تحليل الهشاشة الاسموزي Osmotic Fragility Test

يجرى تحليل OF للكشف عن الإصابة بإحدى الأمراض التي تتمثل بشكل أساسي في هشاشة كريات الدم الحمراء وقابليتها العالية للتكسر مثل كثرة الكريات المكورة الوراثي (بالإنجليزية: Hereditary Spherocytosis) ومرض الثلاسيميا (بالإنجليزية: Thalassemia). 

تستدعي الحالات التالية إجراء تحليل الهشاشة الاسموزي أو تحليل OF:

• الأطفال حديثي الولادة

يستدعي إجراء تحليل OF للأطفال حديثي الولادة ممن لديهم تاريخ عائلي لمرض الثلاسيميا أو وجود تاريخ عائلي لمرض كثرة الكريات المكورة الوراثي. إذ يعد إجراء هذا التحليل من أسرع الطرق وأقلها كلفة بما يتعلق في تشخيص تلك الأمراض.

للمزيد: أهمية التاريخ العائلي في تشخيص الأمراض

• للكشف عن سبب الإصابة بمرض فقر الدم الانحلالي

يلجأ لتحليل OF للكشف عن ما إذا كان مرض الثلاسيميا أو كثرة الكريات المكورة الوراثي سبب في الإصابة في فقر الدم الانحلالي وظهور الأعراض المرافقة لفقر الدم الانحلالي.

تسحب عينة دم حجمها ما يقارب 6 مليلتر أو على الأقل 2 مليلتر ليتم تحليلها من خلال وضعها في عدة أنواع من المحاليل الملحية مختلفة التراكيز، حيث يتراوح تركيزها بين 0.9-0.1% على درجة حرارة 37 درجة لمدة يوم كامل لزيادة حساسية التحليل وزيادة دقته. بينما يمكن إجراء فحص OF دون هذه الخطوة مباشرة بعد سحب العينة بساعتين فقط.

كما يمكن تحليل العينة بعد مضي ما يقارب 72 ساعة من سحب العينة، إلا أنه يستحسن إجراء تحليل العينة خلال 24 ساعة من سحب العينة لضمان الحصول على نتائج أفضل ودقة أعلى.

توضع العينات في جهاز الطرد المركزي بعد وضعها في المحاليل الملحية مختلفة التركيز لمراقبة مدى تحللها حسب تركيز المحلول الملحي التي وضعت به، بعدها ترسم علاقة بين مدى تحلل كريات الدم الحمراء مع التراكيز المختلفة للمحلول الملحي ومقارنتها بالقيم الخاصة بكريات الدم الحمراء الطبيعية بعد وضعها في المحاليل الملحية. 

لا يتطلب إجراء تحليل OF أية تحضيرات مسبقة قبل إجرائه.

يعتبر فحص الهشاشة الاسموزي أو فحص OF إحدى فحوصات الدم الآمنة، إلا أن يشعر في أغلب الحالات بوخز بسيط في مكان سحبة العينة أو ظهور كدمات في ذات الموقع. كما أنه من الطبيعي اختفاء هذه الأعراض بعد فترة وجيزة من إجراء فحص OF.

 حيث يختلف مدى الشعور بالمخاطر التالية من شخص لآخر نظراً لصعوبة سحب عينة الدم من بعض الأشخاص، وذلك لإختلاف أحجام الأوعية الدموية من شخص لآخر ومن موقع لآخر:

• نزيف شديد.
• تجمع دم تحت الجلد.
• الإصابة بالتهابات، يسبب عدم مراعاة شروط السلامة العامة أثناء سحب عينة الدم في التهاب المنطقة التي سحب الدم منها.
• إدخال الإبرة أكثر من مرة لسحب العينة.
• الدوار أو الدوخة.

تعتبر النتائج طبيعية عند تحلل كريات الدم الحمراء عند وضعها في محلول ملحي تركيزه %0.5 ويتوقف التحلل عند وضعها داخل محلول ملحي تركيزه 0.3%، بينما تدل النتيجة الايجابية لفحص OF إلى الإصابة بالأمراض المرتبطة بتكسر كريات الدم الحمراء.

تكشف النتائج غير الطبيعية التي تشير إلى ارتفاع نسبة الهشاشة الاسموزي إلى الإصابة بأحد الأمراض مثل كثرة الكريات المكورة الوراثي، وكثرة الكريات المكورة الناجم عن نقص المناعة الذاتية، وغيرها من الحالات المرضية.

في حين تدل النتائج التي تشير إلى انخفاض نسبة الهشاشة الاسموزي إلى الإصابة بالثلاسيميا وغيرها من أمراض الدم.

يجدر التذكير دائماً بضرورة مراجعة الطبيب بعد إجراء تحليل الهشاشة الاسموزي أو تحليل OF للتمكن من تشخيص الحالة بشكل صحيح ودقيق، إذ يلاحظ وجود اختلافات بسيطة بين المختبرات في طرق التحليل، إضافة لعدم إجماع المختبرات الطبية على قيم مرجعية ثابتة لتحليل OF.