Vaccine cholera

لقاح الكوليرا

الاسم العلمي	لقاح الكوليرا
تصنيف الدواء:	لقاح
الفئة:	مطاعيم و لقاحات
العائلة الدوائية:	-- --

ما هو دواء لقاح الكوليرا
الاعراض الجانبية للقاح الكوليرا
ما هي استخدامات لقاح الكوليرا؟
ما هي موانع استخدام لقاح الكوليرا؟
ما هي الاعراض الجانبية للقاح الكوليرا؟
ما هي احتياطات استخدام لقاح الكوليرا؟
ما هي التداخلات الدوائية للقاح الكوليرا؟
ما هي جرعات لقاح الكوليرا وطرق الاستعمال؟
ما هي الأشكال الدوائية للقاح الكوليرا؟
ما هي ظروف تخزين لقاح الكوليرا؟

ما هو دواء لقاح الكوليرا

يحتوي اللقاح على خلايا الكوليرا الميتة بالكامل أو المضعفة مع مجموعة من سموم الكوليرا، وذلك لدعم المناعة.

يظهر اللقاح نتائج جيدة جداً ويقدم مستوى حماية عال يصل إلى 85%، ويستمر أثره مدة 6 أشهر لكل من تلقى التطعيم فوق عمر العامين. ينخفض مستوى الحماية إلى 50% بعد مرور 3 سنوات.

يوصى بتلقي اللقاح من قبل المسافرين إلى أماكن ينتشر بها فيروس الكوليرا، وذلك لكل من كانت أعمارهم تتراوح بين 18، و64 عاماً، على أن يتلقوا الجرعة قبل السفر بما لا يقل عن 10 أيام.

انواع لقاح الكوليرا

يوجد العديد من أنواع مطعوم الكوليرا حسب الزمر البكتيرية التي يحتويها، وأيضاً ما إن كانت البكتيريا ميتة أم مضعفة.

حقن لقاح الكوليرا

تحتوي حقن لقاح الكوليرا عادةً على خلايا بكتيرية مقتولة، أو سموم الكوليرا. تحتوي الحقن على عدة سلالات من بكتيريا الكوليرا مثل سلالة او (بالإنجليزية: O strain) بأنواعها، وهي سلالة اينابا، وسلالة اوغاوا، وهي فعالة بنسبة 50% لمدة 3-6 شهور بعد أخذها.

لقاح الكوليرا الفموي

بدأ العمل على تطوير لقاح الكوليرا الفموي بسبب قلة فعالية الحقن، وهي أيضاً تنقسم إلى أنواع. قد تحتوي اللقاحات الفموية على بكتيريا كاملة مقتولة، من سلالات الطور اي 1 (بالإنجليزية: TOR E1)، وسلالة اينابا (بالإنجليزية: Inaba)، وسلالة أوغاوا (بالإنجليزية: Ogawa). تقتل البكتيريا إما بالحرارة أو الفورمالين.

قد تتكون اللقاحات الفموية أيضاً من بكتيريا حية مضعفة أي لا تسبب المرض لكنها كافية لتحفيز جهاز المناعة على محاربة البكتيريا الممرضة في حال دخولها إلى الجسم. ويعتبر هذا النوع أفضل أنواع المطاعيم ضد الكوليرا.

كما قد تحتوي اللقاحات الفموية الحية على سلالات أكثر من الكوليرا بالإضافة لسلالة الطور، وسلالة اينابا، وسلالة أوغاوا.

الاعراض الجانبية للقاح الكوليرا

من النادر أن يسبب مطعوم الكوليرا أعراضاً جانبية، لذلك يجب على المريض إعلام الطبيب إن ظهرت أي من الأعراض التالية:

إسهال، أو آلام في البطن، أو انتفاخ.
صداع.
غثيان، أو تقيؤ، أو عسر هضم.
فقدان الشهية.
فقدان حاسة التذوق.
حمى.
صعوبة النوم.
تعب وإجهاد.
قصر التنفس.
أعراض شبيهة بأعراض الانفلونزا.
ارتفاع ضغط الدم.
تورم العقد اللمفاوية.
خدران ونمنمة.
طفح جلدي.

