أسئلة واجابات طبية أمراض باطنية

عزيزتي انت بحاجة الى علاج نفسي واقترح ان تسعي لرؤية طبيب نفسي لحل هذه المشكلة

المريض يعاني من الإسهال أو الإمساك أو يتناوب الإسهال مع الإمساك ويرافق ذلك الألم، ويشعر المريض بان عملية التغوط لم تتم وأنه بحاجة للتغوط مرة ثانية. ويعاني المريض من الآلام البطنية، والشعور بالنفخة، وفي كثير من الأحيان تسبب هذه الأعراض الإزعاج للمريض وقد تمنعه من ممارسة أعماله اليومية بشكلها المعتاد. ويعتمد في تشخيصه على القصة المرضية المفصلة والفحص السريري الدقيق، إضافة إلى بعض الاختبارات وبسبب الأهمية القصوى للقصة المرضية في التشخيص لهذا ينبغي على المريض ان يدون كل كبيرة وصغيرة من أعراضه دون ان يغفل ذكرها لدى استماع الطبيب لقصته المرضية. وللحد من الاضطرابات الناجمة عنه والوقاية منها ينصح باتباع الإرشادات التالية: ـ الابتعاد عن مصادر التوتر والانفعال، وتجنب الإجهاد الجسدي والنفسي، والحرص على إتقان فن الاسترخاء التمتع بالراحة وتنظيم ساعات العمل والنوم والراحة، وفصل هموم العمل عن البيت والعكس بالعكس ممارسة الرياضة بشكل منتظم. تجنب الأطعمة التي يشعر المريض التي تسبب له اضطرابات أما الأطعمة التي تخفف من الاضطرابات وتقي منها، فهي تضم الخضار والفواكه المتنوعة الغنية بالألياف الغذائية المفيدة للجسم. وينصح بتناول حوالي خمس وجبات صغيرة في اليوم ضمن مواعيد محددة، وينبغي مضغ الطعام جيدا وعدم الإسراع في أكل الطعام وتجنب الأحاديث المزعجة والنقاشات أثناء تناول الطعام، والامتناع عن إضافة البهارات والأطعمة الحادة أو الحريفة. إضافة إلى ذلك هناك بعض الأدوية التي تساعد المريض والتي يقوم الطبيب بوصفها لمعالجة الإسهال أو الإمساك والاضطرابات الهضمية المزعجة. وبالطبع لا يمكن للأدوية أن تحل المشكلة ان لم يتم الالتزام بما سبق من إرشادات وتغيير نمط الحياة للأفضل اما بالنسبة للنفخة عند مريض السكري والضغط فأسبابها كثيرة منها المبالغة في تناول الطعام • عدم تحمل اللاكتوز أو أنواع أخرى من الطعام • إبتلاع الهواء • الإمساك • أعراض تهيُج الإمعاء Irritable bowel syndrome المأكولات التي قد تسبب الغازات والنفخة: بعض المأكولات معروفة لتسببها بالنفخة. أهمها: • الفول والفاصولياء • بعض الخضار كالبروكولي، القرنبيط، الملفوف، البصل، الأرضي شوكي، والهليون • الحبوب الكاملة، كالقمح الكامل والنخالة • المشروبات الغازية والعصائر • الحليب ومشتقاته، الجبنة والبوظة، المأكولات الأخرى التي تحتوي على اللاكتوز إذا كنت تعانين من عدم المقدرة على هضم اللاكتوز • المأكولات التي تحتوي على السوربيتول كالمأكولات المخصصة للحميات الغذائية منها العلكة والسكاكر. كيف يمكنك تجنب أو تخفيف النفخة؟ بعض التغييرات في أسلوب حياتك وغذائك اليومي قد تساعدك في التخفيف من عوارض النفخة: عدّلي في أسلوب الحياة: • تناولي الطعام على مهل في جو هادئ وامضغيه جيداً. • تجنبي التدخين. • قومي بالتمارين الرياضية. الحركة، خاصة في الصباح قبل الفطور، تمنع تجمّع الغازات وتحث حركة الأمعاء. • تجنبي الضغط النفسي. الضغط يعرقل عملية الهضم بعدة طرق. أدخلي التغيير إلى نظامك الغذائي:المأكولات التي تحتوي على الألياف قد تسبب لك النفخة خاصة إذا كنت لا تتناولينها بانتظام. ولأنها مهمة جداً لحركة الأمعاء، أضيفي الألياف تدريجياً إلى غذائك اليومي للسماح لجسمك بالإعتياد عليها. يمكنك أن تجديها في الفاكهة، الخضار، البقوليات والحبوب الكاملة. بعض النصائح الغذائية الأخرى: • تناولي حصة من اللبن يومياً. • إشربي كمية مناسبة من الماء يومياً. • ابتعدي عن المشروبات الغازية .• تناولي المشروبات الساخنة التي تساعد عملية الهضم مع أو بعد الوجبات كالزنجبيل، الشمرة والنعناع. • تناولي الفاكهة والخضار يومياً. • إذا كنت تعانين من "عدم تحمل اللاكتوز"، تجنبي الحليب العادي واستبدليه بحليب الصويا المدعم بالكالسيوم والفيتامين D وتناولي مشتقات الحليب باعتدال • تجنبي المأكولات الغنية بالدهون لأنها صعبة على الهضم. معلومة مفيدة:إذا لاحظت أنك تنزعجين من أي نوع معين من المأكولات، تجنبيه.

