هل ينتهي مرض التهاب القولون التقرحي تماما عند إجراء عملية استئصال كامل للقولون والمستقيم ومفاغرة الأمعاء الدقيقة مع فتحة الشرج؟وهل يصبح المريض بعد العملية قادر على التحكم في إخراج البراز وممارسة حياته الإجتماعية كالإنسان الطبيعي؟أرجو إجابة تفصيلية

نسأل الله لكم الشفاء .. إلتهاب القولون التقرحى هو مرض مناعى يصيب القولون و المستقيم .. و لا يصيب أى جزء آخر من الجهاز الهضمى و ينتهى المرض بعد الجراحة بإذن الله ، و لكن يجب أولا استيفاء شروط الجراحة مثل وجود إلتهاب بالقولون بأكمله ولا يستجيب للعلاج أو نسبة تغير بخلايا القولون وتحولها من الشكل الطبيعى ..

ماهو علاج طفيليات الأمعاء التي تسبب تقلب عملية الإخرج وهل أستطيع تناول فلاجيل لتطهير الأمعاء من الطفيليات علما انني اعاني من تقلب عملية الإخراج منذ وقت طويل واجريت تحليل مخبري لأني تفاجأت بوجود مخاط في البراز بدون دم تبين بعدها انه لدي تشنج في القولون .وعليه ارجو افادتي هل استطيع تناول فلاجل كمطهر؟

يمكن أخذ فلاجيل تحت إشراف الطبيب ، ويفضل بجرعات كبيرة يعني مثل 500 مغم كل ست ساعات.

أجريت عملية إستئصال كامل للقولون والمستقيم وتم عمل فتحة إخراج للبراز مؤقتة في جدار البطن بسبب مرض التهاب القولون التقرحي.أقوم بدهن فتحة الشرج كل يوم بزيت الزيتون خوفا من التقرحات والنشاف في منطقة الشرج بعد العملية.هل هذا الإجراء صحيح؟

ليس هنالك دراسات عالمية تنصح بمثل هذا الإجراء. و لكن إن شاء الله إذا لم ينفع فإنه لن يضر.

السلام عليكم ورحمته الله وبركاته..... انا مهندس حسن من العراق عمري 36 سنة كانت لدي الام اثناء التبرز وعندما عملت ناظور في القولون تبين وجود ورم في المستقيم بالقرب من فتحة الشرج وبعد اخذ عينة تبين انه وروم سرطاني واخبرني الاطباء في العراق بأنه يجب اجراء عملية استئصال للورم وكذلك اللغاء فتحة الشرج بشكل نهائي وعمل فتحة بالبطن مع كيس كلوستومي دائمي بسبب قربه لفتحة الشرج .. او الذهاب الى خارج العراق لغرض اجراء العملية وبقاء فتحة الشرج بشكل طبيعي لعد قدرتهم في العراق لاجراء مثل هذه العملية المعقدة . وفعلا سافرت الى تركيا وتم تشخيص الورم وتم اعطائي علاج اشعاعي على مدى 28 جلسة مع علاج كيميائي 10 جلسات لغرض تصغير الورم حيث كان حجمه 5سم وبعد العلاج اصبح 1.5سم وبعدها اخذت استراح لمدة شهر تقريبا وقامو بأجراء العملية وتم استئصال الورم وربط القولون بقرب العضلة في فتحة الشرج مباشرتا وعملو لي فتحة مؤقتة في البطن وبعد شهر تم اغلاق هذه الفتحة وربط الامعاء بشكل طبيعي ولاكن انا حاليا اعاني من الام شديدة جدا في منطقة الشرج وعدم القدرة على التحكم بعملية البراز مع الام ايضا في اسفل البطن مما يسبب لي احراج وعدم امكانية ممارسة حياتي الطبيعية وعندما سألت اطباء تركيا قالو انها مضاعفات العملية وهي بسب التضييق قرب فتحة الشرج وانا الان اقوم بتوسيع بواسطة ادوات ذات اقطار مختلفة وتحتاج الى مدة 6 اشهر لكي تشفى بشكل نهائي علما اني حاليا اخضع الى علاج كيمائي وقائي من 12 جرعة لمدة 6 اشهر وانا حاليا في الجرعة الثانية . اسف للاطالة ولاكني بحاجة ماسة الى علاج هذه المشكلة وماذا افعل لكي اشفى واتخلص من هذه المشكلة . الله يوفقكم وجزاكم الله خير جزاء .....

أنت على طريق الشفاء ، وكل شيد سيأخذ وقته، فلا تقلق.

