ديكستروميثورفان، بروميثازين (Dextromethorphan, Promethazine)

يستخدم دواء الديكستروميثورفان والبروميثازين لعلاج أمراض الجهاز التنفسي العلوي، بما فيها:

• أعراض تحسس الجهاز التنفسي العلوي، بما فيها العطاس، وإدماع العيون، وسيلان الأنف، وحكة الأنف والعينين.
• السعال.
• أعراض البرد والانفلونزا.

اقرأ أيضاً: عشر طرق لعلاج الانفلونزا في المنزل

من موانع استخدام دواء الديكستروميثورفان والبروميثازين ما يلي:

• فرط التحسس أو تكون رد فعل تحسسي تجاه أي من مكونات الدواء، سواء المواد الفعالة، أو المواد الحافظة والمواد الأخرى الموجودة فيه.
• الأطفال الأقل من سنتين.
• أمراض الكبد والكلى في مراحلها الأخيرة.
• تناول أحد مثبطات الأكسيديز أحادي الأمين خلال الأسبوعين الماضيين، حيث أن تفاعل هذه الأدوية معاً يسبب ارتفاع ضغط الدم.

مع ضرورة توخي الحذر في حال تواجد الأمراض التالية:

• ارتفاع ضغط العين.
• قرحة المعدة.
• أزمة الربو.
• احتباس البول.
• التشنجات والصرع.
• انسداد المعدة والأمعاء.
• انسداد المثانة والمسالك البولية.
• تضخم البروستات.
• أمراض القلب والشرايين.
• الاكزيما.
• قرحة المعدة والأمعاء.

قبل استخدام دواء الديكستروميثورفان والبروميثازين يجب الأخذ بعين الاعتبار كل مما يلي:

• إبلاغ الطبيب بوجود حساسية تجاه أي نوع من الأدوية، أو الأطعمة، أو المواد الحافظة الأخرى.
• إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية التي يتناولها المريض، بما فيها المكملات الغذائية والعشبية والفيتامينات، خاصة أدوية البرد الأخرى والأدوية التي تحتوي على البوتاسيوم.
• إبلاغ الطبيب بجميع الأمراض التي يعاني منها المريض، الحادة منها والمزمنة، خاصة أمراض الرئة.
• إبلاغ الطبيب إذا كان السعال الذي يعاني منه المريض مزمناً نتيجة التدخين، أو الربو، أو انتفاخ الرئة، أي من أمراض الرئة الأخرى.
• إبلاغ الأطباء بتناولك لهذا الدواء، حيث أنه قد يؤثر على نتائج بعض الفحوصات مثل فحص التحسس وفحص الحمل.
• إبلاغ الطبيب باستخدام الدواء في الأيام الحالية أو السابقة عند الخضوع لأي عملية جراحية أو الذهاب لطبيب الأسنان.

يجب التنويه إلى ضرورة التوقف عن استخدام الدواء مباشرة عند تكون رد فعل تحسسي ناتج عن استخدام الدواء، حيث تشمل أعراض التحسس المفرط، والذي يكون نادراً، على كل مما يلي: 

• تورم الوجه، واللسان، والحلق.
• صعوبة في التنفس، أو صفير عند التنفس.
• ظهور طفح جلدي مصحوب بالفقاعات أو مصحوب بتقشر سطح الجلد.
• دوخة شديدة أو نعاس مفاجئ.

قد يتسبب دواء الديكستروميثورفان والبروميثازين ببعض الآثار الجانبية الخطيرة، لذلك يجب التوقف عن تناول الدواء وإبلاغ الطبيب فور ظهور أي من الأعراض التالية:

• انعدام القدرة على التبول أو انخفاض كمية البول عن المعتاد.
• ارتفاع ضغط الدم، والذي ينتج عنه تشوش الرؤية، وطنين في الأذن، وألم في الصدر، وصداع حاد.
• نوبة تشنج.
• صعوبة في التنفس.
• ارتفاع ضربات القلب.
• الهلوسات أو الارتباك.

دواء الديكستروميثورفان والبروميثازين والحمل

لا ينصح باستخدام دواء الديكستروميثورفان والبروميثازين للحامل إلا بعد استشارة الطبيب، ويمنع استخدامه في الأٍبوعين الأخيرين من الحمل، لذلك يجب إبلاغ الطبيب بوجود حمل، أو التخطيط للحمل في الفترة القادمة.

دواء الديكستروميثورفان والبروميثازين للرضاعة

تشير الدراسات إلى إمكانية انتقال دواء الديكستروميثورفان والبروميثازين عبر حليب الثدي إلى الطفل، الأمر الذي قد يضر بالرضيع. لذلك لا ينصح باستخدامه أثناء فترة الرضاعة الطبيعية إلا من بعد استشارة الطبيب أو الصيدلاني المختص.

