Doxorubicin

يستخدم في علاج:

ابيضاض اللمفاويات الحاد.

ابيضاض النخاع الحاد.

لمفومة هودجكين.

اللمفومات الخبيثة.

الساركومة العظمية و ساركومة النسيج الرخو

سرطان الغدة الدرقية

سرطان الرئة صَّغِيْر الخَلاَيا

سرطان الثدي

سرطان المعدة

سرطان المبيض

سرطان المثانة

الورم الأرومي العصبي

ورم ويلمس

يمنع استخدامه في المرضى الذين أظهروا فرط الحساسية للدواء أو لأي جزء من مكوناته أو لأي علاج آخر من مجموعة الانثراسيكلن. كما يمنع استخدامه في حالة وجود احتشاء عضلة القلب (حديث)، أو قصور حاد في عضلة القلب، أو اضطرابات شديدة في النظم أو العلاج السابق بجرعات تراكمية عالية من الداونوروبيسين، أو الدوكسوروبيسين، أو الايداروبوسين، أو غيرها من الانثراسيكلن، أو وجود اختلال حاد في وظائف الكبد، أو قلة عدد الخلاية العدلية (أقل من 1500خلية/ملم3)

فئة السلامة أثناء الحمل: "دال"؛ لا ينصح باستخدام العلاج خلال فترة الحمل إذ من الممكن أن يلحق الضرر بالجنين، و يجب تجنب حدوث حمل خلال فترة العلاج. الرضاعة:من غير المعروف ما إذا كان الدواء يفرز في حليب الأم في حالة المُرضع، و لكن بسبب آثاره الضارة على جسم الانسان، ينبغي تجنب عملية الرضاعة خلال فترة العلاج. قد يسبب العلاج خلل أو اعتلالات في الكلى؛ لذا يجب استعماله بحذر في المرضى المصابين بأمراض الكلى و قياس وظائف الكلى بشكل دوري أو تعديل الجرعة إن لزمت الحالة. قد يسبب العلاج إعتلالات في عضلة القلب: يمكن أن تحصل الأعراض في أي وقت خلال العلاج، ولكن يزداد خطرها مع ارتفاع قيمة الجرعة المتراكمة (مجموع الكميات التي تلقاها المريض من الدوكسوربسين أو غيره من الأنثراسيكلينات الأخرى طوال حياته)؛ يلاحظ أن السمية القلبية تظهر عند الجرعات التراكمية التالية (يجب تجنب الوصول إليها): 550 مغ/م2 في المرضى البالغين. 400 مغ/م2 في المرضى البالغين الذين تلقوا العلاج الإشعاعي. 300 مغ/م2 في الاطفال من أعمار<2 سنة 10 مغ/كغ في الاطفال من أعمار>2 سنة يجب عمل تخطيط قلب كهربائي و مخطط صدى القلب بشكل دوري لملاحظة أي إعتلال في نشاط عضلة القلب. خطر التسرب: يسبب العلاج في حال تسربه إلى خارج الوريد، تهيجاً و ألماً موضعياً أو التهاب وريدي. قد يتسبب العلاج في ظهور سرطانات الدم الثانوية، خاصة عند استخدامه بالاقتران مع ادوية أخرى مضادة للأورام أو مع العلاج الإشعاعي. الاطفال: خطر حصول سمية قلبية متأخرة عالي في المرضى من الاطفال، لذا يجب عمل فحوصات للقلب بشكل دوري حتى بعد انتهاء فترة العلاج، كما يؤثر سلباً على عملية النمو و البلوغ و تطور الغدد التناسلية عندهم.

السيكلوفوسفاميد قد يزيد الدوكسوروبسين من سمية السيكلوفوسفاميد. السيكلوسبورين يزيد من تركيز الدوكسوروبيسين في الدم مما يزيد من سميته. الديجوكسين: يقلل العلاج من امتصاص الديجوكسين و بالتالي على فعاليته باكليتاكسيل يزيد من خطر السمية القلبية التي يسببها العلاج. الفينوباربيتال يسرع من عملية تصريف الدوكسوروبيسين من الجسم (عن طريق الكلى) و بالتالي يقلل من فعاليته. الفينيتوين يسرع من عملية تصريف الدوكسوروبيسين من الجسم (عن طريق الكلى) و بالتالي يقلل من فعاليته، و يعمل الدوكسوروبسين على التقليل من امتصاص الفينيتوين من الأمعاء فيقلل من فعاليته أيضاً. ستريبتوزوسن يقلل من عملية أيض الدوكسوروبيسين فيرفع من نسبته و بالتالي من سميته. اللقاحات الحية: حالة انخفض مناعة الجسم التي يسببها العلاج تزيد من الاعراض الجانبية للقاح، و قد يسبب تحوله إلى التهاب.

يتوفر العلاج على صورة: محلول مركز للحقن الوريدي بتركيز 2 ملغ / مل (5 أو 10 أو 25 أو 75 أو 100 مل)، و يتوفر مع أو بدون مواد حافظة. مسحوق مجفف بالتجميد يحتوي على 10 أو 20 أو 50مغ من الدوكسوروبسين محلول مركز من اجل الحقن بتركيز 2 مغ/مل من المتحضر الشحمي.

يخزن المسحوق في درجة حرارة الغرفة (15 إلى 20 درجة مئوية)، بعيدا عن الضوء. تخزن المحاليل مبردة (2 ألى 8 درجة مئوية)، بعيدا عن الضوء. تخزن المحاليل من المحلول الشحمي (ليبوسومال) من مبردة (2 ألى 8 درجة مئوية)، بعيدا عن الضوء.