الطبي
Al-tibbi
https://www.facebook.com/altibbi facebook share icon https://www.linkedin.com/company/altibbi linkedin share icon https://www.twitter.com/altibbi twitter share icon https://www.youtube.com/altibbi youtube share icon

الموت الدماغي

Brain death

ما هو الموت الدماغي

الموت الدماغي (بالإنجليزية: Brain Death)، ويعرف بأنه فقدان لا رجوع فيه لجميع وظائف الدماغ، بما في ذلك جذع الدماغ، وتعد علامات الموت الدماغي الأساسية الثلاث هي ما يلي:

  • الغيبوبة.
  • غياب ردود أفعال جذع الدماغ.
  • توقف التنفس.

تتنوع اسباب موت الدماغ ما بين مرضية داخلية وإصابات خارجية، وأهمها ما يلي:

  • صدمة على الدماغ: مثل أي إصابة شديدة في الرأس ناتجة عن حادث سيارة، أو جرح ناجم عن طلقات نارية، أو سقوط، أو ضربة على الرأس.
  • السكتة الدماغية: إصابة الدماغ والأوعية الدموية بالسكتة الدماغية، أو تمدد الأوعية الدموية.
  • ارتفاع ضغط الدم: ويمكن أن يؤدي إلى حدوث نزيف في المخ وينتج عنه الموت.
  • العدوى الدماغية: مثل التهاب السحايا وما شابه.
  • ورم في المخ: سواء كان سرطان بدئي في المخ أو انتقالي.

اقرأ أيضاً: اصابات الدماغ

تعد أعراض الميت دماغياً صعبة التمييز نسبياً عن الغيبوبة أو الموت الكامل، نظراً لدقة الفرق بين الغيبوبة والموت الدماغي، ومن أبرزها ما يلي:

  • حدقة العين لا تستجيب للضوء.
  • الشخص لا يظهر أي رد فعل للألم.
  • العينان لا تومضان عندما يتم لمس سطح العين.
  • العينان لا تتحركان عند تحريك الرأس.
  • الشخص لا يتنفس عندما يتم إيقاف تشغيل جهاز التنفس الصناعي.
  • اختبار رسم الدماغ الكهربائي لا يظهر أي نشاط في الدماغ على الإطلاق.

لا يتم تأكيد تشخيص الموت الدماغي بسهولة، إذ يجب توفر أدلة قطعية على حدوثه، لأنه قرار نهائي لا عودة عنه، ويتم ذلك بما يلي:

  • دراسة التاريخ الطبي ونتائج الفحص السريري لتحري مسببات واضحة لأي خلل وظيفي في الدماغ.
  • تحديد السبب المباشر للموت الدماغي والتحقق من عدم إمكانية الصحو من الغيبوبة، مثل إصابات الرأس الشديدة، مع نزيف داخل المخ مصحوب بارتفاع ضغط الدم، أو حدوث نزف تحت العنكبوتية، كما أن فشل الكبد هو من الأسباب المحتملة لفقدان وظائف الدماغ بشكل لا رجوع فيه.
  • اختبار انقطاع النفس، ,يعتبر شرطاً لا غنى عنه لتأكيد موت الدماغ، لأنه يوفر علامة أساسية للفقدان النهائي لوظائف الدماغ.

اقرأ أيضاً: سرطان الدماغ

بالإضافة لما سبق يجب استبعاد أي حالة مشابهة قد تحير الطبيب في فحص وظيفة الدماغ، وتعد أشهر الحالات التي قد تربك التشخيص السريري للموت الدماغي هي:

  • الصدمة، وانخفاض ضغط الدم.
  • انخفاض الحرارة إلى أقل من 32 درجة مئوية.
  • الأعراض الجانبية للعقاقير المعروفة بتغيير الوظيفة العصبية، والعصبية العضلية واختبار الدماغ الكهربائي، مثل عوامل التخدير، والأدوية العصبية (ميثاكوالون، والباربيتورات، والبنزوديازيبينات، وثلاثي كلور إيثيلين).
  • التهاب الدماغ الجذعي.
  • متلازمة غيلان باريه.
  • اعتلال الدماغ المرتبط بالفشل الكبدي، واليوريميا، والنقص الشديد لفوسفات الدم.

كما يتوجب إجراء فحص عصبي كامل، أما مكونات هذا الفحص فهي:

  • فحص عدم استجابة المريض للحركات، والنوبات، والارتعاش، والاستجابة للمحفزات اللفظية، ولكن خلال الاختبار تكون ردود الفعل الشوكي موجودة.
  • غياب رد فعل حدقة العين للضوء المباشر، ولا يجب أن تكون الحدقتين متساويتين أو متوسعتين، وقد تتغير ردة فعل الحدقة بشكل انتقائي بسبب صدمة العين، أو إعتام عدسة العين، أو جرعة عالية من الدوبامين.
  • فشل معدل ضربات القلب بزيادة أكثر من 5 نبضات في الدقيقة بعد إعطاء المريض 1-2 ملغ من الأتروبين عن طريق الوريد، وهذا يدل على غياب وظيفة العصب المبهم.
  • عدم وجود استجابة للتنفس، وذلك في حالة وجود فرط ثاني أكسيد الكربون.

