حمى المستنقعات | Swamp fever

تتطوّرُ أعراض الملاريا عادةً في غُضونِ 10 أيامٍ إلى 4 أسابيعَ بعدَ الإصابة، وفي بعض الحالات، قد لا تتطوّرُ الأعراض لعِدّةِ أشهُرٍ. بعضُ طُفيليّات الملاريا يُمكِنُ أن تدخلَ الجسم ولكنّها ستبقى كامنةً لفتراتٍ طويلةٍ من الزّمن.

تشملُ الأعراضُ الشّائعة للملاريا:

• قشعريرةُ الاهتزاز التي يُمكِنُ أن تتراوحَ من مُعتدلةٍ إلى شديدةٍ.
• ارتفاعٌ في درجة الحرارةِ (وتظهرُ بصورةٍ مُتقطِّعةٍ).
• التّعرُّقُ الغزيرُ.
• صُداع الرّأسِ.
• الغَثَيان.
• القيء.
• فُقدانُ الشّهية.
• وجعٌ في البطن.
• إسهال.
• فقر دم.
• ألم العضلات.
• التّشنُّجات.
• غيبوبة.
• بُرازٌ دمويّ.

يستطيعُ الطبيب تمييزَ المرضِ من الأعراضِ السّريريّة، سيبدأُ الطّبيب بالسّؤالِ عن التّاريخِ الطِّبي، بما في ذلكَ أيُّ سَفَرٍ حديثٍ إلى مناطقِ المناخات الاستوائيّة، وسوفَ يتحقّقُ من وجودِ طحال أو كبد مُتوسّعٍ، وعلى الرّغمِ من الأعراض الظّاهرة للملاريا، سيطلبُ الطبيب إجراءَ المزيدِ من اختباراتِ الدم للتّأكُدِ من التّشخيص وتحديدِ نوع الملاريا (لأنّ بعضَ الطُّفيليّات المُسبِّبةِ للملاريا مُقاوِمةٌ للأدوية وتحتاجُ إلى مُعاملةٍ خاصّةٍ).

ستُفيدُ اختبارات الدم أيضاً في الآتي:

• إذا كان المرض قد تَسبَّبَ في فقر الدم.
• إذا كان المرض قد أثّرَ على الأعضاء الحيويّة.

• سوفَ يَصِفُ الطّبيب أدويةً مَبنيّةً على نوع الطُّفيل الذي تمَّ الكشفُ عنه في الفحص المخبري، ويتمُّ توفيرُ عِلاج البلازمود المَنجليّ عادةً في المُستشفيات، وفي بعض الحالات، قد لا ينفعُ الدّواء الموصوف؛ بسببِ مُقاومةِ الطُّفيليّات للأدوية، وإذا حدث ذلكَ، قد يحتاجُ طبيبكَ إلى استخدام أكثر من دواءٍ واحدٍ أو تغيير الأدوية تماماً لعِلاج حالتكَ.
• بالإضافة إلى ذلكَ، هُناكَ أنواعٌ مُعيّنةٌ من طُفيليّات الملاريا، مثلَ البلازمود النّشِط والبلازمود البيضويّ وهذه يُمكِنُها أن تعيشَ في الجسم لفترةٍ مُمتدّةٍ من الزّمن وإعادةِ نشاطِها في وقتٍ لاحقٍ ممّا يَتسبَّبُ في انتكاسةِ العَدوى، وإذا تبيّنَ أنَّ المريضَ مُصابٌ بأحدِ هذه الأنواع من طُفيليّاتِ الملاريا، فسيحصلُ على دواءٍ ثانٍ لمنعِ الانتكاس في المُستقبل.

وتختلِفُ أنواع الأدويةِ وطول مُدَّةِ العِلاج تبعاً لما يلي:

• نوع الطُّفيل.
• شِدّة الأعراض.
• العمر.
• الحَمْل.

