الطبي
Al-tibbi
https://www.facebook.com/altibbi facebook share icon https://www.linkedin.com/company/altibbi linkedin share icon https://www.twitter.com/altibbi twitter share icon https://www.youtube.com/altibbi youtube share icon

icon 1 إجابة

هل مريضة الذئبه الحمراء تستطيع الزواج والانجاب بشكل طبيعي ؟ وهل حالات شفيت من المرض وهل له علاج ؟ ومارأيكم بهرمون الغدة الكظريه DHEA لعلاجها ؟

2014-01-01

إجابات الأطباء على السؤال

النساء المصابات بالذئبة الحمراء ذو احتمالية عالية للإجهاض والإصابة بارتفاع ضغط الدم خلال الحمل والولادة المبكرة، لذلك يفضل الأطباء تأجيل الحمل لحين انتظام المرض لمدة 6 أشهر على الأقل، وهذا المرض لا يتم الشفاء منه تمامًا وإنما من خلال أدوية مضادات الالتهابات والكورتيزون وخافضات المناعة وأدوية الملاريا السيطرة على الأعراض الناتجة عن المرض، ويعد DHEA علاج هرموني يساعد في تخفيف التهب وآلام العظام ولكنه ليس من العلاجات الأولية التي يتم اللجوء إليه.
المراجع

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/lupus/diagnosis-treatment/drc-20365790

0 0000-00-00 00:00:00
طاقم الطبي
طاقم الطبي
تاريخ الإجابة: 2 ديسمبر 0002
النساء المصابات بالذئبة الحمراء ذو احتمالية عالية للإجهاض والإصابة بارتفاع ضغط الدم خلال الحمل والولادة المبكرة، لذلك يفضل الأطباء تأجيل الحمل لحين انتظام المرض لمدة 6 أشهر على الأقل، وهذا المرض لا يتم الشفاء منه تمامًا وإنما من خلال أدوية مضادات الالتهابات والكورتيزون وخافضات المناعة وأدوية الملاريا السيطرة على الأعراض الناتجة عن المرض، ويعد DHEA علاج هرموني يساعد في تخفيف التهب وآلام العظام ولكنه ليس من العلاجات الأولية التي يتم اللجوء إليه.
المراجع

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/lupus/diagnosis-treatment/drc-20365790

تاريخ الإجابة: 2 ديسمبر 0002

5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي.

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة

هل ترغب في التحدث مع طبيب؟

احصل الآن على استشارة مجانية لأول مرة عند الإشتراك في الخدمة

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة

كيف تعالج مرض الذئبة

مرض الذئبة يؤثر على كثير من أعضاء الجسم اذا كانت الشكوى تنحصر في الام المفاصل واحمرار وتوهج الجلد خاصة عند التعرض للشمس يكون العلاج ب (هيدروكسيكلوروكين 200 مجم مرتين يوميا) اما اذا تأثرت الكلى يكون العلاج بالكورتيزون ومثبطات المناعة واذا كانت الشكوى زيادة حدوث جلطات بمناطق مختلفة من الجسم مثل المخ أو الساقين تستعمل مضادات التجلط
see-answer-arrow

نقص صفيحات الدم ما علاجه وهل يؤثر على الانجاب في الزواج اذاكانت البنت في عمر ال واذا لم يتم علاجه بلكامل ما تاثيراته

يجب البحث عن سبب اذا كان موجود او معروف لقلة الصفائح والذي احيانا يكون من احد عوارض بعض الامراض مثل اللوكيميا او احيانا يحدث كردة فعل لتناول بعض الادوية ومن تبعاتها حدوث نزيف في اماكن عديدة من الجسم أغلب من لديهم نقص في خلايا التجلط لا يعانون من أية أعراض ، ولكن عندما يصبح عدد صفائح الدم منخفضآ جدآ ، يكون العرض الرئيسي هو طفح جلدي مميز من بقع حمراء ارجوانية اللون غالبآ ما تكون على الكاحلين و القدمين . والعلاج الاهم هو بمعرفة السبب وعلاجه او التوقف عن تناول اي دواء مسبب لذلك ويمكن استعمال ثرومبوبوييتين لكن كل ذلك باشراف وتعليمات من طبيب مختص بالدم بعد عمل دراسة
see-answer-arrow

هل مرض لزوجة الدم لا علاج له وهل يتدهور مريض البوليسيثميا فيرا مع التزامة بالعلاج والتبر بالدم

