حمى كيو | Q Fever

يعزى سبب حمى كيو إلى نوع من البكتيريا يسمى الكوكسيلة البورنيتية (بالإنجليزية: Coxiella Burnetii) التي توجد في الماشية والحيوانات الأليفة، وتعيش في سوائل هذه الحيوانات، مثل: [4][5]

• البول.
• البراز.
• اللبن.
• الدم.
• السائل الأمنيوسي الذي يحيط بالجنين والمشيمة.

قد يصاب الإنسان بحمى كيو عندما تنتقل هذه البكتيريا من الحيوان المصاب إليه مسببة العدوى، وتشمل طرق انتقال العدوى ما يلي: [1]

• استنشاق الغبار الملوث بفضلات الحيوانات المصابة أو سوائلها، والذي يمكن أن يسافر مسافات طويلة، وقد تعيش البكتيريا في الغبار والبراز عدة أشهر ويمكن أن تحدث العدوى من بكتيريا واحدة حية.
• شرب الحليب غير المبستر.
• ملامسة فضلات الحيوانات أو السوائل بعد الولادة.
• ملامسة صوف الحيوانات أو الجلد الملوث.
• ملامسة الحيوان أثناء الذبح.

تجدر الإشارة إلى أن حمى كيو عادة لا تنتقل من شخص لآخر، حيث تقتصر الإصابة بها على تلقي الإنسان العدوى من حيوان مصاب. [6]

اقرأ أيضًا: أمراض تؤدي للإصابة بالحمى

من هم الفئة الأكثر عرضة للإصابة بحمى كيو؟

قد يصاب أي شخص بحمى كيو، ولكن هناك فئات معينة أكثر عرضة للإصابة من غيرهم مثل العمال الذين تجعلهم مهنتهم على اتصال وثيق مع المواشي التي غالبًا لا تظهر عليها أي أعراض أو مع منتجات تلك الحيوانات، ومن هذه الفئات: [1]

• المزارعين ومربي الحيوانات.
• عمال المسالخ أو الجزارة.
• مفتشي اللحوم.
• الأطباء البيطريين.
• فارزي الصوف.

قد لا يظهر على بعض الأشخاص المصابين بالعدوى أي أعراض، بينما يعاني آخرون من أعراض تشبه أعراض الإنفلونزا في غضون 2 إلى 3 أسابيع من تلقي العدوى. [7]

تشمل أعراض حمى كيو الشائعة ما يلي: [5]

• ارتفاع درجة حرار الجسم وقد تصل إلى 41 درجة مئوية.
• قشعريرة.
• سعال جاف.
• التهاب الحلق.
• ألم في الصدر.
• صداع وتعب عام.
• آلام في العضلات والمفاصل.
• غثيان وقيء.
• وجع في البطن.
• إسهال.
• فقدان الوزن.

جدير بالذكر أن أعراض حمى كيو عادة ما تستمر مدة أسبوعين وتختلف في شدتها من شخص لآخر. [6]

تتشابه أعراض هذه الحمى مع العديد من الأمراض الأخرى، مما يجعل التشخيص صعبًا في كثير من الأحيان؛ لذا يجب على الشخص مراجعة الطبيب إذا ظهرت عليه أعراض تشبه الإنفلونزا بعد قضاء وقت في المناطق التي تكون بها المواشي. [6]

يعتمد الطبيب في تشخيص حمى كيو على معرفة التاريخ الطبي وما إذا كان المريض يربي المواشي أو قضى بعض الوقت في مناطق تربيتها، أو يعمل في مؤسسة تتعامل مع المواشي، ومن ثم تقييم الأعراض التي يعاني منها. [6]

قد يطلب الطبيب أيضًا إجراء بعض الاختبارات للمساعدة في التشخيص، مثل: [3] 

• اختبارات الدم للكشف عن الأجسام المضادة في الدم لبكتيريا الكوكسيلة البورنيتية، ولكنها قد لا تظهر إلا بعد مرور أسبوع أو أسبوعين من العدوى.
• تعداد الدم الكامل.
• اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) في الحالات الشديدة.

إذا كانت المريضة حامل وكانت نتيجة الاختبارات إيجابية، يمكن للطبيب طلب إجراء المزيد من الاختبارات لمعرفة ما إذا كان الطفل مصابًا أم لا، لكن هذا الأمر نادر جدًا. [7]

يمكن أن تجرى فحوصات أخرى في حال الاشتباه في الإصابة بحمى كيو المزمنة، منها: [3] 

• تصوير الصدر بالأشعة السينية.
• اختبار وظائف الكبد.
• مخطط صدى القلب.
• تخطيط كهربية القلب.

