ماهو الاعصب الخامس لقد حدث لي قبل الم شديد في الفك السفلي لا استطيع تن

ماهو الاعصب الخامس لقد حدث لي قبل الم شديد في الفك السفلي لا استطيع تن
icon 19 نوفمبر 2009
icon 21915
ماهو الاعصب الخامس؟لقد حدث لي قبل سنة الم شديد في الفك السفلي لا أستطيع تنظيف اسناني ولا غسل وجهي ولا الكلام ولا حتى الاكل وذهبت الى عدة اطباء للاسنان وقمت بقلع احد اسناني ولكن بدون جدوى حتى اكتشف انه العصب الخامس من فبل طبيب جراحة الاعصاب وحدد لي نوع من العلاج الدوائي يسمى تريديتكول لفترة 6 شهور ورجع لي الالم بعد هذة الفترة وبشدة فضاعف لي طبيبي الجرعة وقال لي اذا استمر لا بد من اجراء العملية ولكني خائفة من اجرائها اريد منكم توضيحا مفصلا لهذه العملية وما هي الدولة الرائدة في مثل هذه العمليات وما مضاعاتالعملية وفي اي مكان من الدماغ تكون العملية ولكم كل الشكر والتقدير
هل تريد إجابة أكثر تفصيلا؟ تحدث مع طبيب الآن

إجابات الأطباء على السؤال

إن العصب الخامس أو الذي يعرف أيضاً باسم العصب ثلاثي التوائم، هو أكبر الأعصاب القحفية التي يبلغ عددها 12 عصباً، وتكمن وظيفة العصب الخامس في نقل المعلومات الحسية إلى الجلد والجيوب الأنفية والأغشية المخاطية في الوجه، مع توصيل اللمس والألم والحرارة للدماغ. وتكمن أهمية هذا العصب أيضاً في عملية المضغ، حيث أنه يساعد في حركة عضلات الفك.

 

وقد يصاب بعض الأشخاص بحالة صحية تسمى ألم العصب ثلاثي التوائم، حيث يكون هناك ضغط أو تهيج في العصب، وقد يكون ذلك نتيجة الإصابة بالسكتة الدماغية، أو الإصابات في الوجه أو الفم، أو الأورام التي تظهر في الدماغ، أو الاضطرابات في الجهاز العصبي كالتصلب اللويحي، وغيرها من الأسباب غير المعروفة. وفي حال عدم استجابة الحالة للعلاج قد يتم اللجوء إلى التدخل الجراحي، والذي قد يشمل أحد الخيارات التالية:

  • الإجراءات عن طريق الجلد، حيث يتم إدخال إبرة للوصول إلى الجزء المصاب من عقدة العصب الخامس أو العصب ثلاثي التوائم، ثم يتم تحديد طريقة للتخلص من مصدر الألم.
  • الإجراء باستخدام حقن الجليسيرول، حيث يتم إدخال الحقنة عن طريق الخد إلى قاعدة الجمجمة، حيث يقوم الجليسيرول بإتلاف الإشارات العصبية مما يمنع الألم. وقد ترتبط هذه الحالة بالوخز الدائم في الوجه، أو تكرار ألم العصب الخامس في وقت لاحق.
  • الإجراء باستخدام ضغط البالون، حيث يتم إدخال إبرة مجوفة يتم ربطها بأنبوب رفيع ومرن مع بالون في نهايته في الخد والجزء الخلفي من الفم إلى العصب ثلاثي التوائم، ثم يتم نفخ البالون لإتلاف العصب وحجب إشارات الألم. وقد ترتبط هذه الحالة بالتنميل في الوجه، وضعف مؤقت أو دائم في العضلات المستخدمة للمضغ.
  • الإصابة الحرارية بالترددات الراديوية، حيث يتم إدخال إبرة مجوفة فيها قطب كهربائي عبر الخد نحو العقدة الثلاثية التوائم، ثم إرسال تيار خفيف عبر طرف القطب لإتلاف الألياف العصبية المناسبة. وقد ترتبط هذه الحالة بالخدر والتنميل في الوجه.
  • الجراحة الإشعاعية بسكين جاما، حيث يتم توجيه الإشعاع نحو الموقع الذي يخرج فيه العصب ثلاثي التوائم من جذع الدماغ بمساعدة التصوير بالرنين المغناطيسي، من أجل تعطيل نقل الإشارات الحسية إلى الدماغ.
  • الجراحة من أجل تخفيف ضغط الأوعية الدموية الدقيقة في حال كان السبب وجود وعاء دموي يضغط على العصب الخامس، حيث يتم إجراء شق خلف الأذن على جانب الرأس ثم تحريك الأوعية الدموية بعيداً عن العصب مع ضع وسادة بين العصب والشرايين أو إزالة الوريد بالكامل.