سؤال من ذكر سنة

أمراض الجهاز الهضمي

أيهما أفضل في حال استئصال القولون بالكامل لمريض التهاب القولون التقرحي:وصل الأمعاء الدقيقة بصمام فتحة الشرج أم عمل فتحة كلوستومي دائمة في جدار البطن؟علما أن كلا الخيارين متاحين للمريض ولكني أريد أن أرتاح من الإسهال الشديد وعدم السيطرة في إخراج البراز

Q: هل أقدر على التحكم بخروج البراز بعد استاصال القولون والمستقيم لمريض التهاب القولون التقرحي علما ان الطبيب اخبرني انها عمليه على مرحلتين وبصراحه انا خائفه من عدم القدره على التحكم بنفسي ؟

التحكم بالبراز هو من وظيفة العضله الشرجيه العاصره وفي حالتك يتم استئصال القولون فقط ويتم الحفاظ على العضله وبذلك فان التحكم بالبراز يكون طبيعيا .الا ان استئصال القولون الكامل يحول دون تشكل البراز كالمعتاد بل يكون سائلا ،لان القولون يعمل على امتصاص الماء من الفضلات ويجعل البراز جامدا ونتيجة ذلك يشعر المريض بالحاجه للتبرز لمرات عديده باليوم وللتخفيف من ذلك يلجئ الجراح الى عمل ما يشبه الحاويه من الامعاء الدقيقه تقوم مقام القولون المستقيم .

Q: أنا مقبل على عملية استئصال قولون بالكامل وعمل فتحة اخراج للبراز على جدار البطن بسبب التهاب القولون التقرحي الشديد.ما هي نصائحكم قبل العملية وبعد العملية الموصى بها في مثل هذه العمليات؟

اولا هل استخدمت جميع الأدوية الخاصة بهذا المرض. و ان كنت بحاجة الى عملية فهناك عملية يعاد فيها وصل القولون الى فتحت الشرج و هي أفضل

Q: إذا تم إستئصال القولون بالكامل وتم وصل الأمعاء الدقيقة بصمام فتحة الشرج.هل يتخلص المريض من الإسهال الشديد.وهل يستطيع السيطرة والتحكم في إخراج البراز كالإنسان الطبيعي؟أرجو إجابة توضيحية لأنني مقدم على هذه العملية

أرجو إعلامي بالمرض الذي يسبب الإسهال الذي سوف يعالج باستئصال القولون

Q: مرحبا يا اطباء هل يمكن عند استئصال المستقيم بسبب سرطان المستقيم ان يكون هناك نسبه ولو بسيطه ان لايتم عمل فتحه في البطن لتغيير مسار الخروج واغلاق فتحة الشرج ؟؟

بالشفاء ان شاءالله . حسب معلوماتي يتم عمل فتحه مؤقته في البطن لفتره زمنيه قصيره . ولكن للتاكد الرجاء مراجعه اختصاص للجراحه

Q: السلام عليكم اعاني م الارتجاع المريء طوال اليوم ضيق النفس والغازات المزعجه ولا استطيع أكل وجباتي بارتياح اود التدخل الجراحي؛عملت المنظار وتبين بإلتهاب حاد من المريء إلى امعاء

يجب تناول الأدوية الموصوفة من طبيب الجهاز الهضمى بناءا على نتيجة المنظار ، و الاستمرار على العلاج للمدة التى يصفها الطبيب و التى تتراوح من شهرين لأربع أشهر ، كما يجب الإلتزام على النصائح الخاصة بنوعية الأطعمة و أسلوب الأكل ، مثل الابتعاد عن الأطعة الحارة و الدسمة ، و المياة الغازية و القهوة و مشتقاتها، كما يجب تناول وجبات صغيرة منتظمة مع عدم بعد الاكل لمدة 3 ساعات .. و سيتم التحسن تدريجيا بإذن الله .. ولا ننصح بالتسرع فى إجراء جراحة قبل العلاج للمدة الكافية و استشارة الطبيب.

Q: ما هي نصائحكم لمن أجرى عملية استئصال قولون بالكامل إثر مرض التهاب قولون تقرحي.؟وكم مرة يتم تغيير قاعدة كيس اخراج البراز(الكلوستومي)؟

أعتقد أن العلاج كافي ولا حاجة لإضافة أي دواء آخر .. عليك الإلتزام بتعليمات الطبيب من حيث الجرعة و مدة العلاج .

27 ديسمبر 2014

4366

أيهما أفضل في حال استئصال القولون بالكامل لمريض التهاب القولون التقرحي:وصل الأمعاء الدقيقة بصمام فتحة الشرج أم عمل فتحة كلوستومي دائمة في جدار البطن؟علما أن كلا الخيارين متاحين للمريض ولكني أريد أن أرتاح من الإسهال الشديد وعدم السيطرة في إخراج البراز