لي اخت متزوجه تعاني من تهبيطه في منطقه الشرج وعملت تمارين انقباض لمده 6 شهور ومازالت تعاني من هذه المشكله ولقد سبق وان انجبت 3 اطفال وبعد ما انجبتهم زادت عندها المشكله ،هل هي بحاجه الى عملية. او دلوني على العلاج المناسب ،ارجو الرد؟

icon 16 سبتمبر 2011
icon 541
لي اخت متزوجه تعاني من تهبيطه في منطقه الشرج وعملت تمارين انقباض لمده 6 شهور ومازالت تعاني من هذه المشكله ولقد سبق وان انجبت 3 اطفال وبعد ما انجبتهم زادت عندها المشكله ،هل هي بحاجه الى عملية. او دلوني على العلاج المناسب ،ارجو الرد؟
هل تريد إجابة أكثر تفصيلا؟ تحدث مع طبيب الآن

إجابات الأطباء على السؤال

الى الاخت ريم شاكر صاحبه السؤال :هبوط الشرج يصاحبه دائما ضعف العضله القابضه للشرج وكذلك عضلات اسفل الحوض وخاصه بعدالولادات المتكرره ومن ضمن اسبابه العديده ايضا البواسيرالشرجبه من الدرجه الثالثه. لابد من تقيم الحاله اكلينيكيالتحديد نوع الهبوط فهو اماهبوط جزئى ويحتاج لجراحه بسيطه ومن نوع معين ويحدث ذلك النوع غالبا للا طفال -او يكون السبب بواسير من الدرجه الثالثه وهبوط جزئى والجراحه للبواسير فى هذه الحاله كافيه لعلاج البواسير والهبوط ايضا -- اما حالات الهبوط الكامل فتحتاج الى جراحه من داخل البطن لتعليق المستقبم والشرج بجدار الحوض من الداخل.--ويترك القرار النهائى للعلاج المطلوب للجراح المسؤل عن الحاله بناءا على نتائج تقييم درجه الهبوط اكلينكيا-والله هو الشافى -ا.د. فخرى عبيد -استاذ الجراجه بطب عين شمس -القاهره. 1 2011-09-21 22:02:57
طاقم الطبي
طاقم الطبي
الى الاخت ريم شاكر صاحبه السؤال :هبوط الشرج يصاحبه دائما ضعف العضله القابضه للشرج وكذلك عضلات اسفل الحوض وخاصه بعدالولادات المتكرره ومن ضمن اسبابه العديده ايضا البواسيرالشرجبه من الدرجه الثالثه. لابد من تقيم الحاله اكلينيكيالتحديد نوع الهبوط فهو اماهبوط جزئى ويحتاج لجراحه بسيطه ومن نوع معين ويحدث ذلك النوع غالبا للا طفال -او يكون السبب بواسير من الدرجه الثالثه وهبوط جزئى والجراحه للبواسير فى هذه الحاله كافيه لعلاج البواسير والهبوط ايضا -- اما حالات الهبوط الكامل فتحتاج الى جراحه من داخل البطن لتعليق المستقبم والشرج بجدار الحوض من الداخل.--ويترك القرار النهائى للعلاج المطلوب للجراح المسؤل عن الحاله بناءا على نتائج تقييم درجه الهبوط اكلينكيا-والله هو الشافى -ا.د. فخرى عبيد -استاذ الجراجه بطب عين شمس -القاهره.
اذا لم تستفيد اختك من التمارين الشرجيه والعلاج الطبيعي فان الحل الامثل هو العمليه الجراحيه 1 2011-09-17 12:17:36
طاقم الطبي
طاقم الطبي
اذا لم تستفيد اختك من التمارين الشرجيه والعلاج الطبيعي فان الحل الامثل هو العمليه الجراحيه

أرسل تعليقك على السؤال

يمكنك الآن ارسال تعليق علي سؤال المريض واستفساره

كيف تود أن يظهر اسمك على التعليق ؟

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة متعلقة بأمراض المسالك البولية والتناسلية

السلام عليكم عندي مشكله عنيت منها كثيراً من بدايت زواجي لي الان متزوج سبع سنوات واعني من الام من اسفل...

هلب رزقت بذريه خلال هذه المده؟ وما هي هذه الحبه؟ هل هي داخليه فعلا في الحالب؟ للاسف فان المعلومات المتوفره لا تكفي حتى استطيع الاجابه

انا في ٢١ من عمري وكنت ولازلت اعاني من مرض المثانه العصبيه منذ كان عمري ١٧ سنه ذهبت الى اطباء...

