براميلينتيد (Pramlintide)

يستخدم دواء براميلينتيد لعلاج مرض السكري من النوع الأول أو الثاني.

يمنع تناول براميلينتيد في الحالات التالية:

• فرط حساسية لأي مكون من مكونات الدواء. 
• تأخر إفراغ المعدة.
• عدم المقدرة على التعرف على أعراض انخفاض السكر في حال حدوثها. 
• الأطفال.

اقرأ أيضاً: أهم النصائح للسيطرة على سكري الحمل

يرجى أخذ الخطية والحذر قبل تناول هذا الدواء في الحالات التالية: 

• تاريخ مرضي بتأخر تفريغ المعدة.
• وجود مشاكل في الرؤية، مثل: العمى، وصعوبة القراءة.
• عدم المقدرة على فحص سكر الدم بانتظام.
• تاريخ مرضي بحدوث نقص حاد في سكر الدم أكثر من مرة خلال ستة أشهر الماضية.
• الحمل والرضاعة الطبيعية.

اقرأ أيضاً: سكري الاطفال: اسبابه وعلاجه ومضاعفاته

يوصى إخبار مقدم الرعاية الصحية عن التاريخ المرضي للشخص الذي يريد تناوله وعن جميع الأدوية الموصوفة، وغير الموصوفة، والمنتجات العشبية، والمكملات الغذائية وما إلى ذلك لمنع حدوث الآثار الجانبية أو التأثير على آلية أحد الأدوية. 

يمكن أن يتداخل براميلينتيد مع عمل الأدوية التالية لذا ينصح بعدم التزامن في تناولهم معاً: 

• أدوية السكري، وبالأخص مثبطات ألفا جلوكوزيداز، مثل: أكاربوز، ميجليتول.
• أدوية ارتفاع ضغط الدم وخصوصاً تلك التي تخفي أعراض انخفاض السكر في الدم، مثل الكلونيدين، أو غوانيثيدين، أو حاصرات بيتا.
• الأدوية التي تبطئ أو تسرع من حركة الطعام عبر المعدة؛ أي المسببة للإمساك أو الإسهال؛ مثل: الأتروبين، أو إكسيناتيد، أو ميتوكلوبراميد.
• سوليفيناسين.
• جاتيفلوكساسين.
• داريفيناسين.

اقرأ أيضاً: الحمية الغذائية المناسبة لمرضى سكري الأطفال

• السكري النوع الأول: 15 ميكروجرام تحت الجلد، قبل كل وجبة رئيسية، وتزداد تدريجياً إلى 30 أو 45 أو 60 ميكروجرام حسب حالة المريض. 
• السكري النوع الثاني: 60 ميكروغرام تحت الجلد، قبل كل وجبة رئيسية، وتزداد تدريجياً إلى 120 ميكروجرام حسب حالة المريض. 

يتوافر براميلينتيد  على محلول للحقن تحت الجلد بتركيز1000 ميكروغرام / مل.

في حال عدم فتح الدواء يحفظ في مبرد الثلاجة، بعيداً عن حجرة التجميد والضوء، مع تجنب تجميد الحقن. في حال الاستخدام الأول يمكن الاحتفاظ بالدواء في الثلاجة أو في درجة حرارة الغرفة لمدة 30 يوم. 

يوصى باتباع التعليمات التالية خلال تناول دواء براميلينتيد:

• التعرف على أعراض انخفاض نسبة السكر في الدم من قبل المريض والأشخاص الذين يرعونه، مثل: الصداع، والدوخة، والنعاس، ومشاكل الرؤية، والجوع، والضعف، والتعرق، والارتباك والتهيج، وتسارع ضربات القلب. وإعطاء المريض على الفور مصدر للسكر، مثل: عصير محلى، أو قطعة حلوى، أو حقنة الجلوكاجون في حال عدم المقدرة على الأكل والشرب. 
• التعرف على أعراض ارتفاع السكر في الدم، مثل: زيادة العطش، وزيادة التبول، والجوع، وجفاف الفم، ورائحة الفم الكريهة، والنعاس، وجفاف الجلد، وعدم وضوح الرؤية، وفقدان الوزن.
• الالتزام التام بتعليمات كيفية أخذ الجرعة، والجرعة الموصى بها.
• تجنب خلط براميلينتيد والأنسولين معاً في نفس الحقنة.
• تعطى جرعة دواء براميلينتيد قبل الوجبة الرئيسية، وفي حال تخطى الوجبة يجب على المريض أيضاً تخطي جرعة الدواء.
• تغير مكان الحقن في كل مرة تحقن بها الجرعة.
• يجب عدم إعطاء حقن براميلينتيد في حال انخفاض نسبة السكر في الدم.
• تجنب حقن دواء براميلينتيد والأنسولين في نفس المكان مرتين على التوالي. 
• تجنب أخذ الحقنة في حال تغير أو تعكر لون السائل.
• فحص سكر الدم باستمرار، وخصوصاً في حالات الإجهاد، أو السفر، أو المرض، أو ممارسة التمارين الرياضية.
• تستخدم الإبرة والحقنة لمرة واحدة فقط.
• تجنب مشاركة الإبر مع الآخرين، لمنع انتقال الميكروبات والجراثيم. 
• في حال الشعور بغثيان شديد يستمر لعدة أيام يجب إخبار الطبيب، فهذا دليل على أن الجرعة مرتفعة. 
• الاستمرار على النظام الغذائي الصحي، وممارسة التمارين الرياضية، وخفض الوزن، وقياس سكر الدم بانتظام.
• الدواء هو جزء فقط من البرنامج العلاجي ولا يغني عن الاجراءات الأخرى.
• عدم تناول أي أدوية خلال ساعة واحدة قبل أو بعد ساعتين من أخذ براميلينتيد، وذلك لإبطائه لعملية الهضم وزيادة وقت امتصاص الدواء. وخصوصاً المضادات الحيوية، وحبوب منع الحمل، ومسكنات الألم.

اقرأ أيضاً: أهم النصائح للسيطرة على سكري الحمل