أسئلة واجابات طبية أمراض باطنية

اريد وصفاً دقيقا لافهم ماذا جرى هذه شحنة من الكهرباء الستاتيكية العادية والتي لا تضر.

تلك البكتيريا هي السبب الأساسي في إصابات الملايين بالتهابات وقروح المعدة والإثنا عشر والمريء. واسمها "هيليكوبكتر بيلوري" أو ما يُمكن ترجمته إلى "الجرثومة الحلزونية للمعدة". وهي بكتيريا لها شكل حلزوني، شبيه بمسمار البرغي أو البريمة، أو "هيليكو" باللغة اللاتينية، ولها عدة ذيول خيطية تستخدمها في الحركة والتشبث بالأماكن التي تلتصق بها أو توجد فيها. كما لاحظ الباحثون الطبيون تلك العلاقة الوثيقة بين وجود جرثومة المعدة وحصول القروح والالتهابات فيها، لاحظوا أن نسبة عالية من الناس "تستضيف" و "بكل رحابة صدر" تلك البكتيريا دون أن تتسبب لهم بأي مشاكل صحية في المعدة أو غيرها. ومن جديد توجه البحث عن حلّ تلك النقطة "الإشكالية". وتبين أن هناك "سلالات" متنوعة من تلك البكتيريا المستوطنة للمعدة وأنسجة بطانتها. وأن من تلك السلالات ما يتسبب بالقروح والالتهابات، ومنها من يعيش بسلام ودون إزعاج لصحة الشخص "المستضيف " لها. وعلى سبيل المثال، تُوجد تلك الجرثومة في معدة حوالي 50% من سكان الولايات المتحدة، وحوالي 60% من سكان السعودية، وحوالي 80 إلى 90% من سكان المناطق النامية في القارة الأفريقية. والأهم أنها تتواجد في معدة كبار السن أكثر من الأطفال والشباب. ومع تقدم وسائل الفحص عن وجود تلك البكتيريا في معدة إنسان ما، إلى درجة توفر طريقة تستخدم هواء زفير الإنسان لمعرفة هذا الأمر، ظهر سؤال مهم: متى يُجرى للمرء فحص مدى وجود جرثومة المعدة لديه؟ وقد تكون إجابة السؤال الأول واضحة، وهي أن الفحص يُجرى لمن يشكو من أعراض في المعدة لعسر الهضم أو الألم أو ثبت بمنظار المعدة وجود تغيرات في بطانة المعدة، من نوع الالتهابات أو القروح. ولكن تظل إجابة السؤال الثاني حائرة، في حال عدم وجود أي أعراض لدى الشخص بالأصل، بين معالجة الجرثومة التي قد تكون من السلالات المسالمة، وبين تركها دونما معالجة.

لا علاقة مباشرة بين الحبوب والغازات بالنسبة للمرارة (الحويصلة المرارية)هى جزء من الجهاز الهضمى تقع على مقربة من الكبد وتختص بتركيز وتخزين العصارة المرارية التى يفرزها الكبد باستمرار لهضم الدهون فى الطعام والكبد يفرز العصارة المرارية باستمرار وتنتقل من القناة المرارية الكبدية الى القناة الخاصة بالحويصلة المرارية حيث يتم تركيزها بامتصاص الماء منها وتنقبض العضلات الموجودة فى جدار المرارة لتفرز هذه العصارة فى حالة تناول الانسان مواد دهنية فتنساب العصارة من قناة الحويصلة المرارية الى القناة المرارية العامة الى الاثنى عشر حيث الطعام المطلوب هضمه، و تحويلة إلى مستحلب دهنى . وعند إزالة المرارة، فان القنوات المرارية التي تصل بين الكبد والمرارة ثم إلى الأمعاء، تكبر وتعمل كمخزن للصفراء. ولهذا فإن الحياة لا تتأثر كثيرا بإزالة المرارة. وفضلا عن ذلك فان الكبد يمكنه تخزين الصفراء إذ يعمل كمخزن احتياطي. لكن لا يعمل هذا كلة بنفس كفاءة الحويصلة المرارية . إذن عند إستئصال المرارة لا يستطيع الجسم القيام بهضم الدهون كما يجب . لذلك الشخص الذى قام بإستئصال المرارة يجب ان يظل على نظام غذائى خالى او قليل الدهون ، و هو الابتعاد كليا عن تناول الدهون فى جميع صورها مثل الزيت والسمنة والبيض (لمحتواة من الكوليسترول )والجبنة الدسمة والقشطة والكريمة و الأيس كريم، و الدهون الظاهرة فى اللحم و جلد الدجاج و تغيير نمط الطهى بحيث يتم الإستغناء عن التحمير بالسلق و الشى ، الخ .. مع تناول الادوية التى يصفها الطبيب . إذن ...إذا تناول الشخص الذى أستئصلت مرارتة ، كمية من الدهون فإنة يصبح غير قادر على هضمها ، مما يؤدى إلى مرور جزء كبير منها دون هضم ، فى القناة الهضمية و تسبب الإسهال وهذا ما يسبب عوارض اخرى ايضا بسبب عدم هضم الطعام جيدا مثل النفخة واغازات والاحساس بالشبع

