السلام عليكم سؤالي هو : هل حقن مضاد التهاب اللثة يسبب في ارتفاع نسبة السكر علما باني مصاب بالسكر النوع الثاني واستخدم منظم متفور 500 مرة واحدة بعد وجبة الغداء حيث لاحظت وجود ارتفاع عن النسب المعتاد على رؤيتها عند فحص السكر سابقا وشكرا سلفا

اذا كانت حقنة المسكن عاديه لاترفع السكر اما اذا احتوت على كورتيزون ترفع السكر

اخي عمره اربعين عاما وقد ظهر لديه مرض السكر بنسبة 386 عند فحص الدم وقد قام الطبيب باعطائه حبوب داونيل فماذا يعمل لانقاص نسبة السكر في الدم للحد الطبيعي وهل فعلا استخدام منقوع الباميا يعتبر انسولين طبيع وهل يستطيع فيما بعد اكل كل ما في نفسه علما انه من النوع الشره في الاكل والمشروبات

عند تشخيص السكري ينبغي أن تجرى مجموعة من التحاليل والاستقصاءات من أجل وضع أهداف العلاج والخطة العلاجية والتحاليل التي لا غنى عنها لوضع أهداف العلاج هي بالاضافة الى سكرالدم الشحوم الثاثية والكوليسترول، وكذلك الخضاب الغلوكوزي، وذلك لأنه يجب ضبط قيم جميع هذه التحاليل لكي يستمتع المصاب بالسكري بحياة طبيعية بالاضافة إلى حبوب داونيل ينبيغي تناول حبوب ميتفورمين ، " منظم السكر" ، أخيرا لا منقوع البامية ولا أي علاج شعبي آخر يحتوي على الانسولين، أو يغني عن العلاج الدوائي

انا استخدم دواء جانوميت حيث كان من فترة 6 شهور مناسب لحالتي في السيطرة على معدل السكر اما الان اتناول الدواء وتكون قراءات السكر بعد الاكل 230 اقل شئ بعد ساعتين مع تقليل كمية الاكل .هل تنصح بتغيير الدواء او الاستمرار ؟

ماهي قيمة HbA1c لديك؟ إذا كانت أكثر من 8 فيجب إما تغيير الدواء أو إضافة صنف آخر من الادوية ناقش حالتك مع طبيبك ، ولا تبدل الدواء بنفسك، فرغم تشابه الحالات هناك لكل حالة خصوصيتها و يختلف العلاج من مريض لآخر من ناحية أخرى قد يكون سبب ارتفاع السكر بعد الطعام التوقيت الخاطئ لتناول الجرعة بالعلاقة مع توقيت الوجبات

مريض عمرة 50عام يعاني من مرض السكر النوع الثاني مند اكثر من 10اعوام منتضم على العلاج باخد 3اقراص داونيل 5 ملي جرام يومياً خضر للمستشفى يعاني من دوار شديد وقد تناول في الفطار خبز أسمر وفاصوليه حمرا ونتيجة التحليل بعد ساعتين من الافطار334 وضغط الدم 110/70 ماهو الاجراء اللازم اتخلده معه مباشرة وعلى المدا البعيد

أولاً في هذه الحالات يتم تقييم المريض سريرياً وقد يحتاج كخطوة أولى إلى تأمين طريق للحقن الوريدي وتقييم احتياجه للسوائل و الأملاح والعمل على تخفيض مستوى السكر في الدم بواسطة الإنسولين، واجراء الفحوصات المخبرية اللازمة للكشف عن السبب الذي أدى إلى ارتفاع السكر والذي قد يكون مرتبط بالتهاب في المساتلك البولية أو التنفسية أو في مكان ما في الجسم، أو بسبب عدم صلاحية الداونيل الذي كان يتناوله أو غير ذلك من الأسباب الكثيرة، وبعد أن تستقر حالته يوصف له أدويته السابقة مع بعض التعديل لها وفقاً للسبب الذي أدى إلى حدوث هذه الحالة

التوضيح. اقول لكم في السؤال الاول .في المساء على الساعة 9 بعد الأكل تكون نسبة السكر في الدم1غ و95مغ وفي الصباح قبل الأكل على الساعة 8 أقوم مرة احرى بقياس نسبة السكر أجدها أقل من غرام اي95 مغ وهل هذه النتائج حسنة ام لا؟ هل اتناول الدواء الخاص بالسكري؟للعلم انا لم اتناول هذا الدواء نهائيا.

