علاج تضيق مجرى البول

علاج تضيق مجرى البول
icon 9 مارس 2022
icon 2716
كيفية علاج تضيق مجرى البول؟
هل تريد إجابة أكثر تفصيلا؟ تحدث مع طبيب الآن

إجابات الأطباء على السؤال

يعتبر تضيق مجرى البول من أكثر الحالات شيوعاً عند الذكور أكثر من الإناث. ويتم تحديد طريقة علاج تضيق مجرى البول بناءاً على نتائج الفحوصات التشخيصية المتعلقة بحجم الانسداد ومقدار النسيج الندبي، فقد تكون واحدة مما يلي:

  • تضيق قصير، وطفيف، مع القليل من الأنسجة الندبية في الإسفنج الإحليلي وتعالج هنا بما يلي: 
  1. بضع الاحليل، حيث يستئصل النيسج الندبي الموجود في مجرى البول بواسطة منظار المثانة المزود بشفرة جراحية لفتح منطقة الانسداد.
  2. توسيع مجرى البول، حيث يتم توسيع مجرى البول بشكل تدريجي بواسطة أدوات جراحية ومنطار المثانة. 

ولكن من سلبيات الطرق السابقة عودة التضيق، والذي يمكن إصلاحه في بعض الحالات، ووجود دم في البول بعد العملية الجراحية يزول بعدة عدة أيام. ويتم إجراء الجراحة بالتخدير الموضعي ولا يحتاج المريض بعدها للراحة بالمستشفى.

  • تضيق متكرر، أو طويل، مع الكثير من الأنسجة الندبية في الإسفنج الإحليلي: 
  1. في حال فشل الطرق السابقة وعودة التضيق من جديد، أو وجود تضيق طويل، يوصى هنا بإعادة بناء مجرى البول والذي يعتبر من أكثر الطرق الجراحية الفعالة، ويتم الحصول على تصحيح دائم له، وذلك عن طريق فتح مجرى جراحياً وإزالة النسيج الندبي بشكل كامل وتقطيب وتوصيل المجرى معاً مرة أخرى، أو اللجوء لأخذ نسيج من الخد الداخلي، أو جلد من القضيب أو كيس الصفن وهذا ما يسمى برأب الإحليل. ويتم تحت التخدير العام ويحتاج المريض حينها البقاء في المستشفى لمدة 1-2 يوم، وإجراء قسطرة بولية لمدة 2-3 أسابيع. 

في النهاية كل حالة طبية لها تضيق يختلف في نوعه، وطوله ومظهره، ولكل مريض احتياجات وظروف تختلف عن الآخرين، لذا يوصى بمراجعة الطبيب المختص وإجراء الفحوصات اللازمة قبل علاج تضيق مجرى البول. 

للمزيد:

0 2022-03-20 08:44:39
د. اسراء حمدوني
د. اسراء حمدوني
دكتور صيدله

يعتبر تضيق مجرى البول من أكثر الحالات شيوعاً عند الذكور أكثر من الإناث. ويتم تحديد طريقة علاج تضيق مجرى البول بناءاً على نتائج الفحوصات التشخيصية المتعلقة بحجم الانسداد ومقدار النسيج الندبي، فقد تكون واحدة مما يلي:

  • تضيق قصير، وطفيف، مع القليل من الأنسجة الندبية في الإسفنج الإحليلي وتعالج هنا بما يلي: 
  1. بضع الاحليل، حيث يستئصل النيسج الندبي الموجود في مجرى البول بواسطة منظار المثانة المزود بشفرة جراحية لفتح منطقة الانسداد.
  2. توسيع مجرى البول، حيث يتم توسيع مجرى البول بشكل تدريجي بواسطة أدوات جراحية ومنطار المثانة. 

ولكن من سلبيات الطرق السابقة عودة التضيق، والذي يمكن إصلاحه في بعض الحالات، ووجود دم في البول بعد العملية الجراحية يزول بعدة عدة أيام. ويتم إجراء الجراحة بالتخدير الموضعي ولا يحتاج المريض بعدها للراحة بالمستشفى.

  • تضيق متكرر، أو طويل، مع الكثير من الأنسجة الندبية في الإسفنج الإحليلي: 
  1. في حال فشل الطرق السابقة وعودة التضيق من جديد، أو وجود تضيق طويل، يوصى هنا بإعادة بناء مجرى البول والذي يعتبر من أكثر الطرق الجراحية الفعالة، ويتم الحصول على تصحيح دائم له، وذلك عن طريق فتح مجرى جراحياً وإزالة النسيج الندبي بشكل كامل وتقطيب وتوصيل المجرى معاً مرة أخرى، أو اللجوء لأخذ نسيج من الخد الداخلي، أو جلد من القضيب أو كيس الصفن وهذا ما يسمى برأب الإحليل. ويتم تحت التخدير العام ويحتاج المريض حينها البقاء في المستشفى لمدة 1-2 يوم، وإجراء قسطرة بولية لمدة 2-3 أسابيع. 

