (صورة) القولون

• يتم وضع علامة على فتحة الشرج أو الموقع المتوقع لفتحة الشرج. يتم وضع علامة أخرى على النقطة التي يتم تفريغ البول أو البراز عبرها.
• بعد تمرير قسطرة من خلال الفتحة المؤدية إلى القولون القاصي، يتم نفخ البالون الخاص وسحبه مرة أخرى أثناء الحقن لتجنب حدوث أي انسكاب.
• يتم ملء الطرف المغلق البعيد من القولون تدريجياً والحفاظ على الضغط حتى يتم ملء المنطقة العميقة.
• يتم استخدام مادة قابلة للذوبان في الماء
• يتم أخذ الصور أثناء التنظير

يتم إجراء مفاغرة (صورة) القولون في الوضع الجانبي، مع تقليل تداخل أعلى عظمة الفخذ قدر الإمكان، لتحديد مستوى الطرف المغلق للمستقيم وتحديد نوع التشوه.

Mukund D Rahalkar, Anand M Rahalkar, and Dilip M Phadke, Pictorial essay: Distal colostography, retrieved from the World Wide Web on December 17, 2018: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2890919/

   Mukund D Rahalkar1, Anand M Rahalkar, Dilip M Phadke, Pictorial essay: Distal colostograph, retrieved from the World Wide Web on December 17, 2018: http://medind.nic.in/ibn/t10/i2/ibnt10i2p122.htm

   Nationwide Children’s Hospital, Distal Colostogram, retrieved from the World Wide Web on December 17, 2018: https://www.nationwidechildrens.org/conditions/anorectal-malformations-or-imperforate-anus/diagnostic-procedures/distal-colostogram