هل ينتهي مرض التهاب القولون التقرحي تماما عند إجراء عملية استئصال كامل للقولون والمستقيم ومفاغرة الأمعاء الدقيقة مع فتحة الشرج؟وهل يصبح المريض بعد العملية قادر على التحكم في إخراج البراز وممارسة حياته الإجتماعية كالإنسان الطبيعي؟أرجو إجابة تفصيلية

نسأل الله لكم الشفاء .. إلتهاب القولون التقرحى هو مرض مناعى يصيب القولون و المستقيم .. و لا يصيب أى جزء آخر من الجهاز الهضمى و ينتهى المرض بعد الجراحة بإذن الله ، و لكن يجب أولا استيفاء شروط الجراحة مثل وجود إلتهاب بالقولون بأكمله ولا يستجيب للعلاج أو نسبة تغير بخلايا القولون وتحولها من الشكل الطبيعى ..

أجريت عملية إستئصال كامل للقولون والمستقيم وتم عمل فتحة إخراج للبراز مؤقتة في جدار البطن بسبب مرض التهاب القولون التقرحي.أقوم بدهن فتحة الشرج كل يوم بزيت الزيتون خوفا من التقرحات والنشاف في منطقة الشرج بعد العملية.هل هذا الإجراء صحيح؟

ليس هنالك دراسات عالمية تنصح بمثل هذا الإجراء. و لكن إن شاء الله إذا لم ينفع فإنه لن يضر.

سؤال من ذكر سنة

أمراض الجهاز الهضمي

أيهما أفضل في حال استئصال القولون بالكامل لمريض التهاب القولون التقرحي:وصل الأمعاء الدقيقة بصمام فتحة الشرج أم عمل فتحة كلوستومي دائمة في جدار البطن؟علما أن كلا الخيارين متاحين للمريض ولكني أريد أن أرتاح من الإسهال الشديد وعدم السيطرة في إخراج البراز

Q: إذا تم إستئصال القولون بالكامل وتم وصل الأمعاء الدقيقة بصمام فتحة الشرج.هل يتخلص المريض من الإسهال الشديد.وهل يستطيع السيطرة والتحكم في إخراج البراز كالإنسان الطبيعي؟أرجو إجابة توضيحية لأنني مقدم على هذه العملية

أرجو إعلامي بالمرض الذي يسبب الإسهال الذي سوف يعالج باستئصال القولون

Q: أنا مقبل على عملية استئصال قولون بالكامل وعمل فتحة اخراج للبراز على جدار البطن بسبب التهاب القولون التقرحي الشديد.ما هي نصائحكم قبل العملية وبعد العملية الموصى بها في مثل هذه العمليات؟

اولا هل استخدمت جميع الأدوية الخاصة بهذا المرض. و ان كنت بحاجة الى عملية فهناك عملية يعاد فيها وصل القولون الى فتحت الشرج و هي أفضل

Q: هل مرض التهاب القولون التقرحي والاسهال الشديد الذي يسببه المرض يؤديان في المريض الى عدم قدرته في التحكم في اخراج البراز والسيطرة عليه؟

نعم الإسهال الشديد المصاحب لالتهاب القولون التقرحي قد يؤدي إلى عدم التحكم في البراز.

Q: هل أقدر على التحكم بخروج البراز بعد استاصال القولون والمستقيم لمريض التهاب القولون التقرحي علما ان الطبيب اخبرني انها عمليه على مرحلتين وبصراحه انا خائفه من عدم القدره على التحكم بنفسي ؟

التحكم بالبراز هو من وظيفة العضله الشرجيه العاصره وفي حالتك يتم استئصال القولون فقط ويتم الحفاظ على العضله وبذلك فان التحكم بالبراز يكون طبيعيا .الا ان استئصال القولون الكامل يحول دون تشكل البراز كالمعتاد بل يكون سائلا ،لان القولون يعمل على امتصاص الماء من الفضلات ويجعل البراز جامدا ونتيجة ذلك يشعر المريض بالحاجه للتبرز لمرات عديده باليوم وللتخفيف من ذلك يلجئ الجراح الى عمل ما يشبه الحاويه من الامعاء الدقيقه تقوم مقام القولون المستقيم .

Q: اخي سوف يعمل عمليه استئصال قولون بالكامل هل لابد بعد العميلة عمل فتحة كلوستومي ولا علي حسب الحالة ؟

يعتمد على داعي العملية الا انه جرت العادة ان يتم ربط المعي الصايم (الدقيق الاخير) بنهاية المستقيم او بفتحة الشرج بعد استئصال القولون المريض وعمل مثل معقوفة من المعي الرقيق Pouch للتخزين بالنهاية. و اخرين من المرضى لا يمكن ربط المعي عندهم بالشرج فيلزمهم فتحة تصريف بالبطن خارجية Colostomy لتفريغ القولون من فضلاته, وقفل الشرج بخياطته.

Q: هل يوجد لفتحات إخراج البراز من جدار البطن(الكلوستومي) لمريض التهاب القولون التقرحي أي أضرار على الجسم أو على الجلد على المدى البعيد؟وهل هي آخر الحلول الطبية لهذا المرض

لا تعمل هذه العملية الا اذا كانت فوائدها اكثر من مضارها و يفضل وصل الامهاء الى فتحتة الشرج

Q: اعاني من حكة في فتحة الشرج من الداخل ولم يخرج البراز بالكامل لكن ليس هنالك انسداد في فتحة الشرج . ويوجد نفاخ في البطن

هذا ليس عادي خاصة اذا كانت الحكة كثيرة لذا يجب استشارة طبيب لفحص منطقة الشرج لمعرفة سبب هذه الحكة ويجب اجراء فحص للبراز ايضا اذ ان وجود الديدان يسبب هذه الحكة في فتحة الشرج وعند معرفة التشخيص يمكن وضع العلاج المناسب

Q: هل يؤثر استئصال كامل القولون على أجهزة وأعصاب الجسم على المدى البعيد؟وهل يعيش المريض حياة طبيعية ويستطيع السيطرة والتحكم في اخراج البراز ؟

نعم. الا انه يضطر الى الذهاب الى المرحاض للتبرز اكثر من الانسان العادي.

27 ديسمبر 2014

4374

أيهما أفضل في حال استئصال القولون بالكامل لمريض التهاب القولون التقرحي:وصل الأمعاء الدقيقة بصمام فتحة الشرج أم عمل فتحة كلوستومي دائمة في جدار البطن؟علما أن كلا الخيارين متاحين للمريض ولكني أريد أن أرتاح من الإسهال الشديد وعدم السيطرة في إخراج البراز