حمية قليلة الفسفور

حمية منخفضة الفوسفور (بالإنجليزية: Low Phosphorus Diet)، هي نظام غذائي يقوم على الحدّ من تناول الأطعمة الغنية بالفوسفور، يعتبر الفوسفور ثاني أكثر المعادن وفرة في جسم الإنسان بعد الكالسيوم، ويحتاج الجسم إلى الفوسفور لإتمام العديد من الوظائف، مثل إصلاح الأنسجة والخلايا، والمساعدة في بناء عظام قوية جنباً إلى جنب مع العناصر الغذائية الأخرى مثل الكالسيوم وفيتامين د.

لكن عند ارتفاع مستويات الفوسفور في الجسم عن معدلاتها الطبيعية يصبح عامل خطر لحدوث مضاعفات طبية، مثل أمراض القلب، وآلام المفاصل، والتعب، والإسهال، وتصلب الأنسجة الرخوة، لذلك يوصى بعض الأشخاص باتباع حمية منخفضة الفوسفور وذلك لأهمية توازن وجود الفوسفور في الجسم وتأثيره على الصحة العامة للفرد.

من هم الفئات الاكثر استفادة من حمية منخفضة الفوسفور؟

ينصح مرضى الكلى عادة باتباع نظام غذائي قليل الفوسفور، ولكن قد تختلف التوصيات حول كمية الفوسفور المناسب تناولها في اليوم الواحد بناء على وظائف الكلى ومراحل تقدم المرض لدى المريض، لذلك من المهم اتباع هذه الحمية تحت إشراف الطبيب وأخصائي التغذية.

يعود السبب في أهمية الحفاظ على مستويات الفوسفور لدى مرضى الكلى، أن الكلى هي العضو المسؤول عن التخلص من الفوسفور الزائد في الدم. ولكن عندما لا تعمل الكليتان جيداً، فإنها لن تتمكن من التخلص من الفوسفور الفائض عن حاجة الجسم، وهذا الفائض من الفوسفور سوف يؤثر على توازن المعادن الأخرى في الدم. على سبيل المثال، يعتبر التوازن بين كمية الفوسفور وكمية الكالسيوم أمر مهم وحيوي، وبالتالي إذا لم يتم التخلص من الفوسفور الفائض عن حاجة الجسم، فإنه سوف يتراكم في الدم مسبباً خللاً لهذا التوازن، الأمر الذي يؤدي إلى سحب الكالسيوم من العظام في محاولة لاستعادة التوازن ما بين نسبة الفوسفور والكالسيوم. ومع مرور الوقت ونتيجة لاستمرار سحب الكالسيوم من العظام يزداد خطر الإصابة بهشاشة العظام.

بالإضافة إلى ذلك، فإن ارتفاع مستويات الفوسفور والكالسيوم في الدم يزيد أيضاً من خطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية أو الموت، لذا فإن الحفاظ على مستويات الفوسفور ضمن معدلات معينة هو أمر هام جداً للصحة.

تحتوي معظم الأطعمة على الفوسفور، مما يجعل عملية الحد أو التقليل من تناول الفوسفور أمراً صعباً، نتيجة لذلك فإنّ معظم مرضى الكلى بالإضافة إلى اتباع حمية منخفضة الفوسفور يتناولون دواءً يعمل على تقليل امتصاص الجسم للفوسفور (بالإنجليزية: Phosphate Binder)، وذلك بهدف المساعدة في الحفاظ على مستويات الفوسفور في الدم ضمن المعدل المناسب.

فيما يلي بعض الأطعمة التي ينصح بتجنبها أو التقليل من تناولها لاحتوائها على نسب عالية من الفوسفور:

• الأطعمة الغنية بالبروتين، مثل: اللحوم المعالجة، والدواجن، وبعض أنواع المأكولات البحرية.
• الأطعمة المصنعة.
• الوجبات السريعة الجاهزة.
• المكسرات.
• الفاصولياء.
• منتجات الألبان.
• بعض أنواع المشروبات الغازية.
• بعض أنواع المأكولات البحرية.

نذكر فيما يلي أيضاً بعض النصائح التي قد تساعد على اتباع نظام غذائي قليل الفوسفور، مثل:

• حاول قدر الإمكان الحد من تناول الأغذية الحيوانية، إذ أن امتصاص الفوسفور الموجود في الأغذية الحيوانية يتم بسهولة أكبر من امتصاص الفوسفور الموجود في الأغذية النباتية.
• تجنب إضافات الفوسفور، حيث أنه يتم إضافة الفوسفور إلى بعض الأطعمة على صورة مادة مضافة أو حافظة ويسمى الفوسفور غير العضوي، وعادةً ما يتم ذكر مثل هذه الإضافات على الملصقات الغذائية للمنتجات، لذا قم بقراءة الملصق الغذائي للأطعمة وخاصة الأطعمة المعلبة والمعالجة، وابحث عن اختصار "PHOS" والذي يشير إلى وجود فوسفور مضاف.

