السلام عليكم، خضع والدي لجراحة القلب المفتوح نتيجة لانسداد في الشرايين من حوالي ١٢.يوم وبعد العملية يعاني من هبوط حاد في الضغط حتى مع إيقاف جرعة من دواء الضغط، مع العلم ان جميع الفحوصات جيدة وكذلك صورة الايكو، فما هي الأسباب؟ وهل الموضوع خطير

السلام عليكم عليه بمراجعه الطبيب جراح القلب عاجلا لمعرفه سبب انخفاض الضغط و تنظيم العلاج

كان من المفترض إجراء قسطرة علاجية "دعامة واحدة" لوالدتي "٤٥ سنة" قبل شهر و نصف ولكن اثناء العملية تفكك الانسداد قبل وضع الدعامة. المشكلة: ضهور كدمات حاليا في الرجلين والفخذين واليدين مع ألم قليل عند الظغط عليها مرفقا صورة الأدوية، مع العلم توقف شرب الاسبرين 75 من قبل أسبوع، وأيضا ممارسة الرياضة.

تختفي بدون ادويه عمل تحليل CBC , INR

اعاني الضغط الرئوي واصبت بجلطه رئويه وعندي ثقب كبيربالقلب بين البطينين اعاني من تكرارالدوخه وضيق شديدفي التنفس ولااستطيع اجراء اغلاق الثقب بسبب ارتفاع ضغط الشريان ماهي الاحتمالات اذا تاخرت العمليه وهل يتم غلق الثقب اذا تحسن الضغط بالقسطره؟

الاحتمالات طثيرة وفي أولها الفشل القلبي ، ولا يمكن تحديد العلاج عن بعد لأن كل حالة لها خصوصية وتخضع لعوامل كثيرة خاصة مستوى التوتر الشرياني الرئوي والحالة الوظيفية للقلب والرئة والكبد والكلى ودرجة الاستجابة على العلاج الموصوف

عندما ارتاح في الفراش تصل ضربات القلب الى 57ضربة في الدقيقة مع ارتفاع بسيط في ضغط الدم اما عند الجلوس يصبح 73وينخفض تدريجيا وانا اجريت من اسبوع عملية اغلاق فتحة بين البطينيين

يجب عمل رسم قلب لتحديد التشخيص والذي يندرج تحت مسمى سدة كهربية القلب

منذ عام 2003 اصبت بجلطه قلبيه وبعد القسطره التشخيصيه والعلاجييه تبين وجود ضيق للشريانين التاجي الرئيسي للقلب بنسبة 90%و65% وشريان ثالث قال الطبيب انه ثانوي ولا يؤثر وعليه تم وضع شبكتين وبالون للشريان ذو النسبه الاعلى والباقي لم يعالج.الضغط عندي دائما 12\\\\8والسكر دائماضمن الحد الطبيعي فقط السبب ارتفاع الكلسترول حيث وصل الى 260عند الاصابه.بدأت بنظام جديد والالتزام بأرشادات الطبيب وحاليامحافظ على الكلسترول بين145و170علما الوزن كان65 بالبدايه وحاليا 76كغم والطول 174سم.هل الوزن الحالي له تاثير على حالتي ام انه ضمن الحد الطبيعي.العلاجات التي استعملها انديرال20ملي غرام صباحا ومثلهامساءا وليسكول20ملي غرام وبلافكس75ملي غرام.علما اجريت فحوصات في سوريا تبين عندي فقط ضعف في مطاوعة البطين الايسر من خلال الايكو. سلفا لما تقدموه من خدمات وارشادات للسائل والباحث

لا داعي للقلق لقد تجاوزت ما هو أخطر، ولكن المطلوب منك الآن الإلتزام بالدواء والمحافظة على وزنك الذي اشرت إليه أو دون ذلك مع الحرص على مزاولة النشاط الرياضي بشكل دوري ولا بأس أن يكون منسجماً مع هوايتك وبما يتفق مع ارشادات طبيبك حيث تتمكن من تجنب العوامل التي أدت إلى الإنسداد الأول الذي حدث في الماضي، ومن المهم أيضاً أن تتجنب التدخين أو الأماكن التي يوجد فيها مدخنين، أو تلوث مشابه، وعليك بالتقيد التام بالحمية الغذائية خاصة فيما يتعلق بالدهون، مع متابعة مستوياتها في الدم وعلاج أي افراط يحدث فيها وذلك من خلال زياراتك الدورية لطيبك.

