علاج حصوات المرارة - زوجتى تعانى من حصوات المرارة بعد الاشعه تبين ان حجم الحصوات من 2-3 مم هل لها علاج ام يجب ان تجرى لها عمليه جراحية - هل يوجد عمليات غير جراحه لتفتها

لايوجد علاج ناجع غير جراحه

تم عمل منظار ERCP ووضع دعمه بلاستكيه للقنوات المراريه لوجود انسداد ناتج عن ألتهاب القنوات المراريه بسبب حصوات في المراره هل يوجد مده محدده لاستأصال المراره وإزالة الدعامه أو يمكن تركها حتي ظهور اعراض جديده مع المتابعه ؟

السلام عليكم. الدعامه البلاستيكية هي إجراء مؤقت لحين زوال الأعراض ولمنع انسداد القناة المرارية الرئيسة مرة أخرى. ومن ثم يتم استئصال المرارة وبعد ذلك يتم إزالة الدعامة بالمنظار تتراوح الفترة من ثلاثة أيام إلى شهرين من وضع الدعامة أو حسب مايراه الطبيب مناسباً. دمت بخير

سؤال من ذكر سنة

جراحة عامة

عملت سونار تبين حصوة حجمها mm علي المرارة هل خطر في عدم ازالتها وهل تس

Q: لدى زوجتي حصوة بالمرارة حجمها 23 مم, و حصوتين صغيرتين, قال لها الطبيب انه يمكنه نزعها بالمنظار, أريد معرفة ما مدى نجاح العملية بالمنضار ؟ و هل الجراحة أفضل في هذه الحالة؟

السلام عليكم.. أسأل الله لها ولكم العافية. إستئصال المرارة بالمنظار الجراحي عملية سهلة بإذن الله ونسبة نجاحها مرتفعة جداً بفضل الله وهي تعتبر من عمليات اليوم الواحد يخرج المريض في نفس اليوم. وهي العملية الدارجة في استئصال المرارة ولا يلزم الفتح إلا في حالات قليلة جدا. وانصحكم بإجراء العملية لتجنب المضاعفات غير المحمودة. دمتم بخير

Q: عند ارتفاع انزيمات الكبد بسبب انسداد القنوات المرارية بسبب حصوة في المرارة هل عند استئصال المرارة ترجع الانزيمات الي مستواها الطبيعي وهل في خطر في استئصال المرارة وكم فترة النقاهه

طبعا بترجع للطبيعي خلال ايام.لكن يجب عمل اشعة صوتية للقناة الصفراوية اولا لمشاهدة توسعها وكم ميليمتر وهل فيها حصيات ام لا.مع عمل تحاليل البيليروبين المباشر وغير المباشر والفوسفاتاز القلوية Alp ومشاهدة اذا في اي توسع بالاقنية الصفراوية داخل الكبد هذه كلها مؤشرات على وجود انسداد ولو جزئي بالطرق الصفراوية خارج الكبد ولو وجد ذلك يجب اجراء ...تصوير طرق صفراوية راجع ...قبل استئصال المرارةاي ERCP

Q: امي عمرها 50 لديها حصى بالمرارة قطرها 3 سم هل لها علاج غير العمليه وهل من الممكن تفتيتها وهل يوجد ضرر من عدم اجراء العمليه؟

اي مرارة محصاة وتسبب اعراض هضمية وآلاما ومضايقات على الوجبات الدسمة خاصة.. ينبغي علاجها جراحيا بالاستئصال بالتنظير او بالشق الجراحي العادي ولايوجد علاج غير جراحي اي لايوجد علاج بالتفتيت .. واعتقد عمر 50 سنة غير خطر لاجراء الجراحة حيث انها ليست خطيرة.

Q: لدي حصوة في المرارة بحجم ١٥ ملم هل تعد كبيرة ام متوسطة ؟ وهل يمكن ان تنزل بدون عملية

الخوف من تلك الحصوات أن تسد القنوات المرارية الافضل استئصال المرارة بالمنظار

Q: لدي حصى في المرارة وابلغوني الأطباء أنه يجب علب إستئصالها وتم تحديد موعد لي سؤالي هو : هل هناك تأثيرات أو سلبيات بعد إستئصال المرارة ؟

المرارة المحصاة مع وجود اعراض مزعجة وعدم تحمل الاطعمة الدسمة من الضروري استئصالها. وكل عملية لها مخاطر تتعلق بالتخدير العام المتبع ومخاطر من الجراحة نفسها قد تكون باكرة بعد الجراحة مباشرة وقد تكون متأخرة . .لايوجد اي عمل جراحي بدون مخاطر .وبالنهاية المرارة هي مستودع لحفظ الصفراء المادة الضرورية لهضم الدسم ولا خطورة من استئصالها في حال وجود استطباب.

Q: حامل في الاسبوع ٢٧ بداية الحمل حصل انسداد في القنوات المرارية بسبب حصوة وتم ازالتها وتركيب دعامة بلاستيكية وتم استئصال للمرارة الآن يوجد ألم مع ضغط على نفس الجهه قيمة الصفار0

يجب عمل تحليل كبد كامله وًصوره دم و استشاره طبيب جهاز هضمى و كبد باطنه

Q: هل استئصال المرارة بسبب الحصوات يسبب زيادة الوزن و هل يوجد طريقة لتفتيت الحصوات ؟

لا, لم اسمع بأن استئصال المرارة سبب بزيادة الوزن لكن اعرف بأن زيادة تناول الطعام يسبب زيادة الوزن , لاتوجد اي طريقة ولاعلاج ناجع لتفتيت الحصيات المرارية والعلاج الوحيد يبقى استئصال المرارة الجراحي لان المرارة هي مستودع او خزان لتخزين الصفراء ( المادة التي تساعد على هضم الدسم ) وافراغها في الامعاء بعد تناول الاطعمة الدسمة .

Q: حصوة بحجم 15 mm في المرارة واريد أخذ عﻻج ﻻخراجها هل تخرج أم تقف -تحشر-في قناة المرارة وهل هناك محاذير لهذه الطريقة؟

ليس هناك وسيلة مضمونة لاستخراج حصى المرارة بالأدوية، والحل الوحيد المتعارف عليه هوالجراحة، لذلك ينصح بمراجعة اختصاصي جراحة عامة، وينصح إجرائها بالمنظار.

25 يناير 2015

12174

عملت سونار تبين هناك حصوة حجمها 5 mm علي المرارة هل هناك خطر في عدم ازالتها وهل تسبب انسداد في القنوات المرارية هل دواء ursogall يفتت الحصوة موقتئ لحين ازالتها 0.3 و 1.1 direct totalbilirubin