Sargramostim

يستخدم دواء السارجراموستيم في الأغراض الآتية:

• تقليل فرصة الإصابة بالعدوى في البالغين والأطفال الذين لا تقل أعمارهم عن سنتين في حالات ابيضاض الدم النقوي الحاد (نوع من سرطان الدم ونخاع العظم) والذين يتلقون أدوية العلاج الكيميائي التي تقلل من عدد العدلات.
• تقليل فرصة الإصابة بالعدوى في بعض حالات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية (الإيدز).
• تقليل مخاطر الوفاة بسبب كبت نخاع العظام نتيجة التعرض لكميات كبيرة من الإشعاع في البالغين، والأطفال، وحديثي الولادة.
• علاج أنواع معينة من متلازمات خلل التنسج النقوي، وفقر الدم اللاتنسجي.
• حالات الخضوع لعمليات زرع الخلايا الجذعية أو زرع نخاع العظم، أو في تحضير الدم قبل فصادة كريات الدم البيضاء.
• حالات عدم الاستجابة بعد إجراء عملية زرع النخاع.

اقرأ أيضاً: ما هي اعراض سرطان الدم المبكرة والمتأخرة؟

يجب الامتناع عن استعمال هذا الدواء فيمن يعانون من فرط الحساسية تجاه مادة السارجراموستيم، أو الفيلجراستيم، أو الخميرة.

قد يؤثر دواء السارجراموستيم سلباً على بعض الحالات الطبية؛ لذا ينبغي على المريض إخبار الطبيب بتاريخه الطبي خاصة إذا كان يعاني من:

• أمراض القلب مثل قصور القلب وعدم انتظام ضربات القلب.
• أمراض الرئة أو تراكم السوائل حول الرئة.
• أمراض الكبد.
• أمراض الكلى.
• وذمة.
• حساسية من الكحول البنزيلي.

يجب على المريض طلب الرعاية الطبية العاجلة إذا ظهرت أي من هذه العلامات والأعراض الجانبية الخطيرة:

• علامات رد فعل تحسسي، مثل الطفح الجلدي والحكة، ، أو تورم في الفم، أو الوجه، أو الشفتين، أو اللسان، أو الحلق، أو صعوبة في التنفس.
• الشعور بالدوار، أو الغثيان، أو التعرق أثناء الحقن.
• ألم عند التنفس أو الشعور بضيق في التنفس أثناء الاستلقاء.
• ألم أو ضغط في الصدر.
• سرعة ضربات القلب أو بطئها.
• الشعور بألم أو حرقان عند التبول.
• سهولة حدوث كدمات، أو حدوث نزيف غير عادي، أو ظهور بقع أرجوانية أو حمراء تحت الجلد.
• ارتفاع ضغط الدم، وتتضمن أعراضه صداع شديد، وعدم وضوح الرؤية، والشعور بنبض في العنق والأذن، وقلق، ونزيف في الأنف.
• مشاكل في الكبد، مثل فقدان الشهية، وآلام في الجانب العلوي الأيمن العلوي من البطن، وإرهاق، وحكة، وبول داكن، وبراز بلون الطين، ويرقان (اصفرار الجلد أو العينين).
• تورم.
• حمى، وضعف، وعدم الشعور بالراحة.
• خدر، ووخز، وطفح جلدي، وحكة.
• نتائج اختبارات الدم غير الطبيعية.

نادراً ما يتسبب السارجراموستيم في الإصابة بمتلازمة التسرب الشعري، وفي هذه الحالة يجب إخبار الطبيب على الفور إذا ظهرت أعراض هذه المتلازمة والتي تتضمن انسداد أو سيلان الأنف يليه التعب، والعطش، ونقص التبول، وصعوبة التنفس، والتورم المفاجئ أو زيادة الوزن.

السارجراموستيم والحمل

لم يعرف مدى أمان استخدام السارجراموستيم أثناء فترة الحمل؛ لذا يجب إخبار الطبيب في حالة الحمل أو التخطيط للحمل قبل استخدام هذا الدواء.

السارجراموستيم والرضاعة

يوصى بتجنب الإرضاع أثناء فترة العلاج بهذا الدواء ولمدة أسبوعين بعد آخر جرعة.

