مرحبا، اعاني من ألام شديدة في فتحة الشرج و هي منتفخة الى الخارج، يصاحبه نزيف دموي حاد عند التغوط، علما انه اعاني من البواسير و الم في المعدة بسبب الاكل غير الصحي،و اخذ الادوية

وجود البواسير الشرجيه هى نقطه ضعف فى منطقه الشرج والمستقيم اعلاها وعند مرور براز يتسم ببعض الصلابه مثل الإمساك او الاطعمه الجاهزه السريعه واغلبها نواشف يتم تجريح هذه الاوعيه الدمويه البارزه للخارج . ويكون العلاج اولا يجب علاج الإمساك وقد سبق وبينت كيفيه علاج الإمساك بطرق أمنه ومؤثر ه وايضا يجب اخذ ادويه مسويه لجدار الاوعيه الدمويه مثل الدافلون ٥٠٠ مجم مرتان يوميا وفيتامين ج مثل الروتاس سى او الروتين سى مرتان يوميا او حتى الروديكسون ١٠٠٠مجم فوار مره يوميا . ويجب أيضا اخذ ادويه مقفله للنزف مثل الكابرون او السيكلوكابرون ٥٠٠ مجم ٣مرات يوميا وهناك منها حقن ٥٠٠ مجم أيضا للحقن مرتان يوميا ويجب الاقلال من الأكلات السريعه والاعتماد على الأكلات الغنيه بالآلياف مثل الباميه والفاصوليا ان امكن وشرب الكثير من الماء والاعتماد على السلطه الخضراء والبروبايوتك مثل اللبن الرايب خالى الدسم مرتان يوميا وذبادى المعيذ ان كان متوفر والرياضه فى وقت ليس به شمس مباشره نصف ساعة يوميا وعدم الانفعال والضيق وكثره التفكير. وقسط جيد من النوم وذلك لعمل توافق عصبي للقولون وزياده حركيته واستخدام عشبه السميلاكا وبذور القطونه وبذور الشيا لعلاج الإمساك بغلي اى منها مع الماء وكذلك الكركم والزعتر والكمون والشمر واليانسون والحلبه والبقدونس لعلاج غازات القولون واستخدام اقراص الكربون مثل الايوكاربون او الكاربوزيلان ٢حبه ٣مرات يوميا بعد الاكل ولكن يجب ابعاده عن باقى الادويه على الاقل بساعتين لانه يؤثر علىةامتصاص الادويه الأخرى. وكذلك تعقيم القولون من الفطريات مثلا باستخدام الفلاجيل او الاليزول ٥٠٠ مجم ٣مرات يوميا لمده اسبوع ولكن لا يستخدم لمرضى الصرع وله طعم معدنى وقد يغيير لون البول إلى الاحمرار واستخدام البروكينتك لتسهيل حركيه الجهاز الهضمى مثل البروكاسوفت ٢ مجم او ١ مجم لكبار السن ومرضى القلب مره يوميا .ويفضل معها الليوبيكونت او الاميبروستون ٢٤ مجم واحده يوميا كذلك الدوفالاك او اللكتيولوز ملعقه كبيره مرتان يوميا ولكن ليس لمرضى السكر وقد يسبب بعض الانتفاخ فى بدايه العلاج . ولا يجب الاستسهال باستخدام الملينات حيث يتم التعود عليها وزياده الجرعات باستمرار وقد يؤدي الاستخدام لفتره طويله إلى أورام خبيثه بالقولون (يمكن استثناء تحاميل الجلسرين والملينات المصنوعه من الأعشاب مثل الالفالكسين او حبوب نصار او سميكا وكذلك استخدام البروبايوتك لزياده اعداد الجراثيم النافعه على حساب الجراثيم السيئه مثل الاكتوبسيلاس اسيدوفيلاس وهى كبسولات البروبايوتك او امبولات فميه الانتيروجرمينا . فى حاله وجود بواسير شديده خاصه ان كانت تبرز خارج الشرج قد نحتاج إلى استشاره جراح عام لامكانيه إزالتها جراحيا. عمو ما اتمنى لكم الشفاء العاجل

السلام عليكم انا اعاني من آلام شديد في فتحة الشرج حين ما اذهب الى قضاء الحاجه علما اني لا اعاني من آلام في المعدة. و شعر بالبراز القاسي المتمركز في فتحة الشرج. والسلام خيرو..

