تضخم القلب عند الأطفال | cardiomegaly in infants

يمكن أن تشمل اسباب تضخم القلب عند الاطفال على ما يلي:

• اعتلال صمامات القلب الخلقي: إذا  تلفت هذه الصمامات لأسباب مختلفة مثل عيوب القلب الخلقية، فإن ذلك قد يسبب تضخماً في القلب.
• اعتلال عضلة القلب: كلما تطورت سماكة عضلة القلب وتشنجها، يتضخم القلب حتى يحاول ضخ كميات أكبر من الدم للجسم.
• تجمع السوائل حول القلب: والمعروف طبياً باسم الانصباب التأموري، ويعني تراكم السوائل في الغشاء المحيط بالقلب، أو ما يسمى بالتأمور، قد يسبب ظهور تضخم القلب عند المواليد والأطفال الأكبر سناً عند إجراء صورة إشعاعية للصدر.  
• انخفاض عدد كريات الدم الحمراء (فقر الدم): عدم علاج فقر الدم قد يؤدي إلى تسارع أو عدم انتظام نبضات القلب. حيث أن قلبك يحتاج إلى ضخ كميات أكبر من الدم لتعويض نقص الأكسجين في الدم، ما يؤدي إلى التضخم.
• أمراض الغدة الدرقية: يؤدي كل من ضعف نشاط وفرط نشاط الغدة الدرقية إلى مشاكل في القلب، من ضمنها تضخم القلب.

قد تشمل اعراض تضخم القلب عند الاطفال على ما يلي:

• ضيق التنفس خاصة عند القيام بأي نشاط بدني.
• تورم الساقين.
• زيادة الوزن.
• الشعور بالوهن والتعب.
• خفقان أو قلة سرعة نبضات القلب.
• الذبحة الصدرية.
• التعرض لغيبوبة.

إذا ظهرت على الطفل أعراض مشاكل في القلب، فلا بد من الطبيب أن يقوم بإجراء الفحوصات البدنية والمخبرية لتحديد فيما إذا كان مصاباً بتضخم القلب أم لا ولمعرفة السبب وراء حالته، ومن هذه الفحوصات التشخيصية:

• صورة إشعاعية للصدر: إذا ظهر أن القلب متضخماً في الصورة الإشعاعية، فلا بد من إجراء فحوصات أخرى لمعرفة السبب وراء ذلك.
• مخطط كهربية القلب: يساعد هذا الفحص الطبيب على تشخيص مشاكل نظم القلب والتلف الذي يصيب القلب.
• مخطط صدى القلب: بهذا الفحص يمكن تقييم حالة حجرات القلب الأربعة.
• اختبار الجهد: وهو يوفر معلومات حول كيفية عمل القلب عند التعرض لمجهود رياضي أو بدني.
• التصوير المقطعي المحوسب أو الرنين المغناطيسي: يتم استخدام التصوير الإشعاعي المتحرك أو الموجات المغناطيسية للتمكن من أخذ صور دقيقة تبين حالة القلب بشكل مفصل.
• فحص الدم: قد يتطلب الأمر إجراء فحص للدم للتأكد من كمية بعض المكونات في الدم أو لتحديد السبب وراء تضخم القلب.

للمزيد: التكنولوجيا الحديثة لعلاج أمراض القلب

هل يمكن الشفاء من تضخم القلب عند الاطفال؟

يمكن أن تنتهي حالات تضخم القلب البسيطة من تلقاء نفسها، ولكن في بعض الأحياء يمكن أن يكون الضرر والتضخم الحادث لعضلة القلب دائم ولا يمكن عكسه أو الشفاء منه.

يعتمد علاج تضخم عضلة القلب عند الأطفال على نوع تضخم عضلة القلب الذي يعاني منه الطفل، وعلى شدة اعراض تضخم عضلة القلب عند الاطفال، وصحة الطفل العامة، ويمكن أن تشمل طرق اعلاج تضخم عضلة القلب عند حديثي الولادة والأطفال الأكبر سناً على ما يلي:

• الأدوية: مثل الأدوية المدرة للبول، وأدوية تخفيض ضغط الدم، والمميعات، وأدوية تنظيم نبضات القلب.
• الإجراء الجراحي: ويكون ذلك إما من خلال زراعة جهاز طبي لتنظيم نبضات القلب، أو إجراء عملية لصمام القلب، أو زراعة القلب.

