هل وجدت هذا المحتوى الطبي مفيداً؟
مفيد
غير مفيد
الاسترواح الهوائى الصدري أو انكماش الرئتين أو الصدر المثقوب (بالإنجليزية: Pneumothorax) هو تجمع غير طبيعي من الهواء أو الغازات داخل الغشاء البلوري المحيط بإحدى الرئتين أو ما يسمى الحيز الجنبي، كما أنه أكثر شيوعاً لدى الرجال مقارنة بالنساء.
يعمل الهواء المحجوز على زيادة الضغط داخل الحيز الجنبي مما يجعلها تنكمش كلياً أو جزئياً، ويؤدي إلى عدم قدرتها على التمدد عند سحب الهواء من خلال الشهيق ويشعر المريض بضيق التنفس وألم في الصدر.
من النادر أن تتأثر كلا الرئتين باسترواح الصدر، وإذا حدث تسمى هذه الحالة انخماص الرئة.
يقسم الاسترواح الصدري إلى عدة أنواع وهي:
تختلف أسباب وعوامل خطر الاصابة بالاسترواح الصدري باختلاف نوعه.
عوامل خطر الاسترواح الصدري الأولي التلقائي:
عوامل خطر الإسترواح الصدري الثانوي التلقائي:
أسباب الإسترواح الصدري المرتبط بالإصابة:
يشكل الحيز الجنبي المنطقة بين جدار الصدر والرئتين داخل القفص الصدري، وعند دخول الهواء إلى الحيز الجنبي من الخارج أو من الداخل فإن ذلك يزيد الضغط داخله مما يجعل الرئة تنكمش، ويسمى الإسترواح مفتوح عند دخول الهواء من الخارج، أو مغلق عند دخول الهواء من داخل الحويصلات الهوائية.
يعمل احتباس الهواء داخل الحيز الجنبي وزيادة الضغط فيه على منع المريض من القدرة على سحب الشهيق والتنفس، وقد تشكل قطعة من الأنسجة صماماً ذو اتجاه واحد يسمح للهواء بالدخول ولا يسمح له بالخروج، يؤدي ذلك إلى ارتفاع الضغط الشديد ويكون استرواح الصدر التوتري، والذي قد يؤدي إلى قصر النفس وانهيار دوراني وهي حالة مهددة للحياة وتحتاج إلى تدخل سريع.
يشكل الحيز الجنبي المنطقة بين جدار الصدر والرئتين داخل القفص الصدري، وعند دخول الهواء إلى الحيز الجنبي من الخارج أو من الداخل فإن ذلك يزيد الضغط داخله مما يجعل الرئة تنكمش، ويسمى الإسترواح مفتوح عند دخول الهواء من الخارج، أو مغلق عند دخول الهواء من داخل الحويصلات الهوائية.
يعمل احتباس الهواء داخل الحيز الجنبي وزيادة الضغط فيه على منع المريض من القدرة على سحب الشهيق والتنفس، وقد تشكل قطعة من الأنسجة صماماً ذو اتجاه واحد يسمح للهواء بالدخول ولا يسمح له بالخروج، يؤدي ذلك إلى ارتفاع الضغط الشديد ويكون استرواح الصدر التوتري، والذي قد يؤدي إلى قصر النفس وانهيار دوراني وهي حالة مهددة للحياة وتحتاج إلى تدخل سريع.
يتميز الاسترواح الصدري بالإحساس بألم مفاجئ حاد على جانب واحد من الصدر، وضيق في التنفس وقد يكون مصاحب لأعراض أخرى مثل:
يتميز الاسترواح الصدري بالإحساس بألم مفاجئ حاد على جانب واحد من الصدر، وضيق في التنفس وقد يكون مصاحب لأعراض أخرى مثل:
من المهم تشخيص الحالة جيداً حيث يعد الاسترواح الصدري من الأمراض المميتة إذا كانت كمية الهواء كثيرة حول الرئة وتحتاج إلى التدخل الطبي السريع.
يتم تشخيص الاسترواح الصدري من خلال كلاً مما يلي:
وجود فقاعة هواء كبيرة في الرئة فإنها تبدو مشابهة لإسترواح الصدر في الأشعة السينية.
من المهم تشخيص الحالة جيداً حيث يعد الاسترواح الصدري من الأمراض المميتة إذا كانت كمية الهواء كثيرة حول الرئة وتحتاج إلى التدخل الطبي السريع.
يتم تشخيص الاسترواح الصدري من خلال كلاً مما يلي:
وجود فقاعة هواء كبيرة في الرئة فإنها تبدو مشابهة لإسترواح الصدر في الأشعة السينية.
يعتمد علاج الإسترواح الصدري على شدته، كما يعتمد إختيار الطريقة العلاجية المناسبة على تاريخ حدوثه عند المريض والأعراض المصاحبة لحدوثه في المرات السابقة، وتتوفر عدة خيارات علاجية منها الجراحية أو غير الجراحية.
يمكن الاكتفاء بمتابعة حالة المريض فقط دون أي تدخل دوائي أو جراحي في الإسترواح الذي يكون كميته صغيرة دون وجود أعراض، وعند الأشخاص الذين ليس لديهم أمراض مزمنة في الرئة، حيث يتم مراقبة حدوث أعراض رئوية أو قلبية.