السارجراموستيم للأطفال

لا ينصح باستخدام حقن السارجراموستيم التي تأتي في صورة محلول في الأطفال حديثي الولادة، حيث أنها تحتوي على الكحول البنزيلي الذي قد يتسبب في حدوث آثار جانبية خطيرة وربما الوفاة.

يمنع استخدام السارجراموستيم مدة 24 ساعة قبل تلقي جرعة العلاج الكيميائي أو الإشعاعي، وكذلك في غضون 24 ساعة بعد تلقي جرعة العلاج الكيميائي.

يجب على المريض إبلاغ الطبيب بأي أدوية أخرى يتناولها، أو مكملات غذائية، أو عشبية، تجنباً لحدوث تفاعل دوائي مع السارجراموستيم.
ومن أمثلة الأدوية التي قد يتفاعل معها هذا الدواء البيتاميثازون، والديكساميثازون، والميثيل بريدنيزولون، والبريدنيزون، والليثيوم.

يعتمد الطبيب في تحديد الجرعة المناسبة على مساحة سطح الجسم (الطول والوزن) ونوع الحالة الطبية، وقد يحتاج المريض لإجراء بعض الفحوصات الدورية لتحديد مدة العلاج بهذا الدواء.

عادة ما تبلغ الجرعة للبالغين والأطفال 250 ميكروغرام/ م2 في اليوم تؤخذ عن طريق الحقن وريدياً أو تحت جلد وفقاً لما يحدده الطبيب، وتختلف مدة العلاج حسب الغرض من استعماله، فمثلاً:

• لتقليل خطر الإصابة بالعدوى أثناء العلاج الكيميائي: يعطى السارجراموستيم بعد 4 أيام على الأقل من تلقي آخر جرعة من كل دورة علاج كيميائي يومياً حتى يعود تعداد خلايا الدم إلى طبيعته أو لمدة تصل إلى 6 أسابيع.
• لتحضير الدم لفصادة كريات الدم البيضاء: يؤخذ السارجراموستيم مرة واحدة يومياً حتى آخر عملية فصادة خلايا الدم البيضاء.
• الخضوع لعملية زرع الخلايا الجذعية أو زرع نخاع العظم: يؤخذ الدواء بدءاً من يوم زراعة الخلايا ولمدة 3 أيام على الأقل.
• لتقليل خطر الإصابة بالعدوى أثناء عملية زرع نخاع العظم: يؤخذ السارجراموستيم بعد 24 ساعة على الأقل من تلقي العلاج الكيميائي ومرة ​​أخرى بعد 2 إلى 4 ساعات من زرع نخاع العظام.
• حالات عدم الاستجابة لعملية زرع نخاع العظم: يؤخذ الدواء مرة واحدة يومياً مدة 14 يوماً.

يتوفر هذا الدواء في صورة محلول للحقن يحتوي على 500 ميكروغرام/ مل من السارجراموستيم أو في صورة مسحوق مجفف بالتجميد للحل بتركيز 250 ميكروغرام/ فيال، للحقن وريدياً أو تحت الجلد.

تحفظ حقن السارجراموستيم في الثلاجة بعيداً عن الضوء والحرارة وعن متناول الأطفال.

تؤخذ حقن السارجراموستيم عن طريق التسريب الوريدي ببطء على مدار ساعتين وقد يصل إلى 24 ساعة، أو عن طريق الحقن تحت الجلد.

يمكن أخذ هذا الدواء في المستشفى، أو تلقي الجرعة الأولى فقط في المستشفى واستكمال باقي الجرعات في المنزل مع مراعاة اتباع تعليمات الطبيب بدقة.

عند استخدام الدواء في المنزل ينصح بإخراجه من الثلاجة قبل موعد الجرعة بنصف ساعة على الأقل للسماح بالوصول إلى درجة حرارة الغرفة.

ينبغي عدم رج العبوة قبل الاستخدام، والتحقق من المنتج بصرياً للتأكد من خلوه من أي جزيئات أو تغير لونه وفي حالة وجود أي منهما فيمنع استخدام هذه العبوة.

اقرأ أيضاً: اضطرابات خلايا الدم البيضاء