سلامتك، بالنسبة لسؤالك حول علاج مرض بهجت والأدوية التي تستخدمها، إليك بعض النقاط الهامة:

• الأدوية المستخدمة: إيموران (أزاثيوبرين) وكولشيسين وبريدنيزون هي أدوية تستخدم عادة للسيطرة على أعراض مرض بهجت وتقليل الالتهابات.
• تخفيف الأعراض والحماية المستقبلية:
  • تخفيف الأعراض: هذه الأدوية تساعد في تخفيف الأعراض الحالية مثل التهابات الفم والألم.
  • الحماية المستقبلية: بعض هذه الأدوية، مثل إيموران، تهدف إلى تقليل تكرار الأعراض والوقاية من المضاعفات على المدى الطويل.
  • بريدنيزون: يستخدم بشكل خاص عند تفاقم الأعراض لتهدئة الالتهابات الحادة، ولكن لا يستخدم بشكل دائم بسبب آثاره الجانبية.

أما بخصوص ألم الركبة ومرض بهجت؛ قد يكون لألم الركبة علاقة بمرض بهجت، حيث إن التهاب المفاصل هو أحد الأعراض المحتملة للمرض. مع ذلك، يجب التأكد من عدم وجود أسباب أخرى لألم الركبة مثل الإصابات، التهاب المفاصل التنكسي، أو مشاكل أخرى في العظام والأنسجة.

ما أنصحك به في هذه المرحلة:

• المتابعة المنتظمة: من الضروري المتابعة المنتظمة مع طبيبك لتقييم فعالية العلاج وتعديله حسب الحاجة.
• الراحة والعلاج الطبيعي: في حالة ألم الركبة، قد يساعد العلاج الطبيعي والراحة في تخفيف الألم وتحسين الحركة.
• إدارة الإجهاد: الإجهاد يمكن أن يؤدي إلى تفاقم أعراض مرض بهجت، لذا حاول إدارة الإجهاد من خلال تقنيات الاسترخاء والتمارين الخفيفة.

عزيزي لم افهم سؤالك ارجو الكتابة بوضوح اكثر لكن سرعة الترسب عالية جداً لديك عليك بعمل فحوصات عامة ومعاينة طبيب للكشف عن سبب هذا الارتفاع

علاج ثلاثي مكون من proton pump inhibitor (Omeprazole - Lansoprazole 20 / 30 mg يِؤخذ مرتين في اليوم + Amoxicillin - 1g or Metronidazole - 400 mg Amoxicillin هو عباره عن مضاد حيوي ايضا يؤخذ مرتين في اليوم بعض الأشخاص لديهم حساسيه من هذا النوع من المضاد فيؤخذ بدلا منه الــ Metronidazole وهو عباره عن الـ flagyl مطهر معوي ايضا يؤخذ مرتين + Clarithromycin 500 mg الــ clarithromycin هو عباره عن مضاد حيوي يؤخذ ايضا مرتين طبعا هذا العلاج حتى تتم فعاليته بصوره صحيحه لا بد أن يؤخذ لمدة 14 يوم ثم يتبع بمجموعة الـ proton pump inhbitor لمدة 4 ــ 6 أسابيع

