انا عندى حصوات رملية ليس لها عدد ف المرارة والتهاب من 8 اشهر عملت سونار والدكتور قال لازم عملية.بس انا عملة 5 قيصرية فهل العملية تكون بالمنظار ام جراحة وهل لو ما عملت العملية فيها خطورة ؟

كلامك غير كافي ، ولكن يمكن نظرياً عمل عملية منظار لاستئصال الحصوات، ولا تؤثر العمليات الأخرى.

بعد تصويرc.Tscan حلزوني (helical) شوهد في المرارة كثافة جدارية بقطر 5 ملم قد تكون بوليب. وأضاف التقرير أنه يفضل التقييم باللإيكو. ما هو البوليب في المرارة ولماذا طلب التقييم بالايكو، وهل يمكن أن يكون خبيث؟

البوليب هو تنمي بالغشاء المخاطي بارز داخل لمعة العضو المصاب , وفي حالة بوليب المرارة التي تشاهد عند حوالي 5% من الناس وتكشف صدفة اثناء اجراء الاشعة الصوتية للبطن وهو غالبا لا عرضي اي لايسبب اية اعراض ان لم يترافق مع الحصيات المرارية والفحص الامثل لكشفه هو الاشعة الصوتية (الايكو )وأهم نقطة يجب التركيز عليها هو حجم البوليب فاذا كان اقل من 1 سم ولايوجد اعراض سريرية ولا حصيات مرارية وسن المريض صغيرا يكتفى بالمراقبة, اما اذا كان الحجم اكثر من 1 سم ومعه حصيات مرارية لاسيما مريض ذكر وفوق الخمسين من العمر يجب اجراء جراحة لاستئصال المرارة وننصح طبعا بالمنظارلانه يحمل مخاطر التحول الى آفة خبيثة .

عملت سونار تبين هناك حصوة حجمها 5 mm علي المرارة هل هناك خطر في عدم ازالتها وهل تسبب انسداد في القنوات المرارية هل دواء ursogall يفتت الحصوة موقتئ لحين ازالتها 0.3 و 1.1 direct totalbilirubin

هذا يتم تحديده مم خلال طبيب الجراحه لوكن الحميه لها دور جيد ايضا في عدم تكون الحصوه

سؤال من ذكر سنة

جراحة عامة

عندي حصوة في المرارة حجمها ملم وبعد شهرين حللت بليروبين طلع هل معناه ا

Q: انا عاندي حصوة بالمرارة حجمها 5mm وتناولت دواء اورسو فالك لمدة اسبوعين وحللت الصفرة طلعت 0.53 هذا معناه ان حصوة تفككت وﻻ اعمل اشعة صوتية

كله زعبرة ..لا اؤمن بالعلاج الدوائي لتفتيت حصيات المرارة ..مرة 5 ملم واخرى 5.3 ملم. العلاج الوحيد للمرارة المحصاة العرضية هي استئصال المرارة بالتنظير.

Q: امي طلع لديها مي بالحوض وعملت فحص ورنين مغناطيسي طلع في كتله بالمبيض ملتصقه بالامعاء 11 سم وعملت فحص الهرمونات ca125 1346ونسبة الطبيعيه 35 كم هي نسبه الشفاء من الورم

تقيم الحاله يرجع الى عوامل كثير برجاء عرض كل الفحوصات او استشارة جراح أورام لتقيم المرحلهً الورم و نسبه الشفاء تتحدد حسب المرحلهً الورم

Q: بعد استئصال المرارة منذ شهر وعند إجراء التحاليل اليوم كان الفوسفاتاز وخمائر الكبد ضمن الحد الطبيعي لكن قيمة البيلروبين كلي 1.63 مباشر 0.51 هل هي متلازمة جيلبرت مامدى الخطورة؟

متلازمة جيلبرت لاتأتي بعد الجراحة اي مسبقا يكون معروف لدى المريض ذلك وله قصة عائلية وسبق ان اجبتك بالتفصيل عن هذا السؤال.