إن تشخيص الموت الدماغي يعادل وفاة الشخص، فلا أحد يستوفي معايير الموت الدماغي ثم يتعافى. وبعد تأكيد موت المخ أو الدماغ، لا يوجد علاج للموت الدماغي، وتنتهي جميع معالجات القلب والتنفس الداعمة، حيث إن وقف دعم التنفس الصناعي يؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب، وقد تحدث ردود الفعل الحركية في العمود الفقري أثناء انقطاع النفس الطرفي، وتشمل تقوس الظهر، وتحول الرقبة، وتصلب الساقين، وتثني الطرفين العلويين. ويجب تحذير أفراد العائلة الراغبين بالتواجد عندما يتم إيقاف جهاز التنفس الصناعي من هذه الحركات الانعكاسية.

اقرأ أيضاً: التهاب الدماغ و السحايا الفيروسي

Ajay Kumar Goila and Mridula Pawar. The diagnosis of brain death. Retrieved on the 10th of may. 2021, from:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2772257

Kenneth Maiese. Brain Death. Retrieved on the 10th of may. 2021, from:

https://www.merckmanuals.com/professional/neurologic-disorders/coma-and-impaired-consciousness/brain-death#v1036118

Donorrecovery.org. Understanding Brain Death. Retrieved on the 10th of may. 2021, from:

http://www.donorrecovery.org/learn/understanding-brain-death

Betterhealth.vic.gov.au. Brain Death. Retrieved on the 10th of may. 2021, from:

https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/brain-death

altibbi team طاقم الطبي الرعاية الطبية

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة

اشعر بالم في دماغي من ناحية الشمال ودوخة وسحبة في دماغي

ننصحك بعمل اشعة رنين مغناطيسى على المخ ورسم مخ بالكمبيوتر والتواصل معنا على الاستشارات الخاصة بموقع الطبى لافادتنا بالنتائج ولاضافة المزيد من المعلومات عن حالتك النفسية وذلك لتقييم حالتك ووصف العلاج المناسب ومتابعة حالتك حتى الشفاء التام انشاءالله
see-answer-arrow

اريد معلومات كاملة عن مرض نزف الدماغ SAH لموضوع جمع معلومات عن مريض لديه نزيف دماغ

ننصحك بالتواصل معنا على الاستشارات الخاصة بموقع الطبى وافادتنا بنتائج اشعة الرنين المغناطيسى على المخ الخاصة بالمريض وذلك لافادتك بالتشخيص السليم للحالة ووصف العلاج المناسب ومتابعة حالة المريض حتى الشفاء التام انشاءالله
see-answer-arrow

هل خلايا الدماغ تتجدد لمريض بعد ارتجاج الدماغ اثر ضربة من حادث سيارة

الخلايا العصبية اللتى تموت لاتتجدد مرة اخرى ولكن من لطف الله عز وجل بالانسان ان الدورة الدموية بالمخ تنشط الشعيرات الدموية بالخلايا المجاورة لها بالمخ للقيام بوظائفها وذلك لتعويض الخلل بعمل الخلايا الميتة نتيجة الارتجاج بالمخ
see-answer-arrow

كيف يمكن علاج الجلطة الدماغية على الجهة اليمنى من الدماغ التي ادت بوالي الى فقدان الوعي والحركة

يتوجب تحديد السبب ومعالجته مع ضبط صحيح لأي مرض مزمن موجود لديه كالسكري أو الضغط أو ما شابه كذلك الالتزام بالعلاج الطبيعي الذي وصف له من قبل طبيبه وهذا كفيل بأن يعيده إلى حالته الطبيعية التي كان عليها قبل الجلطة
see-answer-arrow

أخبار ومقالات طبية

6,424خبر ومقال طبي موثوق من أطباء وفريق الطبي

صحة الطفل
متلازمة موت الرضيع المفاجئ
صحة الطفل متلازمة موت الرضيع المفاجئ 27 أكتوبر 2016
الأورام الخبيثة والحميدة
سرطان الدماغ
الأورام الخبيثة والحميدة سرطان الدماغ 5 مايو 2014
الأمراض العصبية
اصابات الدماغ
الأمراض العصبية اصابات الدماغ 8 يوليو 2013
أمراض باطنية
الغرغرينا (موت أنسجة من أحد أجزاء الجسم)
أمراض باطنية الغرغرينا (موت أنسجة من أحد أجزاء الجسم) 1 نوفمبر 2012
إسعاف أولي
لانفجار الدماغي
إسعاف أولي لانفجار الدماغي 1 مارس 2009

فيديوهات طبية

آخر مقاطع الفيديو من أطباء متخصصين

144 طبيب موجود حاليا للإجابة على سؤالك

هل تعاني من اعراض الانفلونزا أو الحرارة أو التهاب الحلق؟مهما كانت الاعراض التي تعاني منها، العديد من الأطباء المختصين متواجدون الآن لمساعدتك.

مصطلحات طبية مرتبطة بالأمراض العصبية
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بالأمراض العصبية

5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي.

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة