تحليل نسبة مستضد البروستاتا النوعي الحر Free Prostate Specific Antigen Ratio

يمكن أن يستخدم تحليل Free PSA وتحليل PSA Ratio ضمن التحاليل الخاصة بالكشف عن سرطان البروستاتا، حيث يمكن أن يعد كخطوة أولى لتشخيص الإصابة بهذا المرض قبل إجراء الفحوصات الأخرى، مثل الخزعة.

يمكن أن يطلب إجراء تحليل Free PSA وتحديد النسبة ما بين PSA الكلي والـ PSA الحر في حال كانت نتائج تحليل Total PSA مرتفعة، حيث أن لتحليل PSA عدد من المحددات والتي تتضمن:

• إن ارتفاع قراءة تحليل PSA لا يرتبط فقط بالإصابة بسرطان البروستاتا، فمن الممكن أن تسبب أمراض البروستاتا الأخرى، مثل التهاب البروستاتا أو تضخم البروستاتا، بارتفاع قراءة هذا التحليل.
• يمكن أن تختلف النسبة الطبيعية لتحليل PSA بناء على عمر الفرد، فمع التقدم في العمر ترتفع نسبة هذا البروتين في الدم.
• إن النسبة الطبيعية لتحليل PSA تم تحديدها لدى الرجال البيض، لذا فهناك احتمال أن هذه النسب يمكن أن تختلف باختلاف العرق.
• يمكن أن يؤثر الجماع على قراءة هذا التحليل.
• يمكن أن تتأثر قراءة فحص PSA عند القيام بالتمارين الرياضية الشديدة.
• يمكن أن يؤثر إجراء مؤخراً عملية في البروستاتا أو فحص البروستاتا، أو تناول أدوية البروستاتا على نتيجة تحليل PSA الحر.

ونتيجة لذلك، فقد أظهرت الدراسات أن حوالي 75% من الرجال الذين يعانون من ارتفاع PSA لا يعانون من سرطان البروستاتا.

لذلك، في حال كانت نتيجة تحليل PSA مرتفعة يمكن للطبيب أن يطلب إجراء تحليل Free PSA وتحديد PSA Ratio، حيث يمكن أن يعد أدق لتحديد مدى خطر الإصابة بسرطان البروستاتا لدى الفرد.

يتم إجراء تحليل Free PSA من خلال أخذ عينة دم من وريد الفرد، ومن ثم يتم إرسالها إلى المختبر من أجل تحليلها، وتحديد مستوى Total PSA و Free PSA من أجل تحديد PSA Ratio، من خلال تحديد مقدار Free PSA نسبة من Total PSA.

لا يتضمن إجراء تحليل PSA الحر وتحديد PSA Ratio أي تحضيرات خاصة، ولكن يجب أن يقوم الفرد بتجنب عدد من الأمور التي يمكن أن تؤثر على نتيجة هذا الفحص. 

وبالتالي سوف يطلب من المريض:

• تجنب الجماع خلال 48 ساعة قبل إجراء الفحص.
• تجنب القيام بتمارين شاقة خلال 48 ساعة قبل إجراء الفحص.
• الانتظار لمدة 6 أسابيع لإجراء تحليل Free PSA بعد:
  • إجراء جراحة المثانة أو البروستاتا.
  • وضع القسطرة.
  • خزعة البروستاتا.
  • التهابات المسالك البولية.

لا توجد مخاطر كبيرة عند إجراء تحليل Free PSA، وتحديد PSA Ratio، ولكن توجد بعض المضاعفات البسيطة، والتي تتضمن الشعور بوخز وألم بسيط عند إدخال الإبرة، أو قد تظهر كدمات خفيفة مكان سحب عينة الدم التي تختفي خلال أيام ولا يوجد فيها أي خطورة.

بعد ظهور نتيجة تحليل Free PSA يتم حساب Free PSA/ Total PSA Ratio بناء على أن المعدل الطبيعي لمستضد البروستاتا النوعي بين 4 - 10 نانوغرام/ مل. وبعد ذلك يتم تحديد خطر إصابة الفرد بسرطان البروستاتا.

يمكن أن تختلف نتيجة تحليل Free PSA الطبيعية بناء على عمر الفرد، ولكن بشكل عام، كلما كانت نسبة Free PSA إلى إجمالي PSA أعلى، كان خطر الإصابة بسرطان البروستاتا منخفض. وبالتالي إن النسبة المنخفضة من نسبة Free PSA إلى إجمالي PSA تشير إلى أن خطر الإصابة بسرطان البروستاتا مرتفع.

وفيما يلي نذكر تفصيلاً لنسبة الإصابة بسرطان البروستاتا بناء على Free PSA / Total PSA Ratio:

• نسبة Free PSA أكثر من 25% من PSA الكلي: تبلغ نسبة خطر الإصابة بالسرطان 10% لدى الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و 59 سنة، أما لدى الرجال الذين يبلغون 70 عاماً أو أكبر فإن نسبة خطر الإصابة تزداد لتصبح 16%.
• نسبة Free PSA من 19 - 25 % من PSA الكلي: تتراوح نسبة خطر الإصابة بالسرطان من 18 - 30% لدى الرجال في سن 50 وما فوق.
• نسبة Free PSA من 18 - 11 % من PSA الكلي: تبلغ نسبة خطر الإصابة بالسرطان 27% للرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و 59 سنة، و 34% للرجال من 60 إلى 69، و 41% لمن هم في سن 70 سنة فما فوق.
• نسبة Free PSA أقل من 10 % من PSA الكلي: خطر الإصابة بالسرطان حوالي 50% إذا كان عمر الفرد ما بين 50 إلى 59 سنة، و 65% لمن يبلغ 70 عاماً أو أكبر.

ولكن، يجب إعادة التنويه إلى أن هناك عوامل يمكن أن تسبب ارتفاع أو انخفاض نسبة Free PSA/ Total PSA، ومنها الإصابة بالتهاب البروستاتا، وتضخم البروستاتا، والتهابات المسالك البولية، والتهاب الكبد، وإجراء فحص أو عملية جراحية للبروستاتا، وممارسة التمارين الرياضية الشديدة، والسمنة، وتناول أدوية البروستاتا، وممارسة الجماع.