يتفاعل دواء الديكستروميثورفان والبروميثازين مع العديد من الأدوية، نذكر منها ما يلي:

• مضادات الاكتئاب، مثل السيتالوبرام والفلوكسيتين.
• أدوية حاصرات بيتا، مثل التيمولول والكارفيديلول.
• أدوية الأعصاب مثل اللاموتريجين.
• الأدوية الأخرى المحتوية على نفس المواد الفعالة.

كما يتفاعل دواء الديكستروميثورفان والبروميثازين مع المشروبات الكحولية، لذلك يمنع تناول الكحوليات أثناء فترة استخدام الدواء.

قد لا تشمل هذه القائمة جميع التفاعلات الدوائية المحتملة، لذلك يجب إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية والمكملات الغذائية والعشبية التي يتناولها المريض، أو ينوي تناولها لاحقاً، والتحقق منه من عدم وجود أي تفاعلات دوائية خطيرة بين هذا الدواء والأدوية الأخرى.

يؤخذ دواء الديكستروميثورفان والبروميثازين عن طريق الفم قبل أو بعد الأكل، ولكن في حال تسبب الدواء بألم أو مغص في المعدة، يمكن تناوله مع الطعام.

جرعة دواء الديكستروميثورفان والبروميثازين للكبار

يستخدم الدواء بجرعة 5 مل كل 4-6 ساعات يومياً، علماً بأن الجرعة القصوى هي 30 مل في اليوم الواحد.

جرعة دواء الديكستروميثورفان والبروميثازين للأطفال

تختلف جرعة دواء الديكستروميثورفان والبروميثازين للأطفال باختلاف أعمارهم كما يلي:

• الأطفال من عمر 2-6 سنوات: 1.25-2.5 مل كل 4-6 ساعات يومياً، علماً بأن الجرعة القصوى هي 10 مل في اليوم الواحد.
• الأطفال من عمر 6-12 سنة: 2.5-5 مل كل 4-6 ساعات يومياً، علماً بأن الجرعة القصوى هي 20 مل في اليوم الواحد.
• الأطفال فوق سن 12 سنة بجرعة 5 مل كل 4-6 ساعات يومياً، علماً بأن الجرعة القصوى هي 30 مل في اليوم الواحد.

يجب استشارة الطبيب المختص قبل إعطاء الطفل دواء الديكستروميثورفان والبروميثازين للأطفال الأصغر عمراً. 

اقرأ أيضاً: الرشح في فصل الصيف

يتوفر دواء الديكستروميثورفان والبروميثازين على شكل محلول للشرب، حيث أن كل 5 مل منه يحتوي على 15 ملغ من الديكستروميثورفان و6.25 ملغ من البروميثازين.

يحفظ دواء الديكستروميثورفان والبروميثازين على درجة حرارة الغرفة، بعيداً عن الحرارة والرطوبة، وبعيداً عن متناول أيدي الأطفال.

عند استخدام دواء الديكستروميثورفان والبروميثازين يجب الأخذ بعين الاعتبار كل مما يلي:

• الالتزام بتعليمات الطبيب وبالجرعة الموصوفة بدقة، وعدم تناول أدوية أخرى تحتوي على نفس المواد الفعالة المذكورة.
• الالتزام بمدة العلاج وعدم تجاوزها، حيث أن تجاوزها يقلل من فعالية الدواء، الأمر الذي يتطلب وصف جرعات مختلفة.
• شرب كمية كافية من السوائل الدافئة، واستخدام قطرات أو رذاذ ملحي مخصص للأنف.
• تجنب القيام بالأنشطة البدنية والذهنية التي تحتاج إلى تركيز عالي، مثل قيادة السيارة، أو استخدام الآلات والأدوات الحادة.
• النهوض أو الجلوس بتروي وببطء، وذلك لتفادي الدوخة المفاجئة.
• تناول قطع الثلج أو مضغ العلكة لمنع الإصابة بجفاف الفم والحلق.
• تجنب شرب الكحوليات أثناء فترة استخدام الدواء.
• تجنب التعرض المباشر لأشعة الشمس واستخدام واقي شمس مناسب.
• في حال عدم تحسن الأعراض يجب استشارة الطبيب على الفور.
• في حال تفويت جرعة، يمكن تناول الجرعة المنسية فور تذكرها، ولكن إذا كان موعد الجرعة اللاحقة قد اقترب، فلا داعي لتناول الجرعة المنسية. علماً بأنه لا ينصح بمضاعفة الجرعة كمحاولة لتعويض الجرعة الفائتة.
• في حال تناول جرعة عالية أو جرعة سمية، يجب الاتصال بمركز السموم المختص والتوجه لأقرب مركز طوارئ.

اقرأ أيضاً: هل يحمي فيتامين د من الاصابة بالانفلونزا والرشح؟