تشمل إضافات الفوسفور الموجودة في الأطعمة ما يلي:

• فوسفات ثنائي الكالسيوم (بالإنجليزية: Dicalcium Phosphate).
• فوسفات ثنائي الصوديوم (بالإنجليزية: Disodium Phosphate).
• فوسفات أحادي الصوديوم (بالإنجليزية: Monosodium Phosphate).
• حمض الفسفوريك (بالإنجليزية: Phosphoric Acid).
• هكساميتا فوسفات الصوديوم (بالإنجليزية: Sodium Hexametaphosphate).
• فوسفات ثلاثي الصوديوم (بالإنجليزية: Trisodium Phosphate).
• ثلاثي فوسفات الصوديوم (بالإنجليزية: (Sodium Tripolyphosphate).
• رباعي الصوديوم بيروفسفات (بالإنجليزية: Tetrasodium Pyrophosphate).

يهدف اتباع حمية منخفضة الفوسفور إلى الحفاظ على مستويات الفوسفور في الجسم ضمن معدلات معينة وخاصة لدى مرضى الكلى أو الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في تنظيم مستوى الكالسيوم لديهم، وذلك من أجل تجنب المضاعفات الخطيرة لارتفاع مستويات الفوسفور والكالسيوم مثل الإصابة بهشاشة العظام أو الإصابة بنوبة قلبية.

للمزيد: الحمية الغذائية لمرضى الكلى

رغم أن ارتفاع مستويات الفوسفور في الدم هو الأكثر شيوعاً، ولكن هناك بعض الحالات الطبية التي قد تسبب انخفاضاً في مستويات الفوسفور، مثل عند تناول الشخص لأدوية معينة، فإذا تزامن تناول الشخص لهذه الأدوية مع اتباع نظام غذائي قليل الفوسفور، حينها قد يزداد لديه خطر انخفاض الفوسفور، وقد تظهر بعض الأعراض نتيجة لهذا الانخفاض مثل:

• آلام المفاصل أو العظام.
• فقدان الشهية.
• التهيج أو القلق.
• الإعياء.
• ضعف نمو العظام عند الأطفال.

نذكر فيما يلي بعض الأدوية التي تسبب انخفاضاً في مستويات الفوسفور في الجسم:

• الأنسولين.
• مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (بالإنجليزية: ACE Inhibitor).
• الستيرويدات القشرية (بالإنجليزية: Corticosteroid).
• مضادات الحموضة (بالإنجليزية: Antacid).
• مضادات الاختلاج (بالإنجليزية: Anticonvulsants).

ينصح إخبار الطبيب في حال بدء اتباع حمية منخفضة الفوسفور بالتزامن مع تناول أحد هذه الأدوية، وذلك من أجل أن يتم تحديد كمية الفوسفور الصحيحة والمناسبة لك في اليوم الواحد.

يعتبر مستوى الجهد لاتباع حمية منخفضة الفوسفور متوسطاً، إذ أن الفرد يحتاج إلى الحد من تناول أو تجنب أنواع كثيرة من الأطعمة، بالإضافة إلى ذلك فإنه ربما قد يحتاج الفرد بعض الوقت في بداية اتباع هذا النظام الغذائي للتعرف إلى بدائل الأطعمة التي تحتوي على فوسفور أقل.

تكلفة الحمية الغذائية

تعتبر تكلفة حمية منخفضة الفوسفور منخفضة، إذ أن اتباع نظام غذائي قليل الفوسفور يقوم على اختيار منتجات غذائية ذات نسبة فوسفور قليلة دون قيود أو شروط حول استهلاك نوع معين من الأطعمة دون سواها.

:Aakp.org. Low Phosphorus Diet for Kidney Disease Patients. Retrieved on the 7th of March, 2020, from

https://aakp.org/low-phosphorus-diet-for-kidney-disease-patients

:Davita.com. Treatments for Controlling Phosphorus. Retrieved on the 7th of March, 2020, from

https://www.davita.com/diet-nutrition/articles/basics/treatments-for-controlling-phosphorus

:Davita.com. Top Low-Phosphorus Food Choices for a Kidney Diet. Retrieved on the 7th of March, 2020, from

https://www.davita.com/diet-nutrition/articles/advice/top-low-phosphorus-foods-for-a-healthy-kidney-diet

 :Kidney.org. Phosphorus and Your CKD Diet. Retrieved on the 7th of March, 2020, from

https://www.kidney.org/atoz/content/phosphorus

 :Lauren Elkins. Your Kidney Disease Diet: Managing Phosphorus. Retrieved on the 7th of March, 2020, from

https://www.kidneyfund.org/kidney-today/your-kidney-disease-diet-managing-phosphorus.html

  :Robin Madell. Phosphorus in Your Diet. Retrieved on the 7th of March, 2020, from

https://www.healthline.com/health/phosphorus-in-diet