-التحكم بالسلس البولي : معظم الرجال المصابين بمثانة تشنجية يعتمدون على القثاطر الخارجية . البعض يفضل استخدام الادوات الخاصة لضغط الاحليل مثل ملقط كيننغهام وهذا يختلط برتوج احليلية . التحريض العصبي : تستمر الابحاث المكثفة على طرق استعادة السيطرة الارادية التامة على تخزين وطرح البول من المثانة . هناك عدة امكانيات موجودة من اجل التنبيه العصبي او قطع الجذور . يمكن وضع الكترود وحيد او عدة الكترودات على اعصاب منتقاة ثم توصل الى مستقبل يوضع تحت الجلد . يمكن ان يختار المريض الوظيفة المرغوبة . -الصدمة النخاعية : بعد الاذية الشديدة للحبل الشوكي , تصبح المثانية فاقدة للمقوية في حال الاذيات فوق الشدفية , سرعان ما تستعيد المثانة قابليتها التقلصية خلال عدة اشهر , حيث تحدث حالة تشنجية متطورة تختلف درجتها من مريض لاخر حسب مستوى الاصابة . اذيات الحبل العجزي , اذا كانت تامة بشكل كافي فانها قد تترك المثانة بحالة واهنة بشكل دائم , وغالبا ما تكون هذه الافات جزئية و بالتالي يشاهد ةدرجة مختلطة من تشنج المصرة و المثانة مع درجات مختلفة من الضعف . خلال فترة الصدمة الشوكية لا بد من اجراء بعض انواع التصريق للمثانة فورا . استخدام القثطرة المتقطعة اثبتت انها افضل انواع التدبير . القثطرة الاحليلية الدائمة قد تكون ضرورية وهنا لا بد من اتباع بعض المبادئ الاساسية , حيث يجب الا تكون القثطرة اكبر من 16F , ويفضل ان تكون مصنوعة من السيليكون ويجب تثبيتها الى البطن . يجب تغيير القثطرة بطريعة عقيمة كل 2-3 اسبوع . البعض يفضل استخدام تقنية فغر المثانة فوق العانة بدلا من القثطرة الاحليلية لتجنب المخاطر المتوقعة من القثطرة الاحليلية الدائمة . يجب الاكثار من تناول السوائل وهذا يقلل من الركودة و يقلل من تركيز الكالسيوم بالبول . تحريك المريض باسرع وقت ممكن وبشكل متكرر يساعد في تصريف البول من الكلية و الحالب . ٣-لاصناف النوعية للمثانة العصبية : المثانة العصبية التشنجية : المريض الذي لديه سعة مثانية معقولة : حتى نستطيع القول ان المثانة صالحة لاعادة التاهيل الى الحالة الوظيفية , فان المريض يجب ان يكون قادرا على الاتمتناع عن التبول بفواصل لمدة 2-3 ساعات دون حدوث اي سلس بولي لديه خلال هذه الفترة . يبدا التبول باستخدام تقنيات التحريض , النقر على البطن في منطقة فوقالعانة , شد شعر العانة , فرك القضيب , حك الجلد اسفل البطن , المنطقة التناسلية , او الفخذ. المرضى ذوي السعة المثانية الوظيفية الناقصة بشدة : اذا كانت السعة الوظيفية للمثانة اقل من 100مل . فان التبول الارادي يمكن ان يحدث كل 15 ديقة , وهنا يمكن تطبيق احد الخطط العلاجية التالية : قثطرة بولية دائمةمع او بدون معالجة مضادة للكولين . قثطرة كوندوم خارجية مع كيس جمع بول . اجراء خزع للمصرة عند الذكور وهذا الخيار لا يستخدم الا عند فشل الحيارات الاخرى . تحويل المثانة التشنجية الى مثانة رخوة عن طريق قطع الجذور العصبية العجزية , هذا الاجراء قد يسبب فقدان لمنعكس الانتصاب . التنبيه العصبي لجذور الاعصاب العجزية لتحقيق افراغ المثانة . التحويل البولي في حال حدوث تدهور مترقي وغير قابل للتراجع للسبيل العلوي . عند الاناث المصابات بالمثانة التشنجية لا يوجد خيار اجراء خزع المصرة فاذا كانت المعالجات الدوائية غير ناجحة فان التحويل الجراحي الى المثانة رخوة الو التحويل البولي منخفض الضغط يجب ان يؤخذ بالحسبان . الادوية المضادة لنظير الودي : اشيع الادوية المستخدمة وجرعاتها هي كالتالي : . الاوكسيبوتينين كلوريد وجرعته 5ملغ 2-3 مرات باليوم , ميثانثيلين برومايد بجرعة 15 ملغ قبل نصف ساعة من تناول الطعام و 30 ملغ قبل النوم , وتولتيرودين جرعة 2 ملغ مرتين يوميا . الذيفان بوتولينيوم : العديد من المراكز قامت بتجريب اعطاء 300-82 وحدة من الذيفان بوتيلينيوم a في 30-40 موقع من عضلية المثانة , النتائج المبكرة واعدة . الحقن داخل المثانة : Resiniferatoxin اوCapsaicin هاتين المادتين هما ذيفانات عصبية نوعية للالياف c الواردة. بعد اذية النخاع الشوكي فان هذه الالياف تتكاثر في مخاطية المثانة ويكون لها دور في حدوث فرط الانعكاسية , وقد لوحظت بعض الاستجابة باستعمالها . التحريض العصبي : تزرع الالكترودات على جذور الاعصاب الحركية الامامية للاعصاب العجزية التي تحدث تقلصا بعضلة المثانة عند تنبيهها . وبع ذلك تتخذ حطوات للاقلال من فرط انعكاسية المصرة عن طريق القطع الانتقائي للقسم الحسي لنفس جذور الاعصاب العجزية و للفروع الانتقائية للعصب الفرجي .

