,

MITRIL

اضغط لمعرفة باقي الاسم
speaker speaker

ميتريل

الاسم العلمي اميتربتالين
تصنيف الدواء: مضادات الاكتئاب
الفئة: أمراض نفسية
العائلة الدوائية: مضادات الاكتئاب الثلاثية الحلقات
drug_image

ما هو دواء ميتريل

أميتربتالين (بالإنجليزية: Amitriptyline) هو أحد مضادات الاكتئاب الثلاثية الحلقات، التي تؤثر على المواد الكيميائية في الدماغ التي قد تكون غير متوازنة في الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب، منها مادتي السيريتونين والنورابينفرين المتواجدة في الجهاز العصبي المركزي، مما يساعد على تعديل مزاج المريض والتخلص من الاكتئاب.

 

ما هي استخدامات ميتريل؟

تشتمل دواعي استعمال الأميتربتالين على ما يلي:

  • يستخدم في تخفيف أعراض الاكتئاب، ومتلازمة القلق.
  • الحد من الأرق.
  • تسكين الألم العصبي.
  • الوقاية من الشقيقة، أو الصداع النصفي.
  • علاج اضطرابات الطعام.

أميتربتالين والنعاس

يستخدم الأميتربتالين لعلاج الأرق والمساعدة على النوم، ويتميز عن غيره من الأدوية المستخدمة لعلاج الأرق بأنه لا يسبب الإدمان. من غير المعروف تمامًا طريقة عمل الأميتربتالين للمساعدة على النوم، لكن له تأثير مضاد للهيستامين مما يسبب النعاس.

اقرأ المزيد: الاكتئاب عند النساء: دليلك الشامل

 

ما هي موانع استخدام ميتريل؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

  • فرط الحساسية لأي من المكونات.
  • فرط الحساسية لعلاجات أخرى تنتمي لمجموعة مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.
  • الاستخدام المتزامن مع مثبطات أكسيداز أحادي الأمين وحتى 14 يوم بعد التوقف عن استخدامها.
  • المرضى الذين يتعافون من احتشاء عضلة القلب.
  • الاستخدام المتزامن مع علاج السيسابرايد.

ما هي احتياطات استخدام ميتريل؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

  • فترة الحمل.
  • كبار السن، بسبب حساسيتهم الزائدة للأعراض الجانبية التي قد يسببها العلاج.
  • فترة الرضاعة الطبيعية، حيث يفرز العلاج في حليب الأم المرضع، لذا ينصح بتجنبه أثناء فترة الرضاعة.

قد يزيد العلاج من تأثير العلاجات أو المواد المثبطة للجهاز العصبي المركزي، لذا يجب توخي الحذر الشديد عند ممارسة أنشطة أو مهام تتطلب تركيزًا مثل قيادة السيارة أو تشغيل الآلات المختلفة.

يسبب مرض الاكتئاب رغبة أو نزعة للانتحار عند بعض المرضى، وتزيد علاجات الاكتئاب مثل الأميتريبتيلين من هذا العرض الجانبي لدى بعض المرضى، خاصة في الأشهر الأولى من العلاج. لذا، يجب مراقبة المريض باستمرار، وفي حال لوحظ أي تغيير في حالة المريض أو أي نزعات انتحارية فيجب إخبار الطبيب بذلك.

وبما يخص استخدام العلاج للأطفال، فلم تثبت سلامة وفاعلية استخدام العلاج في الأطفال دون سن 12 سنة.

فيجب إخبار الطبيب المعالج أو الصيدلاني إذا كنت تعاني أي من الحالات التالية، فقد تحتاج بعض الحالات إلى اجراءات احتياطية خاصة أو جرعات معدلة:

  • وجود أمراض في القلب أو الشرايين.
  • اعتلالات في وظائف الكلى أو الكبد.
  • جفاف أو اعتلالات في الغدة الدرقية.
  • الصرع أو السكري.
  • الحاجة لإجراء عملية جراحية تتطلب التخدير.

الأميتربتالين والضغط

قد يسبب الأميتربتالين هبوطًا حادًا في ضغط الدم، خاصةً عند تغيير وضعية الجسم بشكل مفاجئ مثل الوقوف بسرعة. من جهة أخرى يجب على المريض إعلام الطبيب بجميع الأدوية المضادة للاكتئاب التي تناولها مسبقًا، إذ قد تؤثر هذه الأدوية على مفعول الأميتربتالين، مما قد يسبب ارتفاع ضغط الدم، وبعض الأدوية المضادة للاكتئاب قد تعطي هذا التأثير حتى بعد إيقاف استخدامها.