وينصح في حال متابعة المريض فقط عدم القيام بأي مجهود بدني أو الرياضات المرهقة لحين التأكد من شفاء المريض.
في حال تسبب الجروح والكدمات بالإسترواح، يجب إغلاق الجروح النافذة فوراً لمنع شفط الهواء إلى داخل الصدر، ويمكن وضع ضمادة تغلق الجرح، ويجب مراقبة المريض بإستمرار حتى وصوله إلى مكان العلاج.
وفي حال وجود جرح في الرئة كما في حالات الإنفجارات أو الإسترواح التوتري يمكن إخراج الهواء من الصدر بواسطة ثقبه بإبرة رقيقة لإخراج الهواء بوجود طبيب مختص.
يتم إزالة الهواء الزائد بإستخدام سرنجة أو من خلال أنبوب صدر متصل بنظام صمام ذو اتجاه واحد.
الاتصاق الجنبي هو إجراء يتم القيام به في بعض الأحيان إذا كان صرف وازالة الهواء بالأنبوب غير ناجح، أو كإجراء وقائي في حال تكرار الإسترواح عند المريض ويقسم الى نوعين:
يتم القيام بالجراحة في عدة حالات مثل تكرار الإسترواح لفترات طويلة أو حدوث الإسترواح في كلى الرئتين أو لمدة تزيد عن أسبوع، فقد يتم القيام باستئصال جراحي للغشاء البلوري أو استئصال الفص المرتبط بحدوث الاسترواح.
يعتمد علاج الإسترواح الصدري على شدته، كما يعتمد إختيار الطريقة العلاجية المناسبة على تاريخ حدوثه عند المريض والأعراض المصاحبة لحدوثه في المرات السابقة، وتتوفر عدة خيارات علاجية منها الجراحية أو غير الجراحية.
يمكن الاكتفاء بمتابعة حالة المريض فقط دون أي تدخل دوائي أو جراحي في الإسترواح الذي يكون كميته صغيرة دون وجود أعراض، وعند الأشخاص الذين ليس لديهم أمراض مزمنة في الرئة، حيث يتم مراقبة حدوث أعراض رئوية أو قلبية.
وينصح في حال متابعة المريض فقط عدم القيام بأي مجهود بدني أو الرياضات المرهقة لحين التأكد من شفاء المريض.
في حال تسبب الجروح والكدمات بالإسترواح، يجب إغلاق الجروح النافذة فوراً لمنع شفط الهواء إلى داخل الصدر، ويمكن وضع ضمادة تغلق الجرح، ويجب مراقبة المريض بإستمرار حتى وصوله إلى مكان العلاج.
وفي حال وجود جرح في الرئة كما في حالات الإنفجارات أو الإسترواح التوتري يمكن إخراج الهواء من الصدر بواسطة ثقبه بإبرة رقيقة لإخراج الهواء بوجود طبيب مختص.
يتم إزالة الهواء الزائد بإستخدام سرنجة أو من خلال أنبوب صدر متصل بنظام صمام ذو اتجاه واحد.
الاتصاق الجنبي هو إجراء يتم القيام به في بعض الأحيان إذا كان صرف وازالة الهواء بالأنبوب غير ناجح، أو كإجراء وقائي في حال تكرار الإسترواح عند المريض ويقسم الى نوعين:
يتم القيام بالجراحة في عدة حالات مثل تكرار الإسترواح لفترات طويلة أو حدوث الإسترواح في كلى الرئتين أو لمدة تزيد عن أسبوع، فقد يتم القيام باستئصال جراحي للغشاء البلوري أو استئصال الفص المرتبط بحدوث الاسترواح.
Cleveland Clinic medical professional. Collapsed Lung (Pneumothorax). Retrieved on the 14th of June,2020. From:
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15304-collapsed-lung-pneumothorax
Lydia Krause and Erica Roth. Pneumothorax (Collapsed Lung). Retrieved on the 14th of June,2020. From:
https://www.healthline.com/health/collapsed-lung#outlook
Brian J Daley. Pneumothorax. Retrieved on the 5th of July,2019. From:
https://emedicine.medscape.com/article/424547-overview#showall
Medlineplus Website. Collapsed lung (pneumothorax). Retrieved on the 5th of July,2019. From:
https://medlineplus.gov/ency/article/000087.htm
Elaine K. Luo. Pneumothorax: Causes, symptoms, and treatment. Retrieved on the 5th of July,2019. From:
هل وجدت هذا المحتوى الطبي مفيداً؟
مفيد
غير مفيد
سؤال من ذكر سنة
سؤال من ذكر سنة
سؤال من ذكر سنة
سؤال من أنثى سنة 57
محتوى طبي موثوق من أطباء وفريق الطبي
أخبار ومقالات طبية
آخر مقاطع الفيديو من أطباء متخصصين
144 طبيب
موجود حاليا للإجابة على سؤالك
هل تعاني من اعراض الانفلونزا أو الحرارة أو التهاب الحلق؟ مهما كانت الاعراض التي تعاني منها، العديد من الأطباء المختصين متواجدون الآن لمساعدتك.
ابتداءً من
7.5 USD فقط
ابدأ الانمصطلحات طبية مرتبطة بأمراض الجهاز التنفسي