السؤال غير واضح ،لا افهم هذه النسبة لقد شرحت ذلك وارجو اعطائي معلومات صحيحة عن نسبة السكر لا يوجد نسبة بالغرام وانت تقول غرام واحد وخمسة وتسعون ملغ بما يعني اذا جمعناهم يكون الجواب 1095 ملغ ليس منطقي ولا معقول اذا لم احصل على معلةمة صحيحة لا استطيع المساعدة النتيجة التي اريدها هي كالتالي ----- مليغرام لكل واحد ديسيليتر او ----- ميلياوزمول اذا كنت لا تعرف كيف تشرح لي اسال احد ليساعدك غير ذلك لا استطيع ان افهمك هذه رابع مرة اجاوب على هذا السؤال

عندي السكر دائما يكون مرتفع مع اني اخذا الجرعه في وقتها والاكل صحي وتنومت في المستشفى يومان وامارس الرياضه نصف ساعه يوميا عمري 17 وانا مصابة بالسكري منذ سنة واتناول عصير غير محلى فهل قد يكون هو سبب الارتفاع

ما هو مستوى هذا الارتفاع؟ وفي أي الاوقات؟ وهل أجري لك تحليل HbA1c (السكر التراكمي) أسباب الارتفاع عديدة ومنها أن تكون جرعة الانسولين غير كافية، أو أن نسبة من الانسولين فاسدة بسبب سوء التخزين ، أو خطأ في طريقة الاعطاء مثل عدم تبديل مكان الحقن، او أخطاء في النظام الغذائي من الاسباب الأخر وجود مرض مرافق مثل التهاب اللوزتين على سبيل المثال.

1 - معلومات عامة : • العمر : 24 سنة • متزوجة • عانيت من مرض السكري بعد مولودي الاول بشهرين • ضغط الدم : طبيعي ( لااعاني من ارتفاع ضغط الدم ) • لم يعاني اهلي ( من جهة الاب والام ) من مرض السكري اطلاقاً • وزني عن ظهور مرض السكري 80 كغم • وزني بعد 14 شهر من ظهور السكري 66 كغم • الطول 160 سم 2 – السيرة المرضية : • قبل 14 شهرا (أي بعد مولودي الاول بشهرين) بدات بالشعور بما يلي : التعب العام والارهاق العطش والتبول المتكرر الدوخة ضعف الرؤيا • نُقلت للمستشفى كحالة طارئة وعند فحص سكر الدم (بدون صيام) كانت النتيجة ( 625 ) ملجم / ديسيليتر ، مما حدا بالطبيب المعالج بوصف حقن الانسولين بطيء المفعول ( العكر) كما يلي : حقنة (25) صباحاً حقنة (15) مساءاً ومع الالتزام باخذ الحقن لم ينخفض سكر الدم للقيمة الطبيعية او ما يقارب القيمة الطبيعية ، فعند اعادة فحص سكر الدم كانت النتيجة كما يلي: Test Name FBS (Fasting Blood Sugar) = 250.9 mg/dl Random Blood Sugar = 355.8 mg/dl Glycosylated Hb. (HbA1c) = 11.93 % Amylase (Serum) = 56.0 U/L • وبعد فترة تم اعادة فحص سكر الدم والغدة الدرقية وكانت النتيجة كما يلي : Haemoglobin = 11.6 g/dl PVC = 36 % Random Blood Sugar = 283 mg/dl Free Triiodiothyronine(FT3) = 3.45 Free Thyroxine-Serum(FT4) = 1.45ng/dl Thyroid Stimulating(TSH) = 4.69 mlu/l • عند مراجعة اختصاصي السكري والغدد الصماء نصح بالحمية وزاد جرعة الانسولين لتصبح كما يلي : حقنة ( 25 ) قبل الافطار حقنة ( 20 ) قبل الغداء حقنة ( 15 ) قبل العشاء • وقام بطلب الفحوصات التالية : ( C-peptide ) و ((Anti-GAD والنتيجة كما يلي : C-Peptide = 0.62 ng/ml Anti-GAD Antibodies(Glutamic Acid Decarboxylase) : Negative ملاحظة : صورة الاشعة السينية وتخطيط القلب وصورة الالتراساوند طبيعية تماما الاستفسار: * ما سبب عدم عودة السكر الى المستوي الطبيعي رغم العلاج بالانسولين * هل بقاء السكر 200 يعتبر مضر وما هو العمل لتخفيضه * هل احتاج لفحوصات اضافية * هل يمكن ان اشفى تماما من السكري كونه لا توجد سيرة مرضية لدي الاهل ... علما بانه ظهر بعد الولادة مباشرة * هل يمكن الاستعاضة عن الحقن بالحبوب * هل هذا هو النوع الاول ام الثاني من السكري * ارجو الرد بالتفصيل وجزاكم الله خيرا