في النهاية كل حالة طبية لها تضيق يختلف في نوعه، وطوله ومظهره، ولكل مريض احتياجات وظروف تختلف عن الآخرين، لذا يوصى بمراجعة الطبيب المختص وإجراء الفحوصات اللازمة قبل علاج تضيق مجرى البول. 

للمزيد:

أرسل تعليقك على السؤال

يمكنك الآن ارسال تعليق علي سؤال المريض واستفساره

كيف تود أن يظهر اسمك على التعليق ؟

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة متعلقة بأمراض المسالك البولية والتناسلية

كيف يتم علاج احتباس البول؟

يعتمد علاج احتباس البول على الحالة الطبية للمريض فيما إذا كان احتباس البول حاداً أو مزمناً، وكذلك على السبب المؤدي لاحتباس البول. فيما يلي أهم الطرق، والإجراءات، والأدوية المعالجة لاحتباس البول: 

  • تصريف البول الموجود بالمثانة عن طريق القسطرة وخصوصاً في الحالات الحادة والشديدة.
  • الأدوية المثبطة لإنزيم 5 ألفا ردكتيز والتي تعمل على تحسين تدفق البول عن طريق وقف نمو البروستاتا وتقليص حجمها، مثل: دوتاستيريد، وفييناسترايد.
  • حاصرات ألفا والتي تعمل على تسهيل عملية التبول، عن طريق إرخاء عضلات عنق المثانة والبروستاتا، مثل: الفازوسين، دوكسازوسين، برازوسين.
  • وصف أكثر من نوع واحد من الأدوية، وذلك لأن تناول دوائين لكل منهما آلية عمل تختلف عن الآخر أفضل من تناول دواء لوحده، وذلك حسب شدة حالة المريض. 
  • وصف المضادات الحيوية الفموية لعلاج التهاب المسالك البولية والتهاب البروستاتا بسبب احتباس البول، مثل: سولفاميثوكسازول ترايمتوبريم، أو سيبروفلوكساسين، أو غيرها من المضادات وذلك بناءاً على نتيجة زراعة البول. 
  • تقليل جرعة الدواء المسبب لاحتباس البول أو تبديله لدواء آخر حسب حالة المريض الطبية، مثل: مضادات الكولين ومضادات التشنج، مضادات الاكتئاب، مضادات الهيستامين ومزيلات الاحتقان، الأدوية المضادة للباركنسون، مضادات الذهان، البنزوديازيبينات.
  • تنظير المثانة لإيجاد وإزالة المسبب المؤدي لاحتباس البول، مثل: حصوات المسالك البولية.
  • العلاج بالليزر لعلاج أنسجة البروستاتا المتضخمة وتقليل الانسداد. 
  • رفع الإحليل البروستاتي عن مجرى البول باستخدام غرسات صغيرة لتسهيل عملية تدفق البول.
  • إجراء التبخير الكهربائي عبر الإحليل لإزلة أنسجة البروستاتا المتضخمة.
  • العلاج ببخار الماء عبر الإحليل لتقليل تضخم البروستاتا.
  • توسيع مجرى البول تدريجياً وذلك بشد النسيج الندبي لتقليل تضيق مجرى البول.
  • وضع الفرزجة مهبلية لوقف تسرب البول في حالات القيلة المثانية أو قيلة المستقيم.
  • اللجوء للجراحة في حال فشل الإجراءات السابقة، وذلك إما لاستئصال جزء من البروستاتا، أو إجراء عملية تحويل مجرى البول، أو إزالة ورم أو غيرها من الأسباب.

لذا يوصى بمراجعة الطبيب المختص لمعرفة السبب وعلاجه بناءاً على ذلك. 

للمزيد:

كيفية علاج احتباس البول عند النساء؟

يعرف احتباس البول عند النساء بأنه عدم المقدرة على إفراغ المثانة بشكل كامل عند وجود حاجة لذلك، يهدف العلاج بشكل أساسي إلى حل مشكلة احتباس البول، ومن ثم علاج المسبب الرئيسي لها.

ويعتمد علاج احتباس البول عند النساء فيما إذا كان هناك تفريغ جزئي للبول أم لا، كما يلي:

  • النساء غير القادرات على إفراغ المثانة بشكل كامل، تحتاج هنا لتصريف فوري للمثانة، مثل: القسطرة المتقطعة، أو القسطرة المستقرة، أو قسطرة فوق العانة. 
  • النساء اللواتي يعانين من إفراغ غير كامل، يمكن إجراء تصريف منتظم للمثانة حيث يساعد ذلك في تقليل إلحاق الضرر بعضلة جدار المثانة العضلة النافصة (بالإنجليزية: Detrusor Muscle) بسبب الامتداد المفرط، ويمكن التدريب هنا على إجراء قسطرة ذاتية دون الحاجة لمقدم رعاية صحية. 