كثرة الحمر الحقيقية (Polycythemia vera) هو مرض تكاثري نقوي (Myeloproliferative) مزمن, ناجم عن اضطراب مكتسب خبيث في مستوى الخلايا الجذعية المنتجة للدم (Haematopoiesis). يؤدي الاضطراب الى انتاج مفرط للكريات الحمر (خلايا شبيهة بالكريات الحمر - Erythroid cells) في نقي العظام, وبالتالي الى ارتفاع ملحوظ في عدد خلايا الدم الحمراء في تيار الدم, لا يوجد علاج شافي لهذا المرض ويهدف العلاج الى ابطاء وتيرة انتاج الكريات الحمر والى تخفيض عددها. يرتكز التوجه العلاجي المتبع على المحافظة على مستوى مكداس الدم (Hematocrit –والتقليل من خطر تطور مضاعفات الخثار . ولا يتدهور مع التزامه بالعلاج والتبرع بالدم
see-answer-arrow

تعاني من مرض الذئبه الحمراء من سنتين وهي الان تاخذ دواء الكورتيزون خلف لها مضاعفات في جسمها هل من علاج جديد ل المرض المتعب خارج

الذئبة الحمامية أو الذئبة الحمراء من أمراض المناعة الذاتية - أي أن الجسم لسبب من الأسباب يشكل مضادات ضد خلاياه وأنسجته -، وبالتالي يشكل مضادات ضد خلايا الدم، فيحصل نقصان في الكريات البيض والحمر، ونقص الصفائح، وضد خلايا الجلد، فيظهر طفح على جلد الوجه وفي الفم، وقد يحصل تساقط في الشعر، وقد تحصل إصابة للكلية في (50%) من الحالات، وعادة ما تكون خلال السنوات الثلاث الأولى، وكثير من المرضى يُعانون من آلام المفاصل، ويصيب النساء أكثر من الرجال. ويتميز هذا المرض بأنه يتحسن بالأدوية، إلا أنه يمكن أن تعود الأعراض لأسبابٍ كثيرة، منها الإجهاد النفسي والجسمي، والتعرض للشمس أو التهاب في الجسم، وفي كثيرٍ من
see-answer-arrow

كيف لي ان ان مرض الذئبه الحمراء نشط او لا انا مصابه بمرض الذئبه الحمراء من عشر سنوات واحيانا تكون خامده واحيانا نشطه كما يقول

تتفاوت أعراض المرض تفاوتا كبيرا فهناك مرضى يشكون من تعب عام وإرهاق، وهناك من يشكو من آلام بالمفاصل قد يصاحبها تورم في تلك المفاصل، وقد يظهر علامات المرض على شكل طفح جلدي واحمرار على الوجه أو الأذنين وتساقط الشعر وتقرحات في الفم، وربما أثر المرض على أعضاء من الجسم مثل الجهاز التنفسي مسببا آلام ووخزات في الصدر أو ضيق في التنفس وقد يؤثر المرض على الكلى ويؤدي إلى إفراز البروتين أو الزلال في البول وربما إلى ارتفاع في ضغط الدم وتدهور في وظائف الكلى.وهناك بعض المرضى يتم اكتشاف المرض عند عمل تحاليل مخبرية تظهر انخفاضا في عدد كريات الدم أو الصفائح الدموية، كما أن هناك بعض المرضى من النساء يعانين من الإجهاض المتكرر نتيجة تكوين أنواع من الأجسام المناعية في الدم، إضافة إلى ذلك هناك أعراض أخرى مثل الأضطرابات النفسية أو التشنجات عندما يصيب المرض الجهاز العصبي إلا أن هذه الأعراض توجد لدى نسبة قليلة من المرضى وأن غالبية المرضى يعانون من أعراض ليست شديدة ويعيشون حياة طبيعية ولكنهم يتطلبون متابعة منتظمة من قبل المختصين.
see-answer-arrow

