Hydrochlorothiazide, Metoprolol

هيدروكلوروثيازيد، ميتوبرولول دواء مركب يستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم.

قد يستخدم هيدروكلوروثيازيد، ميتوبرولول لأغراض أخرى غير مذكورة.

لا يستخدم هيدروكلوروثيازيد، ميتوبرولول إن كان هناك مشاكل تتعلق بالتبول.

يجب عدم استخدام هذا الدواء إذا كان هناك حساسية من هيدروكلوروثيازيد، ميتوبرولول،

يجب عدم استخدام هيدروكلوروثيازيد، ميتوبرولول إذا كان هناك معاناة من حالة قلبية خطيرة مثل متلازمة العقد الجيبية المريضة، إلا إن كان هناك جهاز تنظيم ضربات القلب، أو بطء ضربات القلب التي تتسبب في الإغماء، أو إذا كان القلب لا يضخ الدم على وجه صحيح.

لا يتوقف عن استخدام هذا الدواء فجأة، حتى لو كان هناك تحسناً، قد يؤدي التوقف المفاجئ إلى مشاكل قلبية خطيرة أو مهددة للحياة.

 لا بد من إخبار الطبيب إن كان هناك:

• فشل القلب الاحتقاني.
• بطء ضربات القلب.
• مشاكل الدورة الدموية.
• الربو أو اضطرابات التنفس الأخرى.
• أمراض الأوعية الدموية الطرفية مثل متلازمة رينود.
• داء السكري.
• اضطراب الغدة الدرقية
• أمراض الكلى أو كان هناك غسيل كلى.
• ورم الغدة الكظرية.
• الزرق.
• الذئبة.
• النقرس.
• ارتفاع نسبة الكوليسترول أو الدهون الثلاثية.

غير معروف إن كان هذا العلاج ضار بالأجنة، ينبغي إبلاغ الطبيب في حالات الحمل، وكذلك الإرضاع قبل استخدامه.

غير مصرح باستخدامه لدى الأشخاص تحت سن 18 عاماً.

لا بد من إخبار الطبيب بالعلاجات المستخدمة خاصة:

• كوليسترامين.
• كوليستيبول.
• كلونيدين.
• الديجوكسين.
• ديلتيازيم.
• فيراباميل.
• الإبينفرين.
• الليثيوم.
• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل الأسبرين، إيبوبروفين، نابروكسين، سيليكوكسيب، ديكلوفيناك، إندوميثاسين، ميلوكسيكام.

جرعة البالغين المعتادة لارتفاع ضغط الدم

هيدروكلوروثيازيد 25 إلى 50 ملغ، ميتوبرولول 100 إلى 200 ملغ عند طريق الفم يومياً بجرعات مفردة أو مقسمة.

الجرعات معدلة التحرر:

- الجرعة الأولية: هيدروكلوروثيازيد 12.5 ملغ، ميتوبرولول 25 ملغ، عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم.
- الجرعة القصوى: هيدروكلوروثيازيد 25 ملغ، ميتوبرولول 200 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم.

لا ينصح بجرعات هيدروكلوروثيازيد التي تزيد عن 50 مجم في اليوم.

أقراص عن طريق الفم تحتوي على أحد التركيزات الآتية:

• 25 ملغ هيدروكلوروثيازيد و100 ملغ ميتوبرولول.
• 25 ملغ هيدروكلوروثيازيد و50 ملغ ميتوبرولول.
• 50 ملغ هيدروكلوروثيازيد و100 ملغ ميتوبرولول. 

تحتوي الأقراص معدلة التحرر على 12.5 ملغ هيدروكلوروثيازيد و25 ملغ ميتوبرولول، أو 12.5 ملغ هيدروكلوروثيازيد و50 ملغ ميتوبرولول.

يحفظ في درجة حرارة الغرفة، بعيداً عن الحرارة وأشعة الشمس.

يحفظ هذا العلاج بعيداً عن متناول الأطفال.

هناك بعض النصائح الواجب اتباعها:

• يمكن تناول هيدروكلوروثيازيد، ميتوبرولول مع أو بدون طعام.
• يجب فحص ضغط الدم بصورة دورية، قد يكون هناك حاجة أيضاً إلى اختبارات دم متكررة.
• قد يكون جزءاً فقط من برنامج العلاج، الذي يتضمن أيضاً نظاماً غذائياً خاصاً، لا بد من اتباع خطة النظام الغذائي التي وضعها الطبيب. 
• يمكن أن يسبب هذا الدواء نتائج غير طبيعية مع بعض الفحوصات الطبية، لا بد من إخبار الطبيب باستخدام هيدروكلوروثيازيد، ميتوبرولول.
• إذا كان هناك حاجة لعملية جراحية، لا بد من إخبار الطبيب باستخدام هيدروكلوروثيازيد، ميتوبرولول.
• لا بد من مواصلة العلاج حتى وإن كان هناك تحسناً ملحوظ، يجب الالتزام بتعليمات الطبيب الخاصة بالجرعات.
• يجب إخبار الطبيب بجميع العلاجات المستخدمة سواء أكانت موصوفة أو غير موصوفة أو عشبية.
• إن كان هناك إصابة بمرض السكري، فلا بد من فحص نسبة السكر في الدم بعناية، إذ يمكن أن يؤدي تناول هيدروكلوروثيازيد، ميتوبرولول إلى صعوبة معرفة ما إذا كان هناك انخفاض في نسبة السكر في الدم.
• يتجنب القيام بسرعة من وضعية الجلوس أو الاستلقاء، فقد يؤدي ذلك إلى الشعور بالدوار.
• يمكن أن يسبب شرب الكحول مع هذا الدواء آثاراً جانبية.
• قد يزيد هيدروكلوروثيازيد من خطر الإصابة بسرطان الجلد، لا بد من تجنب أشعة الشمس أو كريمات التسمير، وارتداء ملابس واقية، واستخدم واقياً من الشمس.