مرض الصُّوَاب، أو ما يعرف بالتهاب القولون التقرحي، هو حالة مزمنة تصيب الأمعاء الغليظة وتسبب التهابًا وتقرحات. الأعراض التي ذكرتها، مثل آلام البطن والغثيان وقلة الشهية، يمكن أن تكون مرتبطة بالتهاب القولون التقرحي.

لا يوجد علاج شافٍ تمامًا لالتهاب القولون التقرحي، ولكن هناك علاجات تهدف إلى تخفيف الأعراض والسيطرة على الالتهاب وتقليل فترات الهَدْأة (فترات الراحة من الأعراض). تشمل الخيارات العلاجية:

• الأدوية المضادة للالتهابات: مثل الأمينوساليسيلات التي تساعد في تقليل الالتهاب في القولون.
• الكورتيكوستيرويدات: مثل بريدنيزون، تستخدم لتقليل الالتهاب الحاد، ولكن لا ينصح باستخدامها على المدى الطويل بسبب آثارها الجانبية.
• مثبطات المناعة: مثل آزاثيوبرين وميركابتوبورين، تعمل على تثبيط جهاز المناعة لتقليل الالتهاب.
• الأدوية البيولوجية: مثل إنفليكسيماب وأداليموماب، تستهدف بروتينات معينة في الجهاز المناعي للحد من الالتهاب.
• المضادات الحيوية: قد تستخدم إذا كان هناك عدوى مصاحبة.

بالإضافة إلى الأدوية، هناك بعض النصائح التي يمكن أن تساعد في تخفيف الأعراض:

• تغييرات في النظام الغذائي: تجنب الأطعمة التي تهيج القولون مثل الأطعمة الدهنية، الحارة، والألبان في بعض الحالات. تناول وجبات صغيرة ومتكررة.
• شرب كميات كافية من الماء: للحفاظ على رطوبة الجسم وتجنب الجفاف.
• الراحة والاسترخاء: الإجهاد يمكن أن يزيد من حدة الأعراض، لذا حاول الحصول على قسط كافٍ من الراحة وممارسة تقنيات الاسترخاء.
• ممارسة الرياضة بانتظام: الرياضة الخفيفة يمكن أن تساعد في تحسين المزاج وتقليل الإجهاد.

يجب عليك مراجعة الطبيب فورًا إذا ظهرت عليك الأعراض التالية:

• حمى شديدة.
• ألم شديد في البطن.
• نزيف حاد من المستقيم.
• عدم القدرة على تناول الطعام أو الشراب.

انصحك بعمل بعض الفحوصات عامة للدم وفحص بول وفحص براز وانت تكتبي لي عمرك ووزنك وطولك ووزنك وهل عندك امراض مزمنة او هل في العائلة اي امراض مزمنة

اخي الكريم انت تعاني من الكثير ولهذا يجب الاهتمام بكل الاعراض يجب فحص الصدر والبطن وايضاً دراسة صعوبة البول كما رأيت انت تسأل عن اماكن عدة ومختلفة في الجسم ولا يمكن تحديد من ماذا تعاني ولهذا عليك برؤية طبيب لكي يفحصك ويحدد اي فحوصات تختاج لكي يصل الى تشخيص محدد

