أسئلة واجابات طبية مرض السكري

سلامتك، لا تقلقي واعلمي أن قراءة واحدة لا تكفي لتشخيص السكري، وسأفسر لكِ هذه الأرقام على النحو الآتي:

• سكر صائم 104: إذا كان أقل من 100 يعتبر طبيعيًا، ولكن نتيجتك تعتبر قريبة من الحد الأعلى.
• بعد الأكل بساعة 112: تعتبر النتيجة طبيعية لأنّه يجب أن يكون أقل من 140.
• سكر عشوائي 125 أو 95: كلاهما يعتبر ضمن النطاق الطبيعي (أقل من 200 يعتبر طبيعيًا).

هل يمكن اعتباركِ مصابة بالسكري؟

بناءً على هذه القراءات، لا يبدو أنكِ مصابة بالسكري. ومع ذلك، قراءة الصائم لديك قريبة من الحد الأعلى، مما يعني أنك قد تكون في مرحلة ما قبل السكري أو مقدمات السكري، وقد يكون هناك عدة أسباب محتملة لارتفاع السكر في الصباح:

• ظاهرة الفجر: في الصباح الباكر، تفرز بعض الهرمونات (مثل الكورتيزول وهرمون النمو) مما يزيد من مقاومة الأنسولين، وبالتالي يرتفع السكر.
• تأثير سوموجي: يحدث عندما ينخفض السكر بشكل كبير في الليل، فيقوم الجسم بإفراز هرمونات لرفع السكر، مما يؤدي إلى ارتفاعه في الصباح.
• وجبة العشاء: إذا كانت وجبة العشاء غنية بالكربوهيدرات، قد يؤدي ذلك إلى ارتفاع السكر في الصباح.
• عدم كفاية الدواء: إذا كنتِ تتناولين أدوية للسكري، قد تكون الجرعة غير كافية للسيطرة على السكر في الصباح.

إليكِ بعض النصائح للسيطرة على السكر:

• مراقبة السكر بانتظام: قومي بقياس السكر في أوقات مختلفة من اليوم لتحديد نمط ارتفاع السكر لديك.
• اتباع نظام غذائي صحي: تجنبي الأطعمة الغنية بالكربوهيدرات والسكريات، وركزي على الأطعمة الغنية بالألياف والبروتين.
• ممارسة الرياضة بانتظام: تساعد الرياضة على تحسين حساسية الأنسولين وخفض مستويات السكر.
• الحصول على قسط كافٍ من النوم: قلة النوم يمكن أن تزيد من مقاومة الأنسولين.
• تجنب الإجهاد: يمكن أن يؤدي الإجهاد إلى ارتفاع مستويات السكر.
• مراجعة الطبيب: راجعي طبيب الغدد الصم لتقييم حالتك والحصول على التشخيص الصحيح ووصف العلاج المناسب.

للمزيد:

• تشخيص السكري وانواع الفحوصات اللازمة للكشف عنه
• مؤشرات قد تكون غريبة على الإصابة بمرض السكر

سلامتك، نتيجة فحص السكر لديك بعد تناول الماتشا تبدو طبيعية، سأشرح لكِ بعض النقاط المهمة التي يمكن أن تفيدك:

• مستوى السكر الطبيعي: عادةً، يعتبر مستوى السكر في الدم طبيعيًا إذا كان بين 70 و 100 ملغ/ديسيلتر بعد الصيام، وقد يرتفع قليلًا بعد الأكل.
• تأثير الصيام: الصيام قد يؤدي إلى حساسية أكبر للأنسولين، مما يساعد على الحفاظ على مستوى السكر في الدم ضمن المعدل الطبيعي.
• مشروب الماتشا والعسل: الماتشا قد تساعد في تحسين حساسية الأنسولين، ولكن العسل يحتوي على سكريات قد ترفع مستوى السكر بشكل مؤقت. ومع ذلك، الكمية التي تناولتها (25 جرامًا) ليست كبيرة جدًا.
• تكيس المبايض ومقاومة الأنسولين: تكيس المبايض غالبًا ما يرتبط بمقاومة الأنسولين، ولكن هذا لا يعني بالضرورة أن كل مريضة بتكيس المبايض لديها مقاومة أنسولين.