الأدوية:

تكونُ الأدوية على شكلِ حُقنٍ بالعَضَلِ أو أقراصٍ فمويّةٍ، وتشمل الأدوية المُضادة للملاريا الأكثرَ شيوعاً ما يلي:

• كلوروكين (أرالن).
• كبريتات الكينين (كولاكوين).
• هيدروكسي كلوروكوين (بلاكينيل).
• المفلوكين.
• مزيج من اتوفاكوينون و بروقوانيل (مالارون).

وقد يَصِفُ الطّبيبُ أيضاً للسّيطرةِ على الأعراضِ المُزعجةِ أدويةً مثل:

• مُسكِّنات الألم وخافضات الحرارة.
• مُضادات الغَثيان والقيء.

• لا يُوجَدُ لِقاحٌ مُتاحٌ للوِقاية من الملاريا؛ لذلكَ يكونُ من الضروريّ عندَ التّخطيطِ للسّفرِ إلى منطقةٍ تكونُ فيها الملاريا شائعةً أو إذا كُنتَ تَعيشُ في مثل هذه المنطقة، قد يُوصَفُ لكَ أدويةً لمنعِ المَرض، وهيَ في الحقيقة نفسُ الأدوية المُستخدمة لعِلاج الملاريا، ويَجِبُ أن تُؤخذَ قبلَ وأثناء وبعدَ الرّحلة.
• وقد يُساعِدُ النّوم تحتَ ناموسيّةٍ في الوِقايةِ من عضِّ البَعوضِ النّاقل للمرض، وقد يُساعِدُ أيضاً تغطية الجلد أو استخدام البخّاخات التي تحتوي على مُستحضراتٍ طاردةٍ للحَشرات في الوِقاية من العَدوى.
• عادةً يكونُ لدى مركز السّيطرةِ على الأمراض خريطةٌ حديثةٌ عن الأماكن التي يُمكِنُ العُثور فيها على الملاريا، ويُمكِنُ أن يُفيدَ تجنُّبُ الذّهابِ إلى هذهِ المناطق في الوِقاية من المَرض.

يُمكِنُ أن تُسبِّبَ الملاريا الكثيرَ من المُضاعفاتِ المُهدِّدةِ للحياة، وقد يحدثُ ما يلي:

• تورّمُ الأوعية الدّمويّةِ في الدِّماغ، أو الملاريا الدِّماغيّة.
• استسقاء الرّئة، وهوَ تراكمُ السّوائلِ في الرّئتينِ والتي تُسبِّبُ مشاكل في التّنفسِ، أو ما يُعرَف بالوذمة الرّئويّة.
• فشلُ الأجهزة الحيويّة مثل، الكلى أو الكبد أو الطحال.
• فقر الدم بسبب تدمير خلايا الدم الحمراء.
• انخفاض سكر الدم.
• انخفاضٌ مُفاجئ في ضغط الدم.
• انتفاخ وتمزُّق الطحال.
• جفاف.

المُضاعفات المُرتبطة بالحَمْل:

تُوصي مُنظّمةُ الصّحة العالميّة (WHO) الحواملَ تجنُّبَ السّفرِ إلى المناطقِ التي يُوجَدُ فيها خطر الإصابة بالملاريا، وإذا تمّتْ الإصابةُ بالملاريا أثناء الحَمْل، ستزيدُ مخاطرُ تعرُّضِ الأمِّ والطّفلِ لتطوِّرِ مُضاعفاتٍ خطيرةٍ، مثل:

• الوِلادة المُبكِّرة (الوِلادة في فترةٍ زمنيّةٍ أقلّ من تسعةِ أشهُرٍ).
• انخفاضُ الوزنِ عندَ الوِلادة.
• نموٌّ محدودٌ للطّفلِ في الرِّحم.
• وِلادةُ جنينٍ ميت.
• إجهاض.
• وفاةُ الأم.

https://www.cdc.gov/malaria/about/index.html http://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/malaria
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/malaria/diagnosis-treatment/drc-20351190
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2832128
https://www.nhs.uk/conditions/malaria/complications