اثار مرض الذئبة الحمراء على الكلى والعلاج الفعال

التهاب الكلى هو أمر شائع لدى مرضى الذئبة و يحدث في السنوات الأولى من المرض ولكن شدته تختلف من شخص لآخر وبدايته تكون غالبا بدون أعراض لذا فإن طبيب الباطنية أو طبيب الروماتيزم المعالج سوف يفحص بانتظام ضغط الدم للتأكد من عدم ارتفاعه ، و يجري تحليل البول للكشف عن وجود دم أو زلال ، و تحليل دم للكشف عن أي قصور في وظائف الكلى وذلك للكشف عن التهاب الكلى مبكرا. والمريض يكون بحاجه لأخذ عينه من الكلى ليتم تحديد درجة الالتهاب لأن هذا الأمر يؤثر على نوعية العلاج ومدته، وأنواع الالتهاب تتراوح بين الخفيف والذي يكون علاجه هو علاج الجلد والمفاصل، والمتوسط والشديد واللذان يحتاجان الى علاج قوي لاتقل مدته عن سنتين، وزلالي ينتج عنه تسرب كميه كبيره من الزلال في البول مع انتفاخ الجسم نتيجة لتجمع السوائل، والنوع الأخير وهو النوع المتأخر جدا وهو تليف الكلى. لا يوجد علاج شافي ولكن العلاج المتوفر يتمثل في أدوية تكبح جماح الالتهاب عن طريق تثبيط المناعه لمنع تلف الأعضاء المصابة و أدوية أخرى لا تؤثر في المناعة ولكنها تحمي الكلى وتختلف درجة الاستجابة من مريض لآخر وهذه الأدوية هي: أ- الكورتيزون: هو العلاج الأساسي للذئبة في مراحله الأولى و ذلك للحد من شدة الإلتهاب ونشاط المرض و لكنه لا يعالج الالتهابات الكلوية لوحده. و يعطى عن طريق الوريد في الأيام الثلاث الأولى ثم عن طريق الفم و يتم تقليل الجرعة تدريجيا حتى يتم إيقافه بعد 6-9 أشهر طالما كان المرض تحت السيطرة. و للكورتيزون أعراض جانبية كثيرة إذا استخدم بجرعات كبيرة و لفترات طويلة منها انتفاخ الوجه, و زيادة الوزن, و زيادة الشعر, و ارتفاع ضغط الدم, و ازدياد العرضة للإصابة بالسكري, و هشاشة العظام, و زيادة حموضة المعدة, و ازدياد العرضة للإصابة بالمياه البيضاء و الزرقاء في العين, و ظهور خطوط ارجوانية في البطن و الفخذ. و يجب على المرضى معرفة أن استخدامه بجرعات كبيرة و لفترات طويلة قد يقلل أو يوقف إفراز الكورتيزون من الغدة جارة الكلوية لذلك فإنه من الخطر إيقاف الدواء فجأة لأنه قد يسبب هبوط حاد بضغط الدم و آلام في البطن و تقيؤ و ارتفاع للبوتاسيوم. و قد يحتاج المريض إلى أدوية حموضة لتخفيف آثاره على المعدة و كذلك إلى كالسيوم و فيتامين د و دواء مضاد للهشاشة كالفوساماكس لحماية العظام طالما يأخذ المريض جرعات عالية و لمدد طويلة. ب- الأدوية المثبطة للمناعة: هناك نوعين رئيسيين يستخدمان لعلاج التهاب الكلى لدى مرضى الذئبة و يعملان عن طريق تثبيط المناعة. الأول هو سايكلوفوسفامايد أو إندوكسان و يعطى عن طريق الوريد مرة كل شهر لستة أشهر ثم مرة كل ثلاث أشهر لسنة و نصف أو سنتين. و لكن يمكن أن يعطى عن طريق الفم يوميا. أعراض هذا الدواء قليلة نظرا لجرعته الصغيرة و أهمها تخفيض نسبة المناعة مما يزيد من خطر الإصابة بالإلتهابات البكتيرية و الفيروسية لذا يجب التأكد من أن عدد الخلايا البيضاء لا يقل عن ثلاث عند تناول الجرعة المقررة كما أنه قد يقلل من فرص الإنجاب و قد يسبب بعض الغثيان و نزف الدم البسيط و المؤقت من المثانة. الدواء الثاني هو مايكوفينوليت أو سيل سيبت و تأخذ أقراصه مرتين يوميا لسنتين على الأقل و قد يسبب الإسهال و آلام البطن. الإزاثيوبرين أو الإميوران و الذي كان يؤخذ في السابق قد حل محله سيل سيبت كبديل أفضل و لكنه يمكن أن يعطى للحامل. ج- أدوية حماية غير مناعية: مضادات الأنجيوتينسين: هذه الأدوية عبارة عن عائلتين من الأدوية التي تعطى لمرضى القلب و لمرضى ارتفاع ضغط الدم و لكنها مهمة جدا لمرضى الكلى حيث أنها تقلل من نسبة الزلال في البول و تبطئ من تليف الكلى الذي قد يسببه الالتهاب. و يفضل إعطاء المريض دواء من كل عائلة ( كالزيستريل من عائلة و الدايوفان من الأخرى) حيث أن هذا يضاعف الفائدة و لكن يجب التأكد من استقرار وظائف الكلى لأنها قد تسبب قصورا مؤقتا في وظائف الكلى لدى قلة من المرضى كما أنه يجب تحذير المرضى من الأغذية الغنية بالبوتاسيوم (كالتمر و المكسرات و الموز و الآيس كريم) لأن هذه الأدوية مع هذه الأغذية ترفع من نسبة البوتاسيوم في الدم بشكل يهدد نشاط القلب كما أنها ممنوعة على الحامل. الستاتين: هذه الأدوية تعطى لتخفيض نسبة الكولسترول و لكنها تعطى أيضا لمرضى الكلى لأنها تحمي الأوعية الدموية من الترسبات و التصلب و تحمي الكلى من التلف حتى لو كان مستوى الكولسترول طبيعيا و لكن يجب متابعة مستوى إنزيمات الكبد و العضلات. الأسبرين: يعطى لتسييل الدم و منع تكتل الصفائح الدموية مما يعني حماية أكثر للكلى خصوصا عند وجود زلال كثير في البول أو عند وجود متلازمة هيوز و التي لم تتسبب بعد في حدوث جلطات أما من أصيبوا بجلطات فبحاجة إلى أدوية أخرى كالوارفرين. د- تغيير بلازما الدم والأجسام المضادة: هذه النوعية من العلاج تستخدم قليلا للحالات الشديدة التي لا تستجيب للأدوية المعتادة.
see-answer-arrow