هل هذا يعني أنكِ مصابة بمقاومة الأنسولين؟

غالبًا أنتِ لستِ مصابة بمقاومة الإنسولين، ولكن قياس واحد لا يكفي لتحديد وجود مقاومة الأنسولين، ولتشخيص هذه الحالة، عادةً ما يتم إجراء اختبارات أخرى مثل:

• اختبار تحمل الجلوكوز: يتم قياس مستوى السكر في الدم على فترات منتظمة بعد تناول محلول سكري.
• قياس مستوى الأنسولين في الدم: يمكن أن يساعد في تقييم مدى استجابة الجسم للأنسولين.
• حساب معامل HOMA-IR: يعتمد على قياس السكر والأنسولين في الدم لتقييم مقاومة الأنسولين.

وإذا كنتِ تشعرين بالقلق حيال هذه النتيجة أنصحكِ بمراجعة طبيبك المتابع لحالتك لتقييم الوضع والقيام بالإجراءات العلاجية الملائمة، ومتابعة حالة تكيس المبايض لديكِ.

للمزيد:

• ما العلاقة بين مقاومة الإنسولين وتكيس المبايض؟
• أهم فوائد الصيام المتقطع للنساء وأضراره المحتملة

أتمنى لأبيك دوام الصحة والعافية، وبما أنّه مريض سكري، فقد ترتفع لديه نسب الكرياتينين والبوتاسيوم لحالات صحية عدة يمكن السيطرة عليها إذا تمت متابعتها وعدم إهمالها، ومن هذه الحالات:

• تناول بعض الأدوية، مثل مضادات الالتهابات اللاستيرويدية، وبعض مدرات البول.
• عوامل غذائية، تتعلق بتناول أطعمة غنية بالبروتين الذي يرفع الكرياتينين، وأطعمة غنية بالبوتاسيوم ترفع مستوى البوتاسيوم.
• الجفاف، وعدم شرب كميات مناسبة من الماء والسوائل.
• اعتلال الكلى السكري.
• التهابات أو انسداد في المجاري البولية، مثل حصى الحالب، أو حصى الكلى.

لذا أنصحكَ بعرض نتائج التحاليل على الطبيب المشرف على علاج والدك، ليفحصه سريريًا، ويتأكد من الأدوية التي يتناولها، وقد يطلب منه المزيد من الفحوصات المخبرية، وبعض الصور، ثم يضع له خطة علاجية جديدة بما يتناسب مع التقييم الحالي لوضعه الصحي.

وأنصح والدك بالتزام التوجيهات التالية التي تسهم في خفض مستويات الكرياتينين والبوتاسيوم لديه، وفي السيطرة على مستويات السكر أيضًا إلى جانب الأدوية التي سيقررها له طبيبه:

• الإكثار من شرب الماء بما لا يقل عن 8 أكواب يوميًا.
• تجنّب تناول الأطعمة التي تحتوي على السكر على الإطلاق، وهذا مهم جدًا.
• التزام نظام غذائي منخفض البروتين، خصوصًا إذا نصح الطبيب بذلك.
• التزام نظام غذائي قليل البوتاسيوم الصوديوم.
• تجنّب الأدوية المسكنة والمضادة للالتهابات التي تؤثر في عمل الكلى، مثل الآيبوبروفين والديكلوفيناك، واستبدالها ببديل آمن، واستشر الطبيب بذلك.
• ممارسة التمارين الرياضية اللطيفة يوميًا، كرياضة المشي مثلًا، ولمدة لا تقل عن نصف ساعة.