صداع
غثيان
قيء
ألم بالبطن
انخفاض الشهية
انتفاخ البطن
حمى
فقدان أو ضعف حاسة التذوق
صعوبة النوم
تعب وإجهاد
ارتفاع ضغط الدم
أعراض شبيهة بأعراض الانفلونزا
تورم العقد اللمفاوية.
طفح جلدي

ما هي استخدامات لقاح الكوليرا؟

التطعيم ضد مرض الكوليرا في حال انتشار الوباء، أو للأشخاص الذين ينوون السفر إلى المناطق الموبوءة.

ما هي موانع استخدام لقاح الكوليرا؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

فرط الحساسية للقاح أو حدوث صدمة تحسسية عند تلقي أي لقاح آخر فيما سبق.
مرضى المناعة المنخفضة.

ما هي احتياطات استخدام لقاح الكوليرا؟

يجب على المريض إعلام الطبيب بالتاريخ المرضي الكامل قبل أخذ مطعوم الكوليرا.

قد تظهر بكتيريا الكوليرا في براز الشخص الذي تلقى التطعيم لمدة 7 أيام، لذا يوصى بالحذر عند التعامل مع أفراد مقربين لم يتلقوا التطعيم، خاصة ذوي المناعة الضعيفة.
الاستعمال تحت الإشراف الطبي المباشر في حالة الحمل، حيث قد تنتقل بكتيريا الكوليرا من براز الأم إلى الطفل أثناء الولادة الطبيعية.

ما هي التداخلات الدوائية للقاح الكوليرا؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يجب عدم التزامن بين لقاح الكوليرا وبعض العلاجات مثل:

بروكاربازين.
ميلفالان.
إيبروتنيب.
أميكاسين.
لوموستين.

ما هي جرعات لقاح الكوليرا وطرق الاستعمال؟

جرعة لقاح الكوليرا عبر الفم

البالغين والأطفال أكبر من 6 سنوات: جرعتين يفصل بينهما ما لا يقل عن أسبوع ولا يزيد عن 6 أسابيع، ينصح بجرعة منشطة بعد مرور عامين.
الأطفال من سن 2 إلى 5 سنوات: 3 جرعات يفصل بينهما ما لا يقل عن أسبوع ولا يزيد عن 6 أسابيع. ينصح بجرعة منشطة بعد مرور 6 أشهر.
يمنع الطعام والشراب قبل وبعد الجرعة بنحو ساعة.
يجب تناول الجرعة في ما لا يزيد عن 15 دقيقة، بعد خروجها من المجمد.
يحسب مقدار جرعة الأطفال تبعا للوزن والعمر.

جرعة لقاح الكوليرا عن طريق الحقن

يعطى المرضى الذين أعمارهم 5 سنوات فأكبر جرعتين منفصلتين من مطعوم الكوليرا على فترة 7-28 يوماً تفصل بينهما. ويمكن إعطاء الحقنة في الجلد، أو تحت الجلد، أو في العضل.

ما هي الأشكال الدوائية للقاح الكوليرا؟

قنينة تحتوي على 100 مللي من لقاح الكوليرا، تؤخذ عن طريق الفم.
كل جرعة (3 مل) من لقاح الكوليرا يحتوي على:
- سلالة اينابا او 1 (31.25x10⁹ بكتيريا).
- سلالة اينابا اي 1 (31.25x10⁹ بكتيريا).
- سلالة اوغاوا او 1 (31.25x10⁹ بكتيريا) مضعفة بالحرارة.
- سلالة اوغاوا او 1 (31.25x10⁹ بكتيريا) مضعفة بالفورمالين.

ما هي ظروف تخزين لقاح الكوليرا؟

تحفظ في المجمد بدرجة حرارة تتراوح بين -25، و-15 درجة مئوية.
تحفظ بعيداً عن الرطوبة والحرارة.
تنقل بحوافظ خاصة تحتوي على الثلج.

Edward T. Ryan and Stephen B. Calderwood. Cholera Vaccines. Retrieved on the 10th of June, 2021, from:

https://academic.oup.com/cid/article/31/2/561/299124?login=true

Medscape website. cholera vaccine. Retrieved on the 10th of June, 2021, from:

https://reference.medscape.com/drug/vaxchora-cholera-vaccine-1000082#11

Medsafe website. DUKORAL. Retrieved on the 10th of June, 2021, from:

https://www.medsafe.govt.nz/Consumers/CMI/d/dukoral.pdf

Medicines website. Dukoral suspension and effervescent granules for oral suspension, Cholera vaccine (inactivated, oral). Retrieved on the 10th of June, 2021, from:

https://www.medicines.org.uk/emc/medicine/31272