كيف يتم التعامل مع مرض السكري عند الأطفال من ناحية التغدية

وإن إجابة تساؤلات كيفية التعامل مع مرض السكري في القدمين تعتبر مفتاح النجاة لتجنب مشاكل القدم أو المضاعفات في حال تطور أي من المشاكل، وتشمل إرشادات العناية بالقدم السكري ما يلي:

• ضرورة فحص القدمين بشكل يومي للتحقق من وجود أي بثور أو تورم أو مشاكل في الأظافر، ويمكن الاستعانة بمرآة للتحقق من منطقة أسفل القدم.
• ضرورة الحرص على غسل القدمين يومياً بالماء الدافئ وتجنب الماء الساخن.
• ضرورة الحرص على تنظيف القدمين وتجفيفها باستخدام منشفة أو فوطة ناعمة والتجفيف بلطف خاصة بين أصابع القدمين.
• ضرورة ترطيب القدمين بصورة يومية مع تجنب ترطيب المنطقة بين الأصابع لتجنب تطور عدوى فطرية في المنطقة.
• ضرورة الحرص على تقليم الأظافر بشكل مستقيم مع برد الحواف لتجنب نمو الأظافر في الجلد، ومع مراعاة عدم تقليم الأظافر بشكل قصير جداً.
• تجنب معالجة الثآليل ومسامير اللحم دون مراجعة الطبيب المختص وتحت إشرافه.
• ضرورة ارتداء جوارب نظيفة و جافة غير رطبة، ومراعاة تغييرها يومياً.
• استشارة الطبيب حول الجوارب الخاصة بمرضى السكري المصنوعة من ألياف تتخلص من الرطوبة بعيداً عن الجلد، وتحتوي على بطانة إضافية لحماية الكاحل.
• ارتداء الجوارب أثناء النوم خلال الأيام الباردة، وتجنب استخدام وسادة التدفئة أو زجاجات الماء الساخنة.
• ضرورة تفقد الحذاء قبل ارتدائه لاستبعاد وجود الحصى أو أي أجسام غريبة قد تسبب الأذى.
• استشارة الطبيب حول استخدام المستحضرات المضادة للتعرق في القدمين إذا كنت تعاني من التعرق الشديد في القدمين.
• ضرورة تجنب المشي حافي القدمين حتى في المنزل ومراعاة ارتداء الأحذية المناسبة لتجنب التعرض للخدوش والجروح.
• ضرورة الحرص على ضبط مستويات السكر في الدم والالتزام بالأدوية والجرعات المحددة من قبل الطبيب.
• تجنب التدخين وشرب الكحول.
• ضرورة زيارة الطبيب المختص مرة واحدة سنوياً على الأقل لإجراء الفحوصات الخاصة في القدمين لمرضى السكري سواء يوجد التهابات أو تقرحات أم لا.

للمزيد:

• طرق علاج القدم السكري

تجدر الإشارة إلى أن مرض السكري عند الأطفال قد يظهر في البداية على شكل إنفلونزا وتعب وخمول شديد عند الطفل، ويجب في هذه المرحلة أن يلتفت الطبيب لاحتمالية الإصابة بمرض السكري من النوع الأول الخاص بالأطفال وإجراء الفحوصات التشخيصية اللازمة بناء على التاريخ العائلي وغيرها من العوامل، بدلاً من الانتظار لتشخيص مرض السكري عند الأطفال عن طريق الصدفة أو بعد تطور أحد مضاعفاته التي تسبب دخول العناية المشددة.

تشمل الفحوصات التشخيصية التي يتم اللجوء إليها في خطوات تشخيص مرض السكري ما يلي:

• تحليل السكر الصائم، ويتم إجراء هذا الاختبار معظم الأوقات في الصباح بعد صيام 8  ساعات على الأقل ويعطي انطباعاً مهماً حول كيفية تنظيم الجسم لمستويات السكر في الدم دون تناول الطعام.
• اختبار تحمل السكر، ويتم هذا الاختبار بعد تحليل سكر الصائم عن طريق قياس نسبة السكر في الدم على مدار عدة ساعات بعد تناول مصدر من السكريات أو الكربوهيدرات، ليعطي انطباعاً حول استجابة الجسم لتناول الكربوهيدرات إذا كانت طبيعية أم لا.
• فحص الجلوكوز العشوائي، ويتم إجراء هذا الاختبار بغض النظر عن موعد تناول وجبات الطعام.
• تحليل السكر التراكمي، ويتم إجراء هذا الاختبار ليعطي انطباعاً حول متوسط مستويات السكر في الدم خلال آخر ثلاثة أشهر.

ولكن تجدر الإشارة إلى أن جميع هذه الاختبارات تبين مستويات السكر في الدم ومدى انضباطها وقربها من الحد الطبيعي، إلا أنه لا يستطيع أي اختبار منها تحديد نوع مرض السكري سواء كان من النوع الأول أو الثاني أو غيرها. لذا فإنه قد يتم اللجوء إلى نوع من الاختبارات التي تبحث عن الأجسام المضادة الذاتية التي توجد في الدم والتي تعتبر وصمة أو مؤشر على استجابة الجسم المناعية ضد ضد خلايا بيتا في البنكرياس التي تنتج الأنسولين، ومن هذه الأجسام المضادة:

• الأجسام المضادة السيتوبلازمية للخلي الجزيرية (Islet Cell Cytoplasmic Autoantibodies (ICA).
• الأجسام المضادة الذاتية حمض الغلوتاميك ديكاربوكسيلاز  (Glutamic Acid Decarboxylase Autoantibodies (GADA).
• الأجسام المضادة الذاتية المرتبطة بالانسولين -2 (Insulinoma-Associated-2 Autoantibodies (IA-2A).
• الأجسام المضادة للأنسولين (Insulin Autoantibodies (IAA).
• الأجسام المضادة للزنك - 8 (Zinc Transporter-8 Autoantibodies (ZnT8A).

يجب العلم أن مرض السكري من النوع الأول قد لا تظهر أعراضه مرة واحدة، وقد يسبق ذلك مرحلة خالية من الأعراض تستمر من بضعة أشهر وحتى سنة واحدة تستمر فيها خلايا بيتا تقوم بوظيفتها الطبيعية في إنتاج الأنسولين للتحكم في مستويات السكر في الدم، ولكن مع الوقت تتوقف هذه الخلايا عن إنتاج الأنسولين وتعود أعراض مرض السكري من جديد. ولكن يجب العلم، أنه بغض النظر عن نتيجة تحليل السكر في الدم خلال هذه المرحلة وأنها تقع ضمن الحد الطبيعي إلا أن المرض لا يزال موجوداً ولا تزال هناك حاجة لأخذ جرعة منخفضة من الأنسولين يحددها الطبيب المختص والتي قد تزداد في المستقبل.

للمزيد:

• تشخيص مرض السكري وما قبل السكري
• سكري الاطفال: اسبابه وعلاجه ومضاعفاته