ينصح بضرورة استشارة الطبيب المختص بجراحة الأعصاب من أجل مناقشة طريقة العلاج الأمثل، والمتابعة المستمرة بصورة دورية.

للمزيد:

0 2023-11-27 10:54:42
الدكتورة الصيدلانية رناد مراد
الدكتورة الصيدلانية رناد مراد
دكتور صيدله

إن العصب الخامس أو الذي يعرف أيضاً باسم العصب ثلاثي التوائم، هو أكبر الأعصاب القحفية التي يبلغ عددها 12 عصباً، وتكمن وظيفة العصب الخامس في نقل المعلومات الحسية إلى الجلد والجيوب الأنفية والأغشية المخاطية في الوجه، مع توصيل اللمس والألم والحرارة للدماغ. وتكمن أهمية هذا العصب أيضاً في عملية المضغ، حيث أنه يساعد في حركة عضلات الفك.

 

وقد يصاب بعض الأشخاص بحالة صحية تسمى ألم العصب ثلاثي التوائم، حيث يكون هناك ضغط أو تهيج في العصب، وقد يكون ذلك نتيجة الإصابة بالسكتة الدماغية، أو الإصابات في الوجه أو الفم، أو الأورام التي تظهر في الدماغ، أو الاضطرابات في الجهاز العصبي كالتصلب اللويحي، وغيرها من الأسباب غير المعروفة. وفي حال عدم استجابة الحالة للعلاج قد يتم اللجوء إلى التدخل الجراحي، والذي قد يشمل أحد الخيارات التالية:

  • الإجراءات عن طريق الجلد، حيث يتم إدخال إبرة للوصول إلى الجزء المصاب من عقدة العصب الخامس أو العصب ثلاثي التوائم، ثم يتم تحديد طريقة للتخلص من مصدر الألم.
  • الإجراء باستخدام حقن الجليسيرول، حيث يتم إدخال الحقنة عن طريق الخد إلى قاعدة الجمجمة، حيث يقوم الجليسيرول بإتلاف الإشارات العصبية مما يمنع الألم. وقد ترتبط هذه الحالة بالوخز الدائم في الوجه، أو تكرار ألم العصب الخامس في وقت لاحق.
  • الإجراء باستخدام ضغط البالون، حيث يتم إدخال إبرة مجوفة يتم ربطها بأنبوب رفيع ومرن مع بالون في نهايته في الخد والجزء الخلفي من الفم إلى العصب ثلاثي التوائم، ثم يتم نفخ البالون لإتلاف العصب وحجب إشارات الألم. وقد ترتبط هذه الحالة بالتنميل في الوجه، وضعف مؤقت أو دائم في العضلات المستخدمة للمضغ.
  • الإصابة الحرارية بالترددات الراديوية، حيث يتم إدخال إبرة مجوفة فيها قطب كهربائي عبر الخد نحو العقدة الثلاثية التوائم، ثم إرسال تيار خفيف عبر طرف القطب لإتلاف الألياف العصبية المناسبة. وقد ترتبط هذه الحالة بالخدر والتنميل في الوجه.
  • الجراحة الإشعاعية بسكين جاما، حيث يتم توجيه الإشعاع نحو الموقع الذي يخرج فيه العصب ثلاثي التوائم من جذع الدماغ بمساعدة التصوير بالرنين المغناطيسي، من أجل تعطيل نقل الإشارات الحسية إلى الدماغ.
  • الجراحة من أجل تخفيف ضغط الأوعية الدموية الدقيقة في حال كان السبب وجود وعاء دموي يضغط على العصب الخامس، حيث يتم إجراء شق خلف الأذن على جانب الرأس ثم تحريك الأوعية الدموية بعيداً عن العصب مع ضع وسادة بين العصب والشرايين أو إزالة الوريد بالكامل.