أبدأ الرد من سؤالك الأخير، على الأرجح أنك تعانين من السكري من نوع "لادا" وهو أقرب من السكري من النمط الأول أي أن هناك توقف مطلق تقريبا عن انتاج الانسولين ، وهذا النوع سببه مناعي. يؤسفني إخبارك أن احتمال الشفاء من السكري في الوقت الحاضر غير ممكن، ولكن بمقدور مريض السكري أن يحيا حياة طبيعية منتجة إذا التزم بالعلاج والنظام الغذائي أما عن العلاج فهو باستخدام حقن الانسولين حصرا، والطريقة الأمثل في مثل حالتك هو استخدام انسولين بطيء، أو إحدى مماثلات الانسولين ذات المفعول المديد لتأمين الانسولين القاعدي، بالإضافة إلى الانسولين فائق السرعة قبل الوجبات، بالاضافة إلى النظام الغذائي الذي يجب أن يأخذ بعين الاعتبار وزنك، والاحتياجات الاضافية للارضاع، ومستوى النشاط الحركي الذي تقومين به، ويقوم بتحديد هذا النظام وحسابه أخصائي التغذية أما عن مستوى سكر الدم، فتهدف المعالجات الحديثة إلى الوصول إلى مستويات سكر دم أقرب إلى الطبيعي، لأهمية الضبط الجيد في الوقاية من المضاعفات البعيدة ، وبالتالي فإن قيمة 200 مغ غير مقبولة والاسباب المحتملة لمثل هذه القيم فهي، إما أن تكون جرعة الانسولين غير كافية، أو أن المدخول الغذائي أكبر من الحاجة، أو أن هناك حالة شدة ناتجة عن حالة التهابية على سبيل المثال. في المرحلة المبكرة أنصحك بتحليل سكر الدم عدة مرات في اليوم قبل الافطار وبعده بساعتين وقبل الغداء وقبل العشاء وقبل النوم، وتسجيل قيم القياسات وعرضها على الطبيب المعالج بالاضافة إلى تحليل الخضاب الغلوكوزي كل ثلاثة أشهر والعمل على الوصول به إلى 7% باستشارة طبيبك المعالج مع تحياتي

سؤال من أنثى سنة

مرض السكري

زوجي مصاب بالسكري ويستخدم حبوب نصف حبة على الافطار وحبة منظم وعند القيام باجراء تحليل سكر يكون نسبة السكر 120ملم صائم لمدة عام كامل ومع ذلك هو غير منتظم في الرياضة ولا يتقيد بالنظام الغذائي ويرفض اكل حبوب اسبرين 80ملم فهل يؤثر ذلك مستقبلا عليه بحيث يمكن ان تزداد نسبة السكر معه عن هذه النسبة

Q: انا عندي سكري النوع الأول ولم أقبل اخذ الانسولين وكان السكر يصل 400 وبعد اخد الجلوكوفاج اصبح بحدود300 ونصحني الصيدلاني بأخذ Glibil بمقدار حبة مع كل حبة جلوكوفاج فهذا ذلك صحيح

بالتأكيد لا فأخذ الانسولين بالنسبة لمرضى السكري من النوع الأول واجب لابديل عنه

Q: يعاني والدي من السكري ويأخذ حبوب ديامكرون 60مغ مرتين يوميا..مع العلم ان معدل السكر من 1,5الى 2 على الدوام بالرغم من اخذه لهذا الدواء..هل هو جيد ام لابد من تغييره لما هو افضل؟

ارسل التحاليل على الايميل

Q: السلام عليكم مريض سكر وأستعمل كلوفاج500، وكان السكرى دائما بعد الغداء تحت 200، إلا له يومين أصبح بعد يتجاوز ال200 هل أزيد جرعة الدواء أم ماذا أفعل، مع العلم أنى أتريض كثيرا

السكر لديك ليس معتدل مع الغلوكوفاج لذلك تخطى ال200 لذلك يجب ان تراجع الطبيب لإضافة علاج آخر ومراجعة نظام الحمية والرياضة لديك السكر بعمرك يجب ان يكون تحت ال 150 بعد الاكل بساعتين و اقل من 120 صائم

5 سبتمبر 2010

2320

زوجي مصاب بالسكري ويستخدم حبوب نصف حبة على الافطار وحبة منظم وعند القيام باجراء تحليل سكر يكون نسبة السكر 120ملم صائم لمدة عام كامل ومع ذلك هو غير منتظم في الرياضة ولا يتقيد بالنظام الغذائي ويرفض اكل حبوب اسبرين 80ملم فهل يؤثر ذلك مستقبلا عليه بحيث يمكن ان تزداد نسبة السكر معه عن هذه النسبة