الصرع بعد الإصابة أو الصدمة | Posttraumatic Epilepsy

العوامل المتعلقة بزيادة خطر الإصابة بالصرع بعد الصدمة

هناك عوامل تزيد من خطر الإصابة بالصرع بعد حدوص صدمة، ومنها:

• صدمة حادة (حوادث السيارات أو السقوط).
• إصابات الرأس المخترقة مثل السكين.
• ورم دموي داخل الجمجمة.
• كسر في الجمجمة.
• كدمة نزفية.
• غيبوبة تدوم أكثر من 24 ساعة.

الحالات الأخرى التي تزيد خطر حدوث النوبة

هناك حالات أخرى قد تزيد من فرصة حدوث نوبة، منها:

• ارتفاع في درجة الحرارة.
• فقدان النوم والتعب الشديد.
• تعاطي المخدرات والكحول.
• التغيرات الكيميائية في الجسم، مثل: انخفاض الصوديوم أو المغنيسيوم أو ارتفاع الكالسيوم.

يمكن أن تحدث النوبات لدى 1 حتى 5 من كل عشرة أشخاص تعرضوا لإصابة في الدماغ، وهذا يعتمد على مكان الإصابة في الدماغ. خلال النوبة يكون هناك اضطراب كهربائي غير طبيعي مفاجئ في الدماغ ينتج عنه واحد أو أكثر من الأعراض التالية:

• حركة غريبة في الرأس والجسم والذراعين والساقين أو العينين، مثل: تصلب أو اهتزاز.
• عدم الاستجابة، والتحديق.
• رائحة أو صوت أو شعور أو تذوق أو صور مرئية غريبة.
• التعب أو الدوار المفاجئ.
• عدم القدرة على التحدث أو فهم الآخرين.

أعراض النوبة تحدث فجأة، ويكون الشخص غير قادر على السيطرة عليها. تستمر النوبات عادةً بضع ثوانٍ أو دقائق فقط، ولكنها تستمر أحياناً لمدة تتراوح من 5 إلى 10 دقائق. بعد النوبة قد يكون المريض نعساً أو ضعيفاً أو مرتبكاً أو يواجه صعوبة في التحدث إلى الآخرين أو فهمهم. بعد النوبة الشديدة التي تستمر لأكثر من دقيقتين، قد يكون من الصعب على المريض الوقوف أو المشي أو الاعتناء بنفسه لبضعة أيام أو حتى لفترة أطول.

لتشخيص المرضى الذين يعانون من النوبات بعد فترة قصيرة من حدوث الصدمة إلى بعض طرق التشخيص، مثل:

تخطيط الدماغ الكهربائي:

يعتبر تخطيط الدماغ لمريض مصاب بإصابات دماغية رضية مفيداً للتعرف على الإصابة وتحديد مدى الضرر، ولكن ليس له القدرة على تحديد احتمال تطور الصرع. أكثر من 20٪ من المرضى الذين يعانون من حدوث الصرع بعد الصدمة تكون نتيجة تخطيط الدماغ لديهم سلبي خلال الأشهر الثلاثة الأولى بعد الإصابة.

تصوير الأعصاب:

في الطوارئ يعتبر التصوير المقطعي للدماغ الخط الأول في تشخيص إصابات الدماغ، حيث يظهر على الفور وجود أو غياب البقع النزفية داخل أو خارج اللحمة. ويفضل التصوير بالرنين المغناطيسي في المرضى الذين يعانون من نوبات في وقت متأخر لأنه يعطي فكرة عن تشريح الدماغ وكذلك يبين مكان الإصابة.

لمنع إصابة الدماغ الرضية التي قد تسبب الصرع، وحماية الدماغ من الإصابة يجب اتباع ما يلي:

• استخدام أحزمة الأمان ومقاعد الأمان المثبتة في السيارة عند قيادة السيارة.
• عدم الوقوع تحت تأثير الكحول أو المخدرات.
• ارتداء خوذة عند لعب بعض الألعاب الرياضية وركوب الدراجات والخيول والدراجات النارية.
• الحذر من السقوط، لا سيما كبار السن والأطفال الصغار.

David Y Ko. Posttraumatic Epilepsy.Retrieved on the 09th of February, 2020, from:

https://emedicine.medscape.com/article/1184178-overview#a2.

Jeffrey Englander and others. Seizures after Traumatic Brain Injury. Retrieved on the 09th of February, 2020, from:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4516165/

Linda Peckel. Posttraumatic Epilepsy: Understanding Risk, Severity, and Outcomes. Retrieved on the 09th of February, 2020, from:

https://www.neurologyadvisor.com/topics/epilepsy/posttraumatic-epilepsy-understanding-risk-severity-and-outcomes/