لمفومة الخلايا جيدة التمايز | well-differentiated lymphocytic lymphoma

لا يمكن الإصابة بلمفومة الخلايا جيدة التمايز عن طريق العدوى مثل الرشح، ولا يمكن أن ينتقل وراثياً من الآباء إلى الأبناء.

لا يعرف الأطباء بالضبط ما الذي يسببها. ومع ذلك، فإنهم يعرفون أن المرض نادر في الأشخاص دون سن الخمسين. متوسط العمر الذي يصاب به الأشخاص بالمرض هو 65. ويؤثر على الرجال أكثر من النساء.

هناك بضعة أمور مرتبطة بارتفاع خطر الإصابة بلمفومة الخلايا جيدة التمايز، وهي كالتالي:

• إن كان لديك مشكلة صحية تسبب لك ضعفاً في جهاز المناعة، مثل فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز.
• الخضوع للعلاج الكيميائي في وقت سابق.
• إذا كنت تعيش أو تعمل في مجتمع زراعي، ويكون هذا بسبب التعرض للمبيدات الحشرية ومبيدات الأعشاب.

اعراض لمفومة الخلايا جيدة التمايز

قد لا يكون لدى الشخص أي أعراض واضحة عند تشخيص حالة لمفومة الخلايا جيدة التمايز، لكن يمكن اكتشاف المرض من خلال اختبار الدم الروتيني.

يعيش حوالي ثلث الأشخاص المصابين بلمفومة الخلايا جيدة التمايز لسنوات دون ظهور أي أعراض عليهم، لكن عندما تظهر الأعراض، فهي قد تشمل ما يلي:

• تورم غير مؤلم في الرقبة، أو الإبط، أو الفخذ.
• فقدان الشهية.
• إعياء وإرهاق.
• تعرق ليلي.
• حمى.
• فقدان الوزن.

يجري الطبيب فحصاً جسدياً، وقد يطرح على المريض أسئلة مثل:

• هل لاحظت أي تورم في عنقك أو تحت الإبط أو في الفخذ؟
• هل تشعر بالتعب في الغالب؟
• هل شهيتك منخفضة مؤخرًا؟
• هل فقدت أي وزن في الآونة الأخيرة؟

قد يطلب الطبيب أيضًا الحصول على خزعة من العقدة الليمفاوية. فهذا هو الاختبار الرئيس لتشخيص لمفومة الخلايا جيدة التمايز، حيث يزيل الطبيب العقدة الليمفاوية، ويتحقق منها تحت المجهر لملاحظة علامات السرطان.

توجد العديد من العقد الليمفاوية بالقرب من سطح الجلد. إذا كان الأمر كذلك، فإن الطبيب يعطي المريض جرعة تخدر الجلد. ثم يقوم بعمل قطع وإزالة العقدة الليمفاوية، ويمكن للمريض العودة إلى المنزل في نفس اليوم، وسيكون لديه جرح صغير مع بضع غرز يمكن إزالتها في حوالي أسبوع.

قد يقوم الطبيب أيضاً بإجراء اختبارين لنخاع العظم شفط النخاع العظمي وخزعة لمعرفة مدى تقدم السرطان. عادة ما يتم إجراؤها معًا كجزء من إجراء واحد يزيل النخاع من الجزء الخلفي من عظم الورك.
بالنسبة لشفط نخاع العظم، يقوم الطبيب أولاً بتخدير الجلد على الورك وسطح العظم، ثم يدرج إبرة رفيعة في العظم، ويستخدم حقنة لامتصاص كمية صغيرة من نخاع العظم السائل.

عادة ما يقوم الطبيب بعمل خزعة نخاع العظم بعد ذلك، حيث يزيل قطعة صغيرة من العظم والنخاع باستخدام إبرة أكبر قليلاً.

إذا لم تكن لدى الشخص أعراض، فقد يوصي الطبيب بالانتظار المراقب. وخلال هذه الفترة، سوف يراقب المريض ويبدأ العلاج إذا بدأ المرض يزداد سوءًا.

وإذا أصبح المريض بحاجة إلى العلاج، فلديه عدة خيارات، وهي كالتالي:

• العلاج الكيميائي:
  يمكن الحصول على العديد من أدوية العلاج الكيميائي التي تقتل الخلايا السرطانية. الدواء يأتي في شكل حبوب أو قد يعطى من خلال الوريد. وقد يتم علاج المريض بعقار واحد أو تركيبة واحدة.
  يعتبر العلاج الكيميائي علاجًا أساسيًا للمفومة الخلايا جيدة التمايز، ويمكن غالبًا وضع المرض في حالة تخفيف، مما يعني أنه لا يصبح للمريض أي علامات للسرطان، على الرغم من إمكانية عودته.
• العلاج بالأجسام المضادة أحادية النسيلة:
  هذه هي الأدوية التي تعمل كأجسام مضادة من صنع الإنسان، والتي تستهدف الخلايا السرطانية على وجه التحديد؛ فهي تساعد جهاز المناعة الخاص على تدميرها. Rituxan (rituximab) و Campath (alemtuzumab) هما نوعان شائعان. يحصل المريض على كلا منهما من خلال الوريد.
• العلاج الإشعاعي:
  يستخدم هذا الأشعة السينية عالية الطاقة لقتل الخلايا السرطانية في مجموعة واحدة أو مجموعتين من العقد الليمفاوية في نفس الجزء من الجسم. قد يكون هذا العلاج مفيداً إذا كان المريض في المراحل المبكرة من لمفومة الخلايا جيدة التمايز ولم ينتشر المرض.
• العلاج المستهدف:
  هذه الأدوية تهاجم واحداً أو أكثر من الأهداف المحددة على الخلايا السرطانية. قد يقترح الطبيب هذا النوع من العلاج إذا كان المريض قد تلقى علاجًا آخر لكنه لم ينجح. مثالان هما Imbruvica (ibrutinib) و Zydelig (idelalisib)، وكلاهما حبوب.

كيف تعتني بنفسك مع الإصابة بلمفومة الخلايا جيدة التمايز؟

• احرص على أن تحاول قدر ما بوسعك تجنب العدوى. تناول نظاماً غذائياً صحياً، واحصل على الراحة المناسبة، وابتعد عن المرضى.
• اسأل طبيبك عن اللقاحات التي يجب أن تتلقاها، مثل اللقاحات التي تمنع الإنفلونزا والالتهاب الرئوي.
• يشكل التعايش مع مرض خطير العديد من التحديات، جسديًا وعاطفيًا. للحصول على القوة والدعم، أحط نفسك بمن يهتمون بك، ومن يمكنهم توفير الراحة لك. وقد تجد أنه من المفيد أيضًا التحدث إلى مستشار مختص للدعم النفسي.

https://www.webmd.com/cancer/lymphoma/small-lymphocytic-lymphoma-cancer#1
https://www.leukaemia.org.au/disease-information/lymphomas/non-hodgkin-lymphoma/other-non-hodgkin-lymphomas/small-lymphocytic-lymphoma/
https://www.macmillan.org.uk/information-and-support/lymphoma/lymphoma-non-hodgkin/understanding-cancer/types-of-non-hodgkin-lymphoma/small-lymphocytic-lymphoma.html