قمت باجراء عملية ناسور شرجى مرتين على التوالى وفى كل مرة الاحظ وجود تورم وبروز فى الجرح اريد ان اعرف السبب

• نوع الناسور الشرجي، إذ أن ارتجاع الناسور الشرجى ينتج غالبا بعد جراحه لما يسمى بالناسور المرتفع او الناسور المتشعب 
• وجود مرض مزمن مسبب لظهور وارتجاع الناسور الشرجي مثل مرض كرون، حيث أن مريض بين كل 4 مرضى مصابين بكرون يعانون من الناسور الشرجي
• وجود مشكلة تعطل التئام الجرح بعد العملية مثل امراض نقص المناعة، أو تناول الكروتيزن بشكل مزمن، أو وجود مرض السكري بشكل متقدم
• عدم اختيار التقنية المناسبة خلال العميلة
• بعد العملية عدم الالتزام بالتعليمات من عناية بالجرح ومراجعة دورية للطبيب

ينصح بمراجهة الطبيب الجراح لتقييم اسباب عدم التئام الجرح وعلاجها.

للمزيد:

• عملية الناسور بالليزر

المرجع:

• Factors Increasing the Risk of Recurrence in Fistula-in-ano

قد يدور في ذهن المريض بعد التعرض لعملية استئصال الناسور الشرجي واستمرار خروج إفرازات بعد عملية الناسور العديد من الأسئلة مثل كم تستمر الإفرازات بعد عملية الناسور، تعتمد إجابة مثل هذه الأسئلة على تعرض جرح العملية للعدوى أم لا، وتجدد الناسور الشرجي.

يمكن أن تشمل العوامل وأسباب تكرار الناسور الشرجي بعد الجراحة على ما يلي:

• أن يكون الناسور الشرجي مرتفع أو ذو تركيب متشعب في عضلة الشرج أو خارج نطاقها.
• أن يكون الناسور الشرجي على شكل حدوة الحصان ويعد هذا النوع من الناسور صعب التشخيص والعلاج.
• يمكن للأمراض والحالات الأخرى المصاحبة للناسور أن تزيد من خطر عودة الناسور الشرجي بعد الجراحة مثل إصابة المريض بسرطان الشرج، أو داء كرون، أو مرض السكري، أو التدخين، أو إصابته ببعض الحالات التي تضعف المناعة مثل عدوى الفيروس العوز المناعي البشري.
• عدم تقييم الجراح للناسور الشرجي بشكل جيد، وعدم تعرفه على الفتحة الداخلية والهيكل العام للناسور الشرجي.
• عدم استكمال الجراح فحص المستقيم بالتنظير بشكل كافي لتحديد كافة اجزاء الناسور الشرجي.
• قلة خبرة الجراح أو اختياره لإجراء جراحي غير صحيح.
• عدم استئصال جميع أجزاء الناسور الشرجي.
• نقص الرعاية في فترة ما بعد الجراحة مما يعرض الجرح للعدوى، مسبباً ظهور إفرازات بعد عملية الناسور (خراج).

يجب مراجعة الطبيب لتحديد سبب خروج إفرازات من جرح الناسور، وللتأكد من عدم عودة الناسور الشرجي، وتحديد طريقة العلاج المناسبة في كل حالة، ويمكن التخفيف من التهاب وتهيج الناسور الشرجي قبل وبعد الجراحة، أو حتى زيارة الطبيب باتباع الخطوات التالية:

• تجنب الجلوس أو المشي لفترات طويلة أو القيام بحركات عنيفة.
• الجلوس في مغاطس المياه الدافئة للتخفيف من الألم والانزعاج.
• الحفاظ على نظافة منطقة العجان.
• تجفيف منطقة الشرج بلطف وعدم فركها.
• تجنب استخدام الصابون أو مواد العناية الشخصية التي تحتوي على العطور أو المواد الكيميائية لتجنب تهيج المنطقة.

للمزيد :

• عملية الناسور بالليزر
• ماذا يحدث خلال العملية الجراحية

المراجع :

• actors Increasing the Risk of Recurrence in Fistula-in-ano
• 10 Tips for Managing Life After Fistula Surgery