هل هذة الطريقة صحيحة :يقوم البعض قبل معاشرة زوجته بوقت قصير بالإستمناء حتى يؤخر القذف في المعاشرة؟

يحتوي الموديستامين على المادة الفعالة (سيبروهيبتادين) وهي مضاد للهستامين إذ تقلل من تأثير الهستامين الطبيعي في الجسم الذي يسبب أعراض الحساسية منها: العطس، وسيلان الأنف، والحكة.

أما عن الأعراض الجانبية لدواء الموديستامين فيمكن أن يسبب كل من:

•  النعاس.
• جفاف الفم والأنف والحنجرة.
•  دوخة.
•  غثيان.
•  احتقان الصدر.
•  صداع الراس.
•  الإثارة وفرط الحركة (خاصة عند الأطفال).
• ضعف العضلات.

ويمكن أن يسبب صعوبة في التبول في عدد قليل من الحالات، ومشاكل في الرؤية. 

ولكن بالنسبة لارتباط دواء الموديستامين بضعف الانتصاب، فلا يوجد رابط، ولا يسبب دواء الموديستامين ضعف في الانتصاب أو أي مشاكل في القدرة الجنسية. 

ولضعف الانتصاب العديد من الأسباب منها ما يكون عارض بسبب ظرف محدد يمر به المريض، ومنها ما يكون نتيجة مشكلة مزمنة. ومن هذه الأسباب:

• أسباب نفسية مثل التوتر والقلق والاكتئاب، حيث تؤثر جميعها على قدرة الرجل على التركيز لإتمام عملية الجماع بشكل سليم. وغالبا ما تسبب ضعف مفاجئ في الانتصاب دون وجود مشكلة سابقة عند الرجل.
• أسباب عضوية مثل وجود مشكلة مرض السكري، أو ارتفاع ضغط الدم، أو أمراض القلب. وتتميز بحدوث ضعف الانتصاب بشكل تدريجي.
• مشاكل تناسلية، مثل وجود التهابات، او مشكلة في البروستاتا، أو نقص في الهرمونات الذكورية.

لذلك في حال استمرار المشكلة ينصح بمراجعة اخصائي مسالك بولية لأخذ السيرة المرضية والقيام بالفحص السريري، ثم بعد ذلك يتم تقديم العلاج المناسب بناءاً على حالة المريض.

للمزيد:

• كيف تتغلب على مشكلة ضعف الانتصاب؟
• علاج ضعف الانتصاب عند الشباب قبل الزواج

المراجع:

• Understanding Erectile Dysfunction: Symptoms
• Cyproheptadine

إن دواء انافرانيل يحتوي على المادة الفعالة كلوميبرامين التي تنتمي إلى عائلة تعرف باسم عائلة مضادات الاكتئاب والتي تم الموافقة عليها من قبل المؤسسة العامة للغذاء والدواء الأمريكية لعلاج الوسواس القهري، حيث تعمل على السيطرة على الهواجس والسلوكيات والأفكار المتكررة والمتواصلة.

وعلى الرغم من أنه لم تتم الموافقة من قبل  المؤسسة العامة للغذاء والدواء الأمريكية على أي دواء لعلاج اضطراب سرعة القذف إلا أن مضادات الاكتئاب وخاصة دواء انافرانيل أصبح من العلاجات المفضلة المستخدمة في علاج سرعة القذف نتيجة إظهار العديد من الدراسات فاعليته وأمان استخدامه.

ولكن يجب العلم أنه في عديد من الحالات يرتبط اضطراب سرعة القذف بضعف الانتصاب لذا يجب التأكد من وجود المسبب وعلاجه أي ضعف الانتصاب وبالتالي علاج سرعة القذف بشكل غير مباشر تجنباً لاستخدام الأدوية الزائد. ويظهر أثر مضادات الاكتئاب في علاج سرعة القذف نتيجة الأثر الجانبي في تأخير تحقيق هزة الجماع والذروة الجنسية في كل من الذكر والأنثى مما يؤخر من سرعة القذف. ومن الجدير بالذكر أن الآثار الجانبية للأدوية المضادة للاكتئاب مثل انافرانيل تقل خلال 2-3 أسابيع من تناول الدواء.

ويجب العلم أنه في حال تناول الدواء عند اللزوم من أجل تأخير القذف وعدم الاستجابة فهذا لا يعني أن العلاج لم ينجح ولكن قد يحتاج الرجل في هذه الحالة إلى جرعات أعلى أو نظام مختلف. أما بالنسبة لخيارات الجرعات فلا يوجد جرعة مثالية حيث يوجد سلبيات وإيجابيات من حيث تناولها عند اللزوم أو بشكل يومي كالتالي:

• الجرعة التي تؤخذ بشكل يومي بغض النظر عن ممارسة الجماع أو عدمه: تمتاز هذه الجرعة بزوال الآثار الجانبية غير المرغوب بها مثل آثار الجهاز الهضمي والجهاز العصبي خلال 2-3 أسابيع من الالتزام بالجرعة المحددة مما يقلل من المعاناة من هذه الآثار في كل مرة يتم فيها أخذ جرعة انافرانيل. كما أن هذه الجرعة لا تتعارض مع عفوية ممارسة الجماع في أي وقت من اليوم حيث أن القذف سيتم تأخيره خلال جميع الأوقات.
• الجرعة التي تؤخذ عند اللزوم: هي الجرعة التي يتم أخذها قبل 4-6 ساعات من ممارسة الجماع لإعطاء الوقت الكافي للدواء لإظهار الأثر الجانبي المرغوب به وهو تأخير القذف. ولكن من مساوئ هذه الجرعة الآثار الجانبية الأخرى التي تظهر في كل مرة يتم تناول الجرعة ووجود خطر تداخلها مع الجماع والتقليل من كفاءة الجماع.

من الضروري الالتزام بتوصيات الطبيب حول استخدام الدواء واستخدامه تحت إشرافه لتجنب حدوث أي آثار جانبية ومضاعفات غير مرغوب بها نتيجة الاستخدام الخاطئ. كما يجب العلم أنه يجب إجراء دراسات إضافية قبل تحديد الجرعة المثلى كاملة من حيث الكمية، التوقيت، والمدة للمرضى الذين يستخدمون الدواء.

كما يحظر استخدام الدواء في حال وجود حساسية للمنتج أو أي من مكوناته، خلال فترة التعافي من أي أمراض في القلب خاصة احتشاء عضلة القلب، وخلال استخدام أو بعد 14 يوماً من التوقف عن تناول الأدوية مثبط أكسيداز أحادي الأمين.

للمزيد:

• الأدوية المضادة للاكتئاب لعلاج سرعة القذف.
• مدى فعالية وأمان الأدوية شائعة الاستخدام في تأخير القذف عند الرجال.
• سرعة القذف؛ أكثر أنواع العجز الجنسي انتشاراً.

المراجع:

• Anafranil
• Clomipramine and sexual function in men with premature ejaculation and controls.
• Effective daily treatment with clomipramine in men with premature ejaculation when 25 mg (as required) is ineffective.
• What do men with premature ejaculation prefer: daily or on-demand drug treatment?