اعاني من التهابات المسالك البوليه منذ ان تزوجت وانا اﻻن متزوجه منذ سنه ونص قبل الزواج لم تكن لدي هذه...

تكرار التهاب البول ممكن ان يرجع الى الاسباب التالية - التهابات نسائية (افرازات مهبلية مع حكه) ارجو مراجعة طبيب النسائية - عدم الشفاء الكامل بسبب عدم ملائمه الدواء ارجو عمل مزرعة البول وأخذ الدواء المناسب -اجراء سونار للكليتين للتاكد من عدم وجود حصى او تشوهات - زيادة شرب الماء

لسلام عليكم يا دكتور. انا اعاني من مشكله.انا منذ ارع سنوات تقريبا كنت اضع عصاه بالشرج (حاله نفسيه وقد انتهت...

اخي الكريم اهلا بك في موقعنا لكنك تسأل اسئلة عديدة ولا اظن انه بالامكان الاجابة عليها جميعها لان المكان المخصص للاجابة الواحدة لا يتسع لكتابة الكثير من ناحية الامساك يمكن حله من خلال تغيير النظام الغذائي والاعتماد على الاطعمة المليئة يالالياف مثل الخضار والفاكهة وان يكون هذا اساس نظام غذائك بالاضافة يجب الاكثار من شرب الماء ابتداءً من ساعة نهزضك صباحاً لبدأ ب 2-3 اكواب من الماء بحرارة الغرفة من ناحية العادة السرية الحل بالابتعاد عنها كليا والابتعاد عن الاثارة ومشاهدة الافلام الاباحية وممارسةو الرياضة واشغال وقتك باعمال مفيدة ارجو ان تنسى كل الماضي وان لا تعود اليه ابداً

انا فتاه.متزوجه ؤعندي اطفال اعاني منذ سنه ؤنص تقريبا من كتله فؤق المثانه تقريبا ؤحاليا بدت تكبر مع العلم انها...

صعب الحكم بدون فحص . لماذا تنتظرين سنة ونصف قبل الذهاب للطبيب . يجب الاسراع في الذهاب الى الاخصائي . تحتاجين فحص سريري وفحص بالاشعة الصوتية . ان شاء الله يكون الامر بسيطا ولكن يجب الاهتمام حتى تستبعدي الامور الخطيرة .

أيها طبيب أنا قد ولدت قبل موعد ولادتي بشهرين قبل أي ولاده مبكره و الان خصيه اليمنى فوق مكانها بقليل...

لا يوجد مشكلة اذا كانت الخصية في موضع اعلى من مكانها وفي كيس الصفن اي خارج الجسم . لكن اذا كانت ضمن القناة الاربية او مختفية فيجب تثبيتها في الكيس بعملية جراحية 

قبل عدة اشهر ححسيت بوجعحاد في الكلىوحرقه عند البول وفحصت وطلع التقرير انه التهاب ودم مصاحب للبول استخدمت علاج واهملت...

للاجابة على سؤالك يجب معرفة تفاصيل المشكلة واين يوجد هذا الانسداد وما هو سببه ؟ هل هناك حصوة او سبب الانسداد هو شيء آخر ولمعرفة ذلك يجب الاطلاع على الفحوصات وعلى نتيجة الفحص السريري

هل وجدت هذا المحتوى الطبي مفيداً؟

happy مفيد

sad غير مفيد

144 طبيب

موجود حاليا للإجابة على سؤالك

bg-image

هل تعاني من اعراض الانفلونزا أو الحرارة أو التهاب الحلق؟ مهما كانت الاعراض التي تعاني منها، العديد من الأطباء المختصين متواجدون الآن لمساعدتك.

ابتداءً من

7.5 USD فقط

ابدأ الان
الأسئلة الأكثر تفاعلاً