يعتمد علاج احتباس البول عند النساء على المسبب المؤدي لذلك، كما يلي:

  • قسطرة ذاتية متقطعة لتصريف المثانة بشكل دوري.
  • التعديل العصبي العجزي (بالإنجليزية: Sacral Neuromodulation).
  • تحفيز العصب الظنبوبي عن طريق الجلد (بالإنجليزية: Percutaneous Tibial Nerve Stimulation).
  • مضخة الصمام داخل الإحليل (بالإنجليزية: Intraurethral Valve-Pump).
  • تصحيح الانسداد، عن طريق:
  1. التصحيح الجراحي لتدلي أعضاء الحوض.
  2. إدخال أداة الفرزجة في المهبل لدعم منطقة الحوض وتقليل تأثير أعضاء الحوض المتدلية على مجرى البول.
  3. استئصال الرافعة عبر المهبل (بالإنجليزية: Transvaginal Sling Excision) وإعادة بناء مجرى البول.
  4. تمدد الإحليل.
  5. حقن العضلة العاصرة مع توكسين البوتولينوم.
  6. شق عنق المثانة.
  7. تدريب عضلات قاع الحوض.
  8. الأدوية: حاصرات ألفا الفموية، مثل: دوكسازوسين، وبرازوسين. 

للمزيد:

كم مده علاج المثانه العصبيه وهل التهاب المثانه الذى يظهر فى السونار ولا يظهر فى تحليل البول لانه بسيط يسبب...

ما فهمت انت تشخص عندك مثانة عصبية المثانة العصبية ما لها علاج علاجا دائم إذا كانت مثانة عصبية وممكن يصير فيها إلتهاب ويطيب الإلتهاب ويرجع ينتكس الإلتهاب مدة علاج المثانة العصبية دائم

تكرار التهاب المثانه

التهابات المثانة البولية تعتبر من الامراض الشائعة خصوصا مع الاناث أكثر من الذكور. تكرار الالتهابات تستدعي معرفة سبب تكرار هذا العرض الطبي . اسباب تكرار هذه الالتهابات عديده ومنها علي سبيل المثال لا الحصر استخدام علاجات غير متوافقة مع نوع الباكتريا المصيبة للجهاز البولي, أو وجود مناعة من الاستخدام الغير مناسب للمضادات الحيوية, أو وجود أمراض اخري فالجهاز البولي تؤدي الي تكرار الالتهابات البولية. لذلك ننصح بالتوجه الي طبيب جراحة مسالك بولية مختص للمناظرة الاكلينيكة و عمل الاشعات و التحاليل المعملية المطلوبة لمعرفة سبب تكرار الاتلهابات . تمنياتي بالشفاء العاجل

السلام عليكم...لقد أجريت عملية نزع حصى من الكلى بواسطة الليزر و قامو بزرع انبوبين في الكلى حتى يتسع العروق ويستطيع...

هناك شئ غير مفهوم في الشكوي حيث ان التدخل بالليزر لحصو الكلي لا ينتج عنه ابدا ناصور بولي مهبلي كما تصفه المريضه.. يجب العرض علي استشاري مسالك لفحص المريضه والوصول لتشخيص دقيق لتسرب البول من المهبل وقد تحتاج المريضه عمل اشعه بالصبغه علي المثانه

اعاني من الم متنقل في جانبي البطن والظهر من الاسفل تكرار التبول وقله البول وحرقان هل هذا التهاب مسالك بوليه...

اختي الكريمة ربما التهابات وربما نوبة حصاة وربما الم بالعمود الفقري يفضل اجراء سونار للجهاز البولي مع فحص بول وزرع ومراجعة الاخصائي لاخذ القرار بخطة العلاج وبالتوفيق

هل وجدت هذا المحتوى الطبي مفيداً؟

happy مفيد

sad غير مفيد

144 طبيب

موجود حاليا للإجابة على سؤالك

bg-image

هل تعاني من اعراض الانفلونزا أو الحرارة أو التهاب الحلق؟ مهما كانت الاعراض التي تعاني منها، العديد من الأطباء المختصين متواجدون الآن لمساعدتك.

ابتداءً من

7.5 USD فقط

ابدأ الان
الأسئلة الأكثر تفاعلاً
سؤال من أنثى 33 سنة

انا تم اغتصابي بالصغر وسويت عملية ترقيع دائمة من ٨سنين وزواجي قرب لما حكيت مع خطيبي بموضوع البكارة قلي دم العذراء والغير عذراء بيبين يعني في فرق وكمان قلي في اشياء الزوج يعرفها غير نزول الدم بتبين انه زوجته مش عذراء طمنوني العملية منيحه فيه يعرف اني مرقعة او لا والعشاء موجود مافيني اصارحه