أعراض انسحاب الأميتربتالين

يسبب استخدام أميتربتالين نوعًا من التعود والإدمان، خاصة مع سوء الاستخدام، والجرعات العالية، لذا يجب عدم تجاوز الجرعات المحددة من قبل الطبيب.

عند الرغبة في التوقف عن أقراص الأميتربتالين، يوصى بالتوقف التدريجي تبعًا لنصيحة الطبيب، تجنبًا للآثار الانسحابية الي قد يعاني منها المريض وهي كالآتي:

  • عودة أعراض الاكتئاب والقلق.
  • التعب والألم المفرط في العظام والجسم.
  • الصداع.
  • الدوار، والغثيان، والرعشة.
  • الشعور بالوخز والرجفة.
  • نوبات من الهياج.
  • الأرق.

ما هي التداخلات الدوائية لميتريل؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يمنع الاستخدام المتزامن مع الأدوية التالية:

  1. علاجات اضطرابات نظم القلب، مثل الدوسيبراميد والإبيوتيليد، ويسبب الاستخدام المتزامن إطالة فترة QT، لذا يمنع استخدام العلاجات معًا.
  2. الدرونيدارون، وهو إحدى علاجات اضطرابات نظم القلب، ويسبب الاستخدام المتزامن زيادة تأثير دواء الأميتريبتيلين، ما يزيد من خطر الإصابة بآثاره الجانبية.
  3. الإنداباميد، إحدى مدرات البول، ويسبب الاستخدام المتزامن إطالة فترة QT، لذا يمنع استخدام العلاجات معًا.
  4. الايوبينجوان آي 123 المستخدم لتشخيص الأمراض.
  5. مضادات الاكتئاب الأخرى، مثل الإيزوكاربوكسيزيد، حيث أن كلا العلاجين يزيدان من مستويات السيروتونين، ما يسبب متلازمة قد تكون خطيرة ومهددة للحياة.
  6. البينتاميدين (بالانجليزية: Pentamidine)، ويسبب الاستخدام المتزامن إطالة فترة QT، لذا يمنع استخدام العلاجات معًا.
  7. مثبطات انزيم أكسيداز أحادي الأمين (بالإنجليزية: Monoamine Oxidase Inhibitors or MAO)، من الأدوية المستخدمة لعلاج الاكتئاب ومجموعة من الاضطرابات النفسية. يمنع الاستخدام المتزامن بين الأدوية، كما يمنع استخدام دواء الأميتربتيلين بعد 14 يوم من آخر جرعة من هذه المجموعة.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

  • السيمتدين.
  • الأيزونيازيد.
  • الميثيمازول.
  • النيكارديبين.
  • التيكلوبيد.
  • علاجات الملاريا.
  • علاجات نقص المناعة المكتسب الأيدز.
 

ما هي جرعات ميتريل وطرق الاستعمال؟

تعتمد جرعة الأميتربتالين على الحالة المراد علاجها:

  • لعلاج الاكتئاب للمرضى خارج المستشفى:
    • جرعة البداية: من 25- 50 ملغ يوميًا قبل النوم.
    • جرعة الاستمرارية: تزاد الجرعة تبعًا لإرشادات الطبيب بمقدار 25 ملغ كل 5- 7 أيام.
    • الجرعة القصوى: 300 ملغ يوميًا.
  • لعلاج الاكتئاب للمرضى في المستشفى: 100-300 ملغ مرة واحدة يوميًا.
  • لعلاج ألم الأعصاب الناتج عن الهربس: 65-100 ملغ مرة واحدة يوميًا، لمدة لا تقل عن 3 أسابيع.
  • للوقاية من الصداع النصفي: 10-25 ملغ يوميًا قبل موعد النوم، ثم يمكن زيادة الجرعة تدريجيًا حتى 400 ملغ مرة واحدة يوميًا.
  • لعلاج اضطرابات الأكل: 150 ملغ مرة واحدة يوميًا قبل النوم، لمدة 8 أسابيع.