Q: أجريت استئصال المرارة منذ شهر وعند إجراء التحاليل اليوم كانت قيم الفوسفاتاز وخمائر الكبد ضمن الحد الطبيعي لكن قيمة البيلروبين أعلى من قبل العملية كلي 1.63 مباشر 0.51 فماالسبب

اولا يجب اعادة التحليل مرة اخرى واجراء اشعة صوتية للبطن مبدئيا. وفي حال عدم وجود حصيات او توسع بالقناة الصفراوية..ومازال هناك ارتفاع بالبيليروبين..الاستطباب يتوجه لاجراء اشعة رنين مغناطيسي للطرق الصفراوية اسمهاMRCP وهي وسيلة حساسة جدا لكشف حصيات الطرق الصفراوية حتى 2 مم بنسبة 80 الى 100%. لكن عدم وجود توسع بالطرق الصفراوية داخل الكبد ..وهذه تكشف بالايكو..مع عدم وجود ارتفاع بالفوسفاتاز القلوية هذا يدل على عدم وجود انسداد صفراوي .

Q: عند ارتفاع انزيمات الكبد بسبب انسداد القنوات المرارية بسبب حصوة في المرارة هل عند استئصال المرارة ترجع الانزيمات الي مستواها الطبيعي وهل في خطر في استئصال المرارة وكم فترة النقاهه

طبعا بترجع للطبيعي خلال ايام.لكن يجب عمل اشعة صوتية للقناة الصفراوية اولا لمشاهدة توسعها وكم ميليمتر وهل فيها حصيات ام لا.مع عمل تحاليل البيليروبين المباشر وغير المباشر والفوسفاتاز القلوية Alp ومشاهدة اذا في اي توسع بالاقنية الصفراوية داخل الكبد هذه كلها مؤشرات على وجود انسداد ولو جزئي بالطرق الصفراوية خارج الكبد ولو وجد ذلك يجب اجراء ...تصوير طرق صفراوية راجع ...قبل استئصال المرارةاي ERCP

Q: كشفت عند الدكتور عملت اشعة سونار طلع عندي حصى ا سم في المرارة ، ماذا س تكون اضرار استصئال المرارة و كيف س اعوض عملها ؟ العملية جراحة او منظار ؟

حصوات المرارة تؤدي في بعض الاحيان الى مشاكل. اذا حدث ذلك فيفضل ازالتها. والعملية تتم بالمنظار وهي عملية سهلة نسبيا. ولا تحتاج الى تعويض وظيفتها لانها ليست اساسية. راجعي مقالتي حول الموضوع

12 مارس 2015

30456

عندي حصوة في المرارة حجمها 5 ملم وبعد شهرين حللت بليروبين طلع 0.53 هل هذا معناه ان الحصوة تفتت ﻻن نتائج التحليل طبيعية

هل تريد إجابة أكثر تفصيلا؟ تحدث مع طبيب الآن

إجابات الأطباء على السؤال

طاقم الطبي

اعطنا معلومات اكثر

هل تريد اجابة اكثر تفصيلا، او لديك اسئلة اخرى تتعلق بنفس الموضوع. اضغط هنا استشارات طبية موثوقة وإجابات شافية من أفضل الأطباء. حمل التطبيق الآن

24 مارس 2015

طاقم الطبي

الحصوة لها اسباب لوجودها فابتعد عن مسبباتها من الاغذية

23 مارس 2015

الدكتورة ليال الاسير

جراحة عامة

في حالات الحصوات المرارية, البليروبين يرتفع فقط اذا كانت الحصوة مسببة انسداد في قنوات المرارة, و بالتالي, التحاليل الطبيعية لا تعني بالضرورة ان الحصوة نزلت.

16 مارس 2015

الدكتور مناف الزعبي

جراحة عامة

إذا كنت تعاني من أعراض حصوة المرارة وثبت وجودها بالأشعة الصوتية ( التلفزيونية ) فلا بد من استئصالها بالتنظير ، حجمها وعددها لا يهم في هذه الحالة !

13 مارس 2015

الدكتور نسيب الشبلي

جراحة عامة

موضوع دائما يتكرر.. وجود حصوة او حصوتين او اكثر صغير ام كبيرة.. يتطلب علاج باستئصال المرارة بالتنظير اذا كانت المرارة عرضية اي يوجد اعراض هضمية صريحة.

12 مارس 2015