Scopolamine (Hyoscine Butyl Bromide) Injection

تستخدم حقن السكوبولامين في الحالات التالية:

• تخفيف الأعراض المصاحبة لبعض الأمراض، والتي تشمل:
  • متلازمة القولون العصبي.
  • حصى المرارة.
  • حصوات الكلى.
  • فرط نشاط المثانة.
• إرخاء العضلات الملساء في الجهاز الهضمي قبل بعض الإجراءات الطبية، مثل التنظير الداخلي.

تشمل موانع استخدام حقن الهيوسين بيوتل بروميد ما يلي:

• فرط الحساسية تجاه إحدى مكونات الدواء.
• الجلوكوما ضيقة الزاوية (بالإنجليزية: Narrow Angle Glaucoma).
• تضخم البروستاتا مع احتباس البول.
• التضيق المعوي (بالإنجليزية: Gastrointestinal Stenosis).
• العلوص الشللي (بالإنجليزية: Paralytic Ileus) أو الانسدادي.
• تضخم القولون.
• عدم انتظام ضربات القلب.
• الوهن العضلي الوبيل (بالإنجليزية: Myasthenia Gravis).

ومن الحدير ذكره أنه يمنع إعطاء حقن الهيوسين بوتيل بروميد على شكل حقن عضلية للمرضى الذين يتلقون علاجًا بأدوية مضادة للتخثر، حيث قد يحدث ورم دموي عضلي.

تشمل احتياطات استخدام الهيوسين بيوتيل بروميد حقن ما يلي:

• قد يقلل السكوبالامين من التعرق مما يزيد من خطر الإصابة بضربة الحر. لذلك، ينصح بعدم ممارسة الأنشطة التي تسبب ارتفاع حرارة الجسم، مثل الأعمال الشاقة أو التمارين الرياضية في الأجواء الحارة، أثناء فترة العلاج بهذا الدواء. كما يجب استخدام الدواء بحرص لدى الأشخاص الذين يعانون من الحمى، والحصول على الرعاية الصحية الفورية في حال استمرار الحمى، أو تغير المزاج، أو الشعور بالصداع أو الدوار.
• يجب اتخاذ تدابير تشخيصية مناسبة للتحقيق من السبب في حال استمرار آلام البطن الشديدة وغير المبررة أو تفاقمها، أو حدوثها مع أعراض مثل الحمى، أو الغثيان، أو القيء، أو تغيرات في حركات الأمعاء، أو ألم في البطن، أو انخفاض ضغط الدم، أو الإغماء، أو وجود دم في البراز.
•  يمكن أن يحدث ارتفاع في ضغط العين عند إعطاء مضادات الكولين مثل هيوسين بوتيل بروميد للمرضى الذين يعانون من زرق ضيق الزاوية غير مشخص وبالتالي غير معالج. لذلك، يجب على المرضى طلب المشورة العاجلة من طبيب العيون في حال احمرار العين المصحوب بألم مع فقدان الرؤية بعد استخدام حقن الهيوسين بوتيل بروميد.
• قد يسبب الهيوسين بيوتل بروميد الدوار أو تشوش الرؤية، لذلك يجب تجنب القيادة، واستعمال الآليات الثقيلة أثناء استعمال هذا الدواء، كما يجب تجنب تناول الكحول، والمواد الأخرى التي قد تسبب زيادة في الدوار. كما ينبغي توخي الحذر عند استعمال الهيوسين من قبل كبار السن حيث إنهم أكثر حساسية للأعراض الجانبية لهذا الدواء، خصوصًا الدوار.

يستخدم هذا الدواء بحذر وتحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• مشاكل في البروستاتا، أو الكبد، أو الكلى.
• مشاكل صحية في الجهاز الهضمي، مثل ارتجاع المريء، أو التهاب القولون التقرحي، أو الإسهال، أو الإمساك الشديد.
• ارتفاع ضغط الدم، أو وجود إصابة حديثة بنوبة قلبية.
• أمراض القلب، مثل قصور القلب، وأمراض القلب التاجية، وتسارع نبضات القلب.
• متلازمة داون.
• الاعتلال العصبي اللاإرادي (بالإنجليزية: Autonomic Neuropathy).
• مرض الصرع.
• الحمل والرضاعة الطبيعية.

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلي عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية التي يتم تناولها قبل البدء بالعلاج.

ويمنع استخدام حقن الهيوسين بالتزامن مع الأدوية ذات الخصائص مضادة للكولين، مثل مضادات الهيستامين، ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، ومضادات الذهان، مثل البيرفينازين (بالإنجليزية: Perphenazine)، وأدوية أخرى، مثل الإبراتروبيوم (بالإنجليزية: Ipratropium)، حيث أنها تؤدي إلى زيادة التأثير المضاد للكولين، وبالتالي زيادة خطر تطور الأعراض الجانبية.

كما يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• ناشطات الدوبامين، مثل الميتوكلوبراميد (بالإنجليزية: Metoclopramide)، فعند استخدامها بالتزامن مع الهيوسين سيقلل ذلك من فاعلية هذه الأدوية.
• ناهضات أو ناشطات بيتا (بالإنجليزية: Beta agonists)، مثل الدوبوتامين (بالإنجليزية: Dobutamine)، والفورموترول (بالإنجليزية: Formoterol)، وقد يؤدي استخدامها مع الهيوسين إلى زيادة مفعولها في تسريع نبضات القلب.
• الأدوية التي تسبب الدوار، مثل الأدوية المنومة، وأدوية القلق، ومرخيات العضلات، ومسكنات الألم الأفيونية، مثل الكوديين (بالانجليزية: Codeine)، بالإضافة إلى الحشيش والكحول، التي ستؤدي إلى زيادة الدوار عند استعمالها مع الهيوسين.

الجرعة الموصى بها من حقن السكوبولامين هي 10-20 ملغ في الوريد أو العضل، تكرر بعد نصف ساعة إذا لزم الأمر، دون تجاوز الجرعة اليومية القصوى وهي 100 ملغ.

ومن الجدير ذكره في حال استخدام العلاج للحقن في الوريد، يجب أن يعطى ببطء وعلى مدار 5 دقائق، وأن يكون مخففًا بالجلوكوز أو بمحلول كلوريد الصوديوم 0.9٪ للحقن.

يتوفر الدواء على شكل حقن وريدية، أو عضلية، أو للاستخدام تحت الجلد، بتركيز 20 ملغ/ مل.

يحفظ هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الرطوبة، والحرارة، والضوء، وبعيدًا عن متناول الأطفال.

يوصى باتباع التعليمات التالية عند استخدام العلاج:

• يوصى بالنهوض ببطء وهدوء بعد استخدام الحقن لتجنب الإصابة بالدوار.
• تجنب تناول الكحول بالتزامن مع حقن السكوبولامين.
• ارتداء النظارات الشمسية، حيث قد يسبب الدواء الانزعاج للضوء الساطع.
• شرب الكثير من السوائل لتجنب الجفاف.
• تجنب التوقف المفاجئ عن استخدام حقن الهيوسين بيوتيل بروميد، حيث أن ذلك سيسبب الإصابة بأعراض انسحابية.