ما هي الأشكال الدوائية لميتريل؟

أقراص : 25 مغ ، 50 مغ . محلول قطرة فموية : 4 % (40 مغ / مل)

ما هي ظروف تخزين ميتريل؟

يحفظ العلاج في درجة حرارة الغرفة 15-25 درجة مئوية، بعيداً عن الرطوبة والحرارة والضوء، وبعيدًا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام ميتريل

يوصى بما يلي عند استخدام الدواء:

  • يؤخذ في وقت النوم إذا ما تسبب بالنعاس.
  • يؤخذ مع أو بدون الطعام، تناوله مع الطعام إذا ما تسبب في اضطراب في المعدة.
  • يمكن سحق القرص وخلطة مع الطعام أو السوائل.
  • يفضل تجنب عصير الجريب فروت أثناء تناولك هذا الدواء.
  • يستغرق عدة أسابيع حتى يعطي النتائج المرجوة.
  • الدواء يرفع مستوى السكر في الدم لذلك يجب مراقبة نسبة السكر إذا كان المريض يعاني من مرض السكري.
  • قد يسبب تناول الجرعة الزائدة من العلاج أعراضاً جانبية خطيرة، وقد تكون مميتة في بعض الأحيان، في حال تناول جرعة زائدة أو الشك في ذلك فيجب الاتصال في الطبيب فورًا وأخذ المريض لأقرب مستشفى.

متى يجب زيارة الطبيب؟

يجب اخبار الطبيب إذا استمرت أي من هذه الأعراض التالية:

  • العصبية.
  • الأرق.
  • الصداع والتهيج.
  • ضعف التنسيق والتغيرات في الإدراك.
  • التفكير في الانتحار.
  • التشنج في العضلات.
  • الضعف والهزات.
  • رنين في الأذنين أو اضطرابات بصرية.
  • ألم في الصدر.
  • خفقان أو عدم انتظام ضربات القلب.
  • عدم وضوح الرؤية.
  • تفاقم الحالة النفسية.

اسم الشركة المصنعة ل ميتريل

اسم الشركة المصنعة بالعربية المجموعة الصحية
اسم الشركة المصنعة بالإنجليزية GROUPE SANTE

[1] WebMD.com. Amitriptyline HCL. Retrieved on the 12th of November, 2023.

[2] National Health Services. Amitriptyline for pain and migraine. Retrieved on the 12th of November, 2023.

[3] Malini Ghoshal. What You Need to Know Before Taking Amitriptyline for Sleep. Retrieved on the 12th of November, 2023.

طاقم الطبي
الرعاية الطبية - 2023-01-29
تنبيه: هذه المعلومات الدوائية لا تغني عن زيارة الطبيب أو الصيدلاني. لا ننصح بتناول أي دواء دون استشارة طبية.
أسئلة وإجابات مجانية مقترحة

سؤال من ذكر سنة

في أمراض الجهاز الهضمي

اعاني من حرقة فالمعدة توجهت لطبيب وصف لي دواء إيزومبرازول وقد استعملت لكن دون جدوى مزال الالم والحرقة متواصلة

سبب الحرقة هو الارتجاع وهذا يحدث بسبب عيب في الصمام أو العضلة العاصرة بين المعدة والمريء حرقة المعدة هي عارض ويمكن ان يكون مطولا طالما لم يتم علاجه اي علاج السبب له لذا فلنبدأ اولا بأجراء فحص الجرثومة الحلزونية ، واعلمنا بالنتيجة حاول ان يكون غذاؤك صحي ابتعد عن الوجبات السريعة واكثر من الخضار والفاكهة ابتعد عن البهارات والحر والصلصات الحادقة ولا تنام بعد تناول الطعام مباشرة بل انتظر اكثر من ساعتين

سؤال من ذكر سنة

في علم الصيدلة

فائدة دواء dazen 10000 u serrapeptase

يحتوي دواء الدانزين 10000 u (بالانجليزية: Dazen) على مادة سيراتيوبيبتيديز، وتعتبر مادة تعمل على تحليل المخاط والبروتينات كما تعمل كمضاد للالتهاب. وله استخدامات محددة مثل:

  • تقليل التورم (الانتفاخ) الذي يحدث بعد علاجات الأسنان أو نتيجة التهابات الفم والاسنان.
  • تورم الوجه بعد عملية تفريغ الجيوب الأنفية أو أي عملية تتضمن حدوث تورم في الوجه.

ويعتبر أقل فعالية في علاج كل من:

  • تخفيف السعال والمخاط المصاحب لالتهاب القصبات الهوائية.
  • تخفيف الألم والاحتقان لالتهاب الجيوب الأنفية.
  • تقليل الأعراض المرافقة لالتهاب الحلق.
  • تقليل الالام متلازمة النفق الرسغي.