اقرأ أيضًا: أمراض السفر وكيفية الوقاية منها وعلاجها

قد لا تحتاج الحالات الخفيفة إلى علاج حيث تختفي الأعراض تلقائيًا، بينما في حالات أخرى ينبغي تلقي العلاج اللازم. [3] 

• حمى كيو الشديدة

يعتمد علاج حمى كيو على تناول المضادات الحيوية للقضاء على البكتيريا، ويعد الدوكسيسيكلين (بالإنجليزية: Doxycycline) هو الخيار الأول لعلاج حمى كيو عند الأطفال والكبار. عادة ما تبلغ مدة العلاج بالدوكسيسيكين 2 إلى 3 أسابيع، مع مراعاة إنهاء مدة العلاج الكاملة للمضادات الحيوية كما وصفها الطبيب حتى لو بدأ المريض يشعر بالتحسن. [5]

قد توصف مضادات حيوية أخرى في حالات الحوامل مثل السلفاميثوكسازول والتريميثوبريم (بالإنجليزية: Trimethoprim /Sulfamethoxazole). [3]

جدير بالذكر أن الطبيب قد يبدأ العلاج بالمضادات الحيوية بمجرد الاشتباه في الإصابة بهذه الحمى قبل ظهور نتائج الاختبارات المعلمية. [3]

• حمى كيو المزمنة

يتضمن علاج حمى كيو المزمنة تناول مجموعة من المضادات الحيوية تؤخذ مدة 18 إلى 24 شهرًا، مثل الدوكسيسيكلين (بالإنجليزية: Doxycycline) والهيدروكسي كلوروكين (بالإنجليزية: Hydroxychloroquine)، بالإضافة إلى المتابعة الدورية عدة سنوات. [3][8]

قد يحتاج المرضى الذين أصيبوا بمشاكل صحية نتيجة هذه الحمى إلى تناول أدوية أخرى، وربما يستدعي الأمر الخضوع لجراحة كما في حالة التهاب الشغاف لاستبدال الصمامات التالفة. [3]

اقرأ أيضًا: طرق اسعاف الأمراض المعدية

 لا يوجد حتى الآن لقاح مرخص لحمى كيو للحماية من العدوى؛ لذا ينبغي على جميع الأشخاص الذين يتعاملون مع المواشي الحرص على أخذ التدابير اللازمة للوقاية من الإصابة بالعدوى، ومن أهم هذه التدابير ما يلي: [3][7]

• غسل اليدين بانتظام وبشكل متكرر.
• تنظيف الجروح أو القروح فورًا، ثم تغطيتها بضمادة واقية لحمايتها من التقاط العدوى.
• ارتداء ملابس واقية، مثل القفازات والنظارات الواقية المقاومة للماء.
• التأكد من أخذ جميع الاحتياطات عند تنظيف أماكن ولادة الحيوانات.
• إجراء الفحوصات بصفة دورية للحيوانات وعزل المصاب منها.
• تجنب شرب الحليب غير المبستر أو دون غليه.
• تجنب تناول الطعام في مناطق تربية الحيوانات.
• عدم ملامسة أي شيء قريب من دم الحيوانات، أو برازها، أو بولها، مثل الملابس، أو الأحذية، أو القفازات.
• تجنب النساء الحوامل ملامسة الحيوانات.

يمكن أن تتسبب حمى كيو المزمنة في حدوث مشاكل صحية خطيرة، وتشمل ما يلي: [4][5]

• الالتهاب الرئوي.
• متلازمة الضائقة التنفسية الحادة.
• التهاب القلب أو التهاب الشغاف.
• التهاب الكبد.
• التهاب السحايا.
• التهاب العظم والنقي.

قد تؤدي الإصابة بحمى كيو أثناء الحمل إلى الإجهاض، أو ولادة جنين متوفي، أو الولادة المبكرة، أو انخفاض وزن الرضيع عند الولادة. [1][5]

عادة ما تشفى معظم الحالات الحادة تلقائيًا أو مع تلقي العلاج المناسب، ولكن في حالات نادرة قد يصاب الشخص بحمى كيو المزمنة وهي حالة خطيرة يمكن أن تؤدي إلى حدوث مضاعفات تهدد الحياة. [3]

[1] Betterhealth.vic.gov.au. Q fever. Retrieved on the 11th of December, 2023.

[2] Healthdirect.gov.au. Q fever. Retrieved on the 11th of December, 2023.

[3] Abby Norman. An Overview of Q Fever. Retrieved on the 11th of December, 2023.

[4] Medlineplus.gov. Q fever. Retrieved on the 11th of December, 2023.

[5] Jeffrey Weishaupt. What Is Q Fever? Retrieved on the 11th of December, 2023.

[6] Jacquelyn Cafasso. Q Fever. Retrieved on the 11th of December, 2023.

[7] National Health Service (NHS). Q fever. Retrieved on the 11th of December, 2023.

[8] Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Treatment of Q Fever. Retrieved on the 11th of December, 2023.