السلام عليكم ، والدي مصاب بارتفاع ضغط دم عنده انسداد في احد شرايين القلب يحتاج الى قسطرة لكن مع توقف العمليات فهي مؤجلة ، لكن في رمضان عانى من انخفاض ضغط الدم تقريبا القياسات بين 8-10 للكبرى و 5-6 الصغرى مع شعور بالفشل مرات ، فما سبب ذلك وهل هو خطير ؟ مع العلم يتناول ادويته في وقتها .

لا داعي للقلق، لكن اسباب ذلك كثيرة وليس بالضرورة حالته المذكور فلذلك لا بد من فحصه والتحقق من حالته اولا

ماهو علاج ثقب القلب للكبار فوق الـ 20 عاما علما بأن نسبة نجاح العملية ضئيله 23% وان لم اجري العمليه فما الاضرار وكيف استطيع ان اتخلص من الدوخه والاغماء وضيق التنفس الناتج عن الثقب ..؟

هذا يعتمد على مكان الثقب أي اذا كان بين بطيني أو بين أذيني القلب وعلى حجمه وعلى مستوى الضغط الرئوي، وعلى الحالة العامة للمريض وخاصة المتعلقة بالقلب والجهاز التنفسي، فلكل حالة خصوصيتها التي من خلالها يتحدد السلوك الطبي الأمثل، وتقييم ذلك عادة يتم من خلال الفحص الطبي السريري والايكو والقسطرة وعلى ضوء النتائج يتم اختيار إما الإغلاق سواء جراحياً أو عن طريق القسطرة، أو الاكتفاء بالعلاج الطبي الدوائي وفقا لما تستوجبه الحالة.

زوجتي تعاني من الم في الجانب الأيسر من الصدر وتحت الثدي وسرعة في ضربات القلب ودوخه وهبوط وصعوبة في التنفس وعند إجراء تخطيط دون نتيجة وأجرت الايكو تبين أن لها ثقب في القلب . وفي السابق كانت تشعر بالدوخة أحيانا ويتشنج وجهها وفمها و خاصتا عند الزعل والقلق وأجريت لها رسم القلب وقياس الإجهاد والايكو وأكد لها الطبيب بأنه هبوط بسيط من الزعل بعد يوم أو يومان كان يزول وهي أم ل6 أولاد وأجرت عملية غضروف الظهر وعمرها 44 فإذا كان هذا صح فما هو فما هي الطريقة المثلى للعلاج وهل هو صعب وكم يأخذ وكيف وهل لديكم هذا نأمل الإفادة ولكم الشكر

ينبغي أولاً تحديد مكان وحجم ثقب القلب والحالة الوظيفية للقلب والرئتين وعلى ضوء النتيجة سيتقرر السلوك الأمثل للسيطرة على أي عرض ينتابها

سؤال من ذكر سنة

أمراض القلب و الشرايين

الاسباب بالتفصيل لارتفاع ضغط الدم عند الاستلقاء على الظهر مع الاخذ بالعلم اني اجريت عملية اغلاق فتحة بين البطينين من ١٥يوم وايقاف دواء الاتينولول والبدأ براميبريل بعد العملية

Q: طلب مني الدكتور التوقف عن اخذ الاتينولول بعد اجراء العملية فتحة بين البطينين وكانت ضغط الدم في معظم الاحيان في حدود الطبيعي اليوم الخامس اصبح ضغطي مع حمية 130/75 هل استمر

اخي الفاضل نستمر علي الحميه الغذائيه مع متابعة قياسات الضغط وفي حال ارتفع الضغط اوزياده دقات القلب فلابد من أعاده النظر في عوده تناول الاتينولول تحت إشراف الطبيب المعالج

Q: شعرت باجهاد وضيق نفس ذهبت الى المستشفى بعد الفحوصات تبين أنه يوجد ثقب بين البطينين اداء الى انخفاض الاكسجين ماهي اسهل وسيله للعلاج انا عمري 52 سنه ارجو الرد

لو ممكن ترسل فحوصات الايكو

4 ديسمبر 2015

1151

الاسباب بالتفصيل لارتفاع ضغط الدم عند الاستلقاء على الظهر مع الاخذ بالعلم اني اجريت عملية اغلاق فتحة بين البطينين من ١٥يوم وايقاف دواء الاتينولول والبدأ براميبريل بعد العملية