تساعد النصائح التالية في مع تضخم عضلة القلب عند الأطفال: 

• مساعدة الطفل على التخلص من الوزن الزائد.
• التقليل من كميات الملح المضافة إلى الأطعمة.
• تشجيع الطفل على ممارسة النشاط البدني بما يتناسب مع حالته الصحية.
• الحرص على أن ينام الطفل لساعات كافية.

لا يمكن الوقاية دائماً من تضخم القلب عند الرضع والأطفال، ولكن يمكن للنصائح التالية أن تقلل من خطر تطور المضاعفات المترافقة بتضخم عضلة القلب عند الأطفال:

• التأكد من أخذ لقاحات ضد الانفلونزا.
• تجنب تناول الأدوية دون استشارة الطبيب.
• تناول القدر الكاف من الفوليك أسيد حسب إرشادات الطبيب خلال أول 12 أسبوع من الحمل.
• تجنب التعامل مع الأشخاص الذين يعانون من مرض معدي.
• الحرص على مستوى السكري إذ من الممكن أن تعاني منه الحامل أثناء الحمل.
• عدم التعرض لأي من المواد الكيميائية الضارة مثل المنظفات أو غيرها.

هل تضخم القلب عند الأطفال خطير؟

يمكن أن يصبح تضخم القلب عند الأطفال خطير إذا ترك دون علاج، ويمكن أن تشمل المضاعفات التي يسببها تضخم القلب عند الأطفال على ما يلي:

• النفخات القلبية: تحدث النفخات القلبية عندما لا تغلق صمامات القلب بشكل صحيح، مما يتسبب في عودة الدم إلى الخلف، وتؤدي هذه العملية إلى صدور صوت عن القلب يعرف بنفخات القلب، وعادةً لا تكون النفخات القلبية ضارة ولكنها تحتاج للمراقبة.
• الجلطات الدموية: يعد الأطفال المصابين بتضخم عضلة القلب أكثر عرضة لتكوين الجلطات الدموية في بطانة القلب، وعند دخول هذه الجلطات لمجرى الدم فإنها يمكن أن تعيق تدفق الدم إلى باقي أعضاء الجسم، مما يمكن أن يؤدي إلى حدوث نوبة قلبية أو سكتة دماغية.
• فشل القلب: يتسبب تضخم القلب في ضعف عضلة القلب مع مرور الوقت، مما يقلل من قدرة القلب على ضخ الدم إلى جميع أنحاء الجسم، وتعرف هذه الحالة بفشل القلب.
• السكتة القلبية والموت المفاجئ: يمكن أن يسبب تضخم القلب عند الأطفال حدوث خلل في النظام الكهربائي للقلب، مما قد يؤدي إلى توقف القلب بشكل مفاجئ والوفاة المفاجئة.

للمزيد: زراعة القلب ومتطلبات نجاحها

Kids health. Enlarged Heart (Cardiomegaly). Retrieved on the 25th of April, 2021, From:

https://www.webmd.com/heart-disease/guide/enlarged-heart-causes-symptoms-types

Pediatric heart specialists. What is an enlarged heart?. Retrieved on the 25th of April, 2021, From:

https://pediatricheartspecialists.com/heart-education/blog/31-what-is-an-enlarged-heart#:~:text=Unfortunately%2C%20sometimes%20an%20enlarged%20heart,recirculate%20back%20to%20the%20lungs.

Texas Tech University Health Sciences Center. Clinical Cases Cardiomegaly. Retrieved on the 25th of April, 2021, From:

https://anatomy.elpaso.ttuhsc.edu/clinicalcases/cardiomegaly/cardiomegaly3.html

Jayne Leonard. What to know about cardiomegaly. Retrieved on the 25th of April, 2021, From:

https://www.medicalnewstoday.com/articles/320591