للمزيد:

• ما هي مضاعفات مرض السكري الحادة والمزمنة؟
• الفحوصات المهمة لمرضى السكري، فحص العين، فحص القدم

ارتفاع قراءة السكر في الدم عند الاستيقاظ صباحاً رغم انخفاضها في الليل يُعرف باسم "ظاهرة الفجر" (Dawn Phenomenon)، وهي حالة طبيعية تحدث عند بعض الأشخاص، حتى غير المصابين بالسكري أحياناً، ولكنها أكثر وضوحاً عند من لديهم مقاومة للأنسولين أو مرحلة ما قبل السكري.

إن لم تكن مصاباً بالسكري لكن السكر الصائم أعلى من الطبيعي فقد تكون في مرحلة ما قبل السكري أو تعاني من مقاومة إنسولين، لذلك أنصحك بإجراء تحاليل شاملة للسكري لنفي الإصابة بالسكري أو مرحلة ما قبل السكري، أو مقاومة الإنسولين.

إليك بعض النصائح العامة:

• حاول ممارسة الرياضة بانتظام خصوصاً بعد العشاء.
• قلل من الكربوهيدرات العالية في وجبة العشاء.
• جرب تناول وجبة خفيفة جداً غنية بالبروتين قبل النوم، مثل زبادي يوناني أو بيضة مسلوقة، فقد يساعد هذا في تقليل ظاهرة الفجر لدى بعض الناس.
• قم بقياس السكر بعدة أيام صباحاً وعلى فترات مختلفة، ويفضل عمل فحص السكر التراكمي لمعرفة متوسط السكر خلال آخر 3 أشهر.

للمزيد:

• أعراض مرض السكر المبكرة وعلاماته التحذيرية
  
• أنواع مرض السكري، وكيفية التمييز بينها
  

أتمنى لها الشفاء العاجل، قد يكون هناك عدة أسباب محتملة لهذه الأعراض التي تعاني منها والدتك، وسأبينها لك على النحو الآتي:

• مضاعفات السكري: قد يؤثر السكري غير المنتظم على الدورة الدموية ويسبب تلفًا في الأعصاب، مما يؤدي إلى حكة وتورم واحمرار في الساقين.
• اعتلال الأوعية الدموية المحيطية: قد يكون هناك تضيق أو انسداد في الأوعية الدموية في الساقين، مما يسبب ضعف الدورة الدموية وتورم وحكة.
• قصور القلب الاحتقاني: قد يؤدي ضعف القلب إلى تراكم السوائل في الجسم، وخاصة في الساقين، مما يسبب التورم والاحمرار.
• التهاب الجلد الركودي: قد يكون السبب هو ضعف الدورة الدموية وتجمع الدم في الأوردة، مما يؤدي إلى التهاب الجلد وظهور الحكة والتورم.
• التهاب النسيج الخلوي: يحدث عند وجود عدوى بكتيرية في الجلد والأنسجة تحته، مما يسبب احمرارًا وتورمًا وحكة وألمًا.

 من الضروري أن تذهب والدتك إلى الطبيب في أقرب وقت ممكن لتقييم حالتها وتحديد السبب الدقيق لهذه الأعراض. قد يحتاج الطبيب إلى إجراء بعض الفحوصات، مثل فحص الدم وفحص الأوعية الدموية، لتحديد العلاج المناسب.

ويمكنها تخفيف حكة الساقين والتورم والاحمرار من خلال القيام بالتدابير الآتية:

• رفع الساقين على وسادة عند الجلوس أو الاستلقاء لتحسين الدورة الدموية وتقليل التورم.
• ترطيب الجلد باستخدام مرطب خال من العطور على الساقين لتهدئة الحكة ومنع جفاف الجلد.
• تجنب حك الساقين، لأن ذلك قد يزيد من تهيج الجلد ويزيد خطر العدوى.
• ارتداء ملابس فضفاضة ومريحة لتجنب الضغط على الساقين.
• وضع كمادات باردة على الساقين، مما قد يساعد في تخفيف الحكة والتورم.

للمزيد:

• ما أسباب حكة الجسم بدون طفح جلدي؟
• 5 من أسباب تورم القدمين عند النساء وطرق علاجها