ويوجد العديد من الاستطبات الأخرى له التي تحتاج لمزيد من الدراسات. ولكنه بشكل عام فعال لعلاج التورم الحاصل نتيجة وجود التهاب وتجمع للسوائل في أماكن محددة مثل تورم الوجه.

للمزيد:

المرجع:

سؤال من أنثى سنة

في الطب العام

لقد وصف لي الطبيب زولوسير عيار 50 وقد تناولت حبة اول يوم وثاني يوم حبة فتعبت كثيرا واصابني استفراغ عدة...

من الاعراض الجانبية للدواء لغثيان و الدوخة, الإنهاك , جفاف الحلق, النعاس أو الأرق. وربما يؤدي إلى خسارة في الوزن و فقدان الشهية ولكن قد يزول هذه الاثر مع المدة. خفض الجرعة ومراجعة الطبيب

سؤال من ذكر سنة 40

في أمراض الفم

لدى قرح بالفم واللسان استخدمت ميكوناز جل، وديكتارين جل، واروستاتين قطارة بالفم ولكن دون جدوى فماذا أفعل؟

الادوية المذكوره اعلاه ، غالبا تستخدم مع التقرحات الناتجه عن عدوى الفطرياااات . ومن اجل معرفة العلاج الازم ، لا بد من تشخيص نوع التقرحات من خلال رويتها ومعرفة كم مدة من ظهورها و ايضا تكرار ظهورها . هناك نوع من التقرحات تظهر بشكل شبه دوري نتيجة التوتر والقلق والظغط النفسي ولها علاج مختلف عن ما تم ذكره من الادوية . وعليه لا بد من فحصها مباشرتا .

سؤال من ذكر سنة 32

في علم الصيدلة

لقد قام الطبيب بصرف دواء ريباريل، هل حبوب ريباريل يسبب النعاس؟

يوجد العديد من الحالات الصحية التي تستدعي وصف حبوب ريباريل من قبل الطبيب المختص، إلا أنه ترد العديد من التساؤلات فيما يخص الآثار الجانبية لحبوب ريباريل، ومنها هل حبوب ريباريل يسبب النعاس؟

 

وقبل الإجابة عن سؤال هل حبوب ريباريل يسبب النعاس، تجدر الإشارة إلى أن حبوب ريباريل كغيرها من الأدوية، ترتبط بالعديد من الآثار الجانبية، ومن أبرزها ما يلي:

  • اضطرابات الجهاز الهضمي بصورة غير شائعة، خاصة في المعدة والأمعاء.
  • رد فعل تحسسي، في حالات نادرة جداً. لذا يجب مراجعة الطبيب في حال ظهور أي من الأعراض التالية:
  1. الشرى.
  2. الطفح الجلدي.
  3. الحكة.
  4. الاحمرار والتورم في الجلد.
  5. الحمى.
  6. الشعور بالضيق في الصدر أو الحلق.
  7. الصعوبة في التنفس أو البلع.
  8. الانتفاخ في الفم أو الوجه أو الشفتين أو اللسان أو الحلق.

لذا فإنه لا يوجد أي مراجع تؤكد إجابة سؤال هل حبوب ريباريل يسبب النعاس، وبالتالي لا يمكن الجزم بذلك، إلا أنه أمر وارد الحدوث في بعض الحالات النادرة.

 

تجدر الإشارة إلى أن حبوب ريباريل تحتوي على المادة الفعالة أيسن بتركيز 20 مغ في الحبة الواحدة، وتستخدم بصورة عامة من أجل منع التورم الموضعي بعد التعرض للإصابات، حيث تعمل مادة الأيسن على جدار الأوعية الدموية وتعمل على منع تسرب السوائل الأنسجة وتسريع عملية إعادة امتصاص الوذمة إن وجدت، ويكون ذلك من خلال التأثير على نفاذية ومقاومة الشعيرات الدموية، وتحسين عملية دوران الدورة الدموية في الأوعية الدقيقة.

للمزيد:

محتوى طبي موثوق من أطباء وفريق الطبي

أخبار ومقالات طبية

جميع الاخبار والمقالات
 التصلب العصبي المتعدد.. مرض نادر الحدوث   مقالات
إعلان جدري القردة كحالة طوارئ صحية عالمية أخبار
 آلام العضلات المزمن مقالات
عرض جميع المقالات الطبية

آخر مقاطع الفيديو من أطباء متخصصين

أحدث الفيديوهات الطبية

عرض كل الفيديوهات الطبية
هل وجدت هذا المحتوى الطبي مفيدا؟