ضف الى انك تعاني من امساك .. ويبدو انه قد يكون هناك شرخ او بواسير او التهابات في الشرج .. بسبب الامساك ، يجب استارة طبيب الجراحة العامة لعمل فحص سريري لك

بعد عملية البواسير بشهر اعاني من ان التغوط يكون في اول الامر سهلا ثم يصبح فجأة مستحيلا وكأن فتحة الشرج ضاقت فجأة ولايخرج الغائط كاملا علما انه لا يوجد اي نتوئات او حبوب بالاضافة الى ان الجرج يخرج قيحا لكن قليل فإذا كان هناك ضيق في فتحة الشرج لما لا اشعر به في اول التغوط وليس بشكل دائم

يجب مراجعة الجراح الذي أجرى لك الجراحة للكشف على مكان الجراحة وتقرير فيما اذا حدث تضيق وعلاجه

سؤال من ذكر 23 سنة

أمراض الجهاز الهضمي

الامساك المزمن والالم في المستقيم

Q: السلام عليكم دكتور انا اعاني من الم في القلون من اليمين مند 17 يوم وعند التغوط كمية البراز قليلة مع قطع صغيرة وغازات فما هده الاعراض وشكرا

عسر هضم يجب أخذ علاج مهضم

Q: هل الم الشرج بعدالتغوط والاحساس بحرقان من الداخل وايضاعندالجلوس الم شديدوالالم المستمرف الشرج من اعراض الشرخ ولكن لايوجد دم وف بعض الاحيان اشعربالم اثناء التغوط

يجب عرض الموضوع على طبيب جراح والفحص السريري مهم جدا اي فحص الشرج لمعرفةو ما اذا كان هنام اي شرخ او بواسير اوغيرهخا يكون هو السبب بوجود الالم

Q: اعاني من إمساك بعد الولاده وعند التغوط أشعر بألم حاد ف المنطقة ولا أستطيع الجلوس علما بأنني لدي جزء زايد عند فتحة الشرج

يجب عرض الموضوع على طبيب جراح ، لا يمكن الاستمرار بذلك ، يجب معرفة وضع الشرج وهل هناك شرخ ؟ او بواصير ، وما هو وضعها لكي يتم اتخاذ الاجراء اللازم ؟ والنقطة المهمة في وضعك هو حل مشكلة الامساك ولذا يجب الاكثار من تناول الاطعمة المليئة بالالياف مثل الخضار والفاكهة بالاضافة يجب تناول الكثير من الماء حوالي 8 اكواب يوميا على الاقل وابدأ بتناول ذلك عند الاستيقاظ مباشرة بتناول من 2 الى 3 اكواب يوميا والباقي قبل وجبات الطعام والنوم ، المشي جيد جدا لتحريك الامعاء

Q: اعاني من امساك مزمن وصعوبة في التغوط واحس اني لم اقم بعملية افراغ كلية للبراز وانتفاخ وغازات في بطن والم في فتحة الشرج وفقدان الشهية والوزن

مرحبامن اهم اسباب الامساك، نوعية الاكل وكميه شربك للماء، لذلك اهتم اكثر باكل الفواكه الخضراوات الغنية بالالياف، واضافه ملعقه زيت زيتون للطعام والسلطات، شرب الكثير من الماء والسوائل مثل عصير البرتقال و عصير الليمون وكذلك المشي والحركة جدا مهمه ، و اذا استمرت الحاله يجب زياره الطبيب لاخذ تاريخك المرضي و عمل فحوصات اكلينيكيه للتاكد من عدم وجود شرخ او بواسير او اي مسبب اخر للام او الانسدادات و فحص للدم للتاكد من عدم وجود اسبباب مرضيه مثل خمول الغده الدرقيه مثلاويمكن استحدام بغض الملينات مثل فايبوجيل او موفيكول، او شراب اللاكتيولوز مبدئيا للمساعده في الاخراج

Q: السلام عليكم انا اعاني من الم مزعج وقوي في فتحة الشرج بعد التغوط وبدون دم وهذه الحالة معي مايقارب 5 اشهر ماهو العلاج السريع والمناسب. وشكرا

لا بد من مراجعة الطبيب لاجراء الفحص السريري

Q: اعاني من الم في فتحة الشرج اثناء التغوط ويستمر لساعات بعدها دون وجود دم

قد تكون بواصير او شق في فتحة الشرج.. انصح بالتوجه الى الطبيب للفحص و التاكد

31 يناير 2025

211

دكتور انا اعاني من امساك شبه دائم وعند التغوط بعض الاحيان يحدث الم خلف المثانة الى فتحة الشرج علما اني امارس تمارين المعدة كل يوم هل لها تاثير ومنقطع عن العادة شهرين وشكرا

هل تريد إجابة أكثر تفصيلا؟ تحدث مع طبيب الآن

إجابات الأطباء على السؤال

د. احمد مسلماني

طب عام

قد يكون لديك مشكلة في الجهاز الهضمي أو قد يكون هناك توتر في العضلات حول المعدة والأمعاء. التمارين الرياضية عادة ما تكون مفيدة لكنها قد تزيد من التوتر إذا تم القيام بها بشكل غير صحيح. أنصحك بمراجعة أخصائي الجهاز الهضمي.

هل تريد اجابة اكثر تفصيلا، او لديك اسئلة اخرى تتعلق بنفس الموضوع. اضغط هنا استشارات طبية موثوقة وإجابات شافية من أفضل الأطباء. حمل التطبيق الآن

1 فبراير 2025