يشكل الصداع بشكل عام حوالي 25 % من شكوى المرضى في معظم الأحيان يكون الدافع وراء الاستشارة هو الخوف من وجود ورم دماغي أو جلطة أو نزف في الدماغ ما هو هذا الصداع حتى يشخص المريض انه يعاني من صداع مزمن يستلزم الأمر وجود صداع لأكثر من 15 يوم في الشهر لمدة 3 شهور على الأقل هناك عدة أسباب للصداع المزمن فيما يلي أهمها الصداع التوتري : وهذا له صفات معينة من حيث توزيع الألم على قمة الرأس وعلاقته بالحالة النفسية ووجود أعراض أخرى للقلق مثل التعرق الشديد واضطراب في التنفس ونبضات القلب الصداع المزمن الناتج عن الشقيقة (الصداع النصفي )) وهذا أيضا له صفات محددة كأن يكون هناك تاريخ مرض للإصابة بالشقيقة في السابق وكثيرا ما يأتي في جانب من الرأس ويصاحب شعور بالرغبة في القيء أو الإصابة بالقيء وكثيراً ما يكون نابضاً ومصحوباً بعدم القدرة على تحمل الضوضاء والضوء الشديد. وهاتان الحالتان هما من أهم أسباب الإصابة بالصداع المزمن وكثير ما يعاني المريض من خليط من النوعين ويشبه الشقيقة إلى حد كبير حالة تسمى بالصداع العنقودي وهي نوبات ألم شديد في جانب الرأس تأتي فجأة في وقت محدد ( عادة في الليل ) وتبقى فترة ساعات وتذهب وفجأة وتعاود في اليوم التالي في نفس الوقت وتستمر لعدة أسابيع وتختفي لفترة 6 شهور أو سنة لتعود مرة أخرى. هناك حالات أقل شيوعا من ضمنها : 1_ صداع شق الرأس المستمر:وهي حالة نادرة من الألم المستمر في جهة واحدة من الرأس يصاحبها احتقان في الأنف وحمرة في العين ودموع كثيرة وتورم في الجفون وكثيرا ما يكون الألم شديدا جدا .ً 2- الصداع الناتج عن سوء استخدام الأدوية خصوصا المسكنة منها حيث تسبب هذه الادوية نفسها صداعا شديدا وهذه حالة صعبة العلاج وقد يقتضي الأمر إدخال المريض إلى المستشفى وإيقاف كل الأدوية المسكنة ومراقبته . عند كثيرا من الناس بالذات الذين يعانون من السمنة والشخير أثناء النوم الذي يسبب نوما متقطعا نتيجة لتوقف التنفس أثناء النوم و هذه تؤدي إلى شعور بالإعياء في اليوم التالي وشعور بعدم كفاية النوم ، والنوم أثناء النهار والعمل و إلى صداع مزعج وارتفاع في ضغط الدم هذه الحالة ليسه نادرة وكثيراً ما يسهى عنها الطبيب مما يكلف المريض الكثير من المعاناة والفحوصات غير الضرورية. تشخص الحالة من قبل الطبيب المعالج سريرا ويجري له فحص خاص للتنفس أثناء النوم وتنخفض شكوى المريض بعد تناول العلاج المناسب وهذا يشمل إنقاص الوزن . وإعطاء المريض جهازا خاص للتنفس أثناء النوم). في معظم الأحيان يكفي التشخيص السريري (القصة المرضية والفحص السريري) .لتشخيص الحالة هناك حالات يحتاج الطبيب لتصوير الدماغ بالأشعة الطبقية أو الرنين للتأكد من عدم وجود أورام دماغية . هناك حالات محددة مثل أطرا بات النوم تحتاج لمختبر النوم لتثبت التشخيص . في حالات نادرة يجب عمل تخطيط للرأس عندما يصاحب الشكوى نوبات فقدان أو اضطراب في الوعي يتوقف العلاج على السبب الأساسي للصداع . الصداع التوتري يعالج بمضادات الاكتئاب أو تبيان السبب المباشر، الشقيقة تعالج بأدوية خاصة وهكذا .