ما تاثير نقص الصفائح الدموية على الحياة الزوجية و للمريضة ب المرض الانجاب مع العلم بانها تتعاطى علاج الكرتزون

لا تاثير على العلاقه والزوجيه، وليس هناك تاثير على حصول الحمل وخلال الحمل عليها بمراجعه اخصائي نسائيه واخصائي باطنيه لامراض الدم لمتابعه حالتها بشكل مستمر ومتابعه نسبه صفائح الدم لديها لاعطائها العلاج المناسب اذا احتاج الامر
see-answer-arrow

لدينا مريض مصاب بتكسر كريات الدم الحمراء المناعية و المرض لانعرف لحد الان سببه وعلاجه و المرض يسبب تضخم الطحال عند المريض نريد ان نعرف

هناك حالات مجهولة السبب و هناك حالات لها اسباب و الاسباب كثير جداً منها : 1- هبات حادة موسمية مثل : فايروس الرشح. 2- مرض السفلس (الزهري). 3- امراض خبيثة للجهاز الليمفاوي مثل اللوكيميا. 4- امراض كولاجينية , تليف الكبد , التصلب البقعي. 5- امراض الانحلالية بسبب التحسس الدوائي ** أما العلاج فيتمثل فيه : 1- علاج عرضي بنقل الدم للمريض. 2- العلاج الرئيسي و استعمال الكورتيزون بجرعة مرتفعة ثم يبدأ خفض الجرعة تدريجياً. 3- استئصال الطحال اذا كان المرض لا يستجيب للكورتيزون و في بعض الحالات يمكن استئصال الطحال مع تناول كورتيزون و ننصحك بمراجعة طبيب اخصائي امراض الدم.
see-answer-arrow

هل ترغب في التحدث إلى طبيب نصياً آو هاتفياً؟

يمكنك الحصول على استشارة مجانية لأول مرة عند الاشتراك

أخبار ومقالات طبية

6,548خبر ومقال طبي موثوق من أطباء وفريق الطبي

الصحة الجنسية
هل يستطيع المصاب بمتلازمة داون الزواج والانجاب
الصحة الجنسية هل يستطيع المصاب بمتلازمة داون الزواج والانجاب 29 سبتمبر 2020
الطب البديل
8 أعشاب وطرق طبيعية اخرى لعلاج الذئبة الحمراء
الطب البديل 8 أعشاب وطرق طبيعية اخرى لعلاج الذئبة الحمراء 2 نوفمبر 2017
علم المناعة
أعراض الذئبة الحمراء في المفاصل
علم المناعة أعراض الذئبة الحمراء في المفاصل 1 نوفمبر 2017
الحمل والولادة
الذئبة الحمراء والحمل
الحمل والولادة الذئبة الحمراء والحمل 7 سبتمبر 2017
الأمراض الجلدية
الذئبة الحمراء
الأمراض الجلدية الذئبة الحمراء 30 مارس 2011

فيديوهات طبية

آخر مقاطع الفيديو من أطباء متخصصين

مجاناً - احصل على إجابة لاستشاراتك الطبية

ask-dr

نخبة من الأطباء المتخصصين سيقومون بالإجابة على استفساراتك خلال 48 ساعة

144 طبيب موجود حاليا للإجابة على سؤالك

هل تعاني من اعراض الانفلونزا أو الحرارة أو التهاب الحلق؟مهما كانت الاعراض التي تعاني منها، العديد من الأطباء المختصين متواجدون الآن لمساعدتك.