الاصابة بالجرثومة الحلزونية ( الهيليكوباكتر ) Treatment H.Pylori Triple Therapy A proton pump inhibitor bid + Amoxicillin - 1g or Metronidazole - 400 mg bid + Clarithromycin 500 mg bid بمعنى علاج ثلاثي مكون من proton pump inhibitor (Omeprazole – Lansoprazol 20 / 30 mg bid وهو عباره عن علاج للـ gastric ulcer يؤخذ مرتين في اليوم + Amoxicillin - 1g bid or Metronidazole - 400 mg bid Amoxicillin هو عباره عن مضاد حيوي ايضا يؤخذ مرتين في اليوم بعض الأشخاص لديهم حساسيه من هذا النوع من المضاد فيؤخذ بدلا منه الــ Metronidazole وهو عباره عن الـ flagyl مطهر معوي ايضا يؤخذ مرتين + Clarithromycin 500 mg bid الــ clarithromycin هو عباره عن مضاد حيوي يؤخذ ايضا مرتين طبعا هذا العلاج حتى تتم فعاليته بصوره صحيحه لا بد أن يؤخذ لمدة 14 يوم ثم يتبع بمجموعة الـ proton pump inhbitor لمدة 4 ــ 6 أسابيع طريقة انتقال العدوى بجرثومة الهيليكوباكتر طريقة العدوى بهذه الجرثومة قد تبدو غير واضحة المعالم لغاية الآن و لكن العديد من الابحاث بينت ان العدوى تتم عن طريق الماء او المشروبات او المأكولات الملوثة او ان تتم من شخص لآخر و هذا ما يحدث من خلال الاتصال على النحو التالي: طريقة العدوى فم- لفم: حيث ان جرثومة المعدة الموجودة في الافرازات يمكن ان تنتقل من المعدة الى المريء ثم الى الفم من خلال التجشؤ او القيء و هناك بعض الدراسات تقول ان الفم قد يكون المخزون لهذه الجرثومة ( خاصة في طبقة البلاك ). طريقة العدوى معدة- فم : ان التهابات المعدة الناتجة عن العدوى بجرثومة الهيليكوباكتر قد تسبب تقيؤ الذي يعتبر عامل مساعد لانتقال العدوى بين الاطفال و البالغين و ذلك لان الجرثومة تكون موجودة في عصارة المعدة التي تم تقيؤها. طريقة العدوى غائطي- فم : لقد تم عزل الجرثومة في البراز مستعملين طريقة pcr لكن لم يعرف اذا كانت حية نشطة ام لا، وهناك الكثير ممن يعتقد ان البراز قد يكون معديا خاصة ان نسبة انتشار هذه الجرثومة هي مشابهة للالتهاب الكبد الفيروسي الألفي و هذا ما يعطي الانطباع بأن انتقال من ناحية الطعام يجب الابتعاد عن المشروبات الغازية وعن الدهون والمأكولات التي تسبب لك غتزات والتوجه الى الاكل الصحي المليء بالخضروات والفاكهة

الحل بسيط جداً اولهم عدم تناول الملينات اذ ان تناولها بشكل مستمر او بكثرة يؤدي الى كسل في الامعاء اذ ان الامعاء تعتاد على الدواء وتبطيء عملها في التحرك ولا تتحرك بشكل جيد الا مع الملينات ثانيا اتبعي نظام غذائي مليء بالالياف مثل الخضار بكثرة والفاكهة ، يجب ان يكون صحن السلطة من اهم الصحون على الطاولة اي انه عليك ان تتناولي يوميا صحن كبير مليء بالسلطة عند الغذاء والافضل ان تبدأي بالسلطة وعند العشاء ان تكتفي بصحن فاكهة ثالثاً يجب الاكثار من شرب الماء يجب ات تشربي ماء بكثرة ولا تنتظري ان تشعري بالعطش . وتستطيعي ان تشربي يوميا عند الصباح الباكر وقبل تناول اي شيء وحتى قبل تنظيف الاسنان يجب شرب من 2-3 كبايات ماء ولكن ليست باردة ممكن ان تكون من حرارة الغرفة اذا اتبعتي التعليمات ستحصلين على نتيجة رائعة ارجو منك اعلامي بالنتيجة بعد انقضاء اسبوع على بدء تنفيذ التعليمات ارجو لك الصحة والسلامة