ينصح بضرورة استشارة الطبيب المختص بجراحة الأعصاب من أجل مناقشة طريقة العلاج الأمثل، والمتابعة المستمرة بصورة دورية.

للمزيد:

لمشاهدة الإجابة قم بتحميل التطبيق

download the app download the app

إن العصب الخامس أو الذي يعرف أيضاً باسم العصب ثلاثي التوائم، هو أكبر الأعصاب القحفية التي يبلغ عددها 12 عصباً،... اقرأ المزيد

قد تكون الآلام ناجمة عن الضغط على الجذع الرئيسي للعصب الخامس او أحد فروعه، من قبل ورم (حميد او خبيث) او شريان دموي، او زائدة عظمية، او بسبب عدوى مثل اصابة الحلائي، وقد تكون بدون سبب معروف نتيجة لتغيرات في تكوين العصب، كل هذه المسببات تُحدث بؤرا مرضية نشطة في العصب وتعطي اشارات مستمرة او متقطعة الى الدماغ ويستقبلها المريض على شكل يشبه الصدمات الكهربائية في الوجه بصورة متقطعة ولمدة قصيرة ونادرا ما تكون مستمرة لمدة طويلة، ويمكن تحفيزها او اثارتها بمؤثرات خارجية مثل: حلاقة الذقن، وضع ادوات تجميل على الوجه، وضع غطاء على الوجه، المضغ، الكلام، تنظيف الاسنان، ضغط او لمس مناطق معينة بالوجه، التعرض لتيار هوائي او الدخول الى غرفة مكيفة وكثيرا ما يتم تشخيص الحالة خطأً على انها آلام أسنان وذلك لان آلام الوجه تنتج عن مشاكل في مفاصل الفك او الاسنان او اللثة وغالبا ما يتم الخلط بين هذه المشاكل، العلاج: علاج دوائي لمنع بؤر الالم من ارسال اشارات الى المخ وذلك بأدوية تعمل على تهدئة بؤر الالم وبالتالي تقلل من عدد النوبات، علما بان هذه الادوية ايضا تستخدم في علاج الصرع، وأخرى تستخدم لعلاج الاكتئاب، وثالثة لتنظيم ضربات القلب، كما يمكن استخدام المسكنات المورفونية او غير المورفونية وان كانت غير مفيدة في اغلب الاحيان. ولذلك يجب توعية المريض بهذه الأدوية وطريقة عملها حتى لا يقلق عند قراءة وصفة الدواء. علاج جراحي بواسطة جراحة الدماغ والاعصاب وذلك بعملية جراحية عن طريق الجمجمة لازالة الضغط او الاحتكاك عن جذور العصب الناتج عن ورم، في حالة تعذر ازالة الورم وخاصة الخبيث، اما للصعوبة او الخطورة او لكليهما، يقوم طبيب علاج الالام بالتدخل بحقن مواد كيميائية كالفينول لتذويب جذر العصب لازالة الالام فقط وليس لعلاج الورم. اما في حالة الضغط او الاحتكاك بوعاء شرياني او بروز عظمي، فيتم ازالة الضغط جراحيا ولكن هذه العمليات تحتاج الى مراكز طبية متخصصة وخبرة ومهارة فائقة لجراحة الدماغ 2 2009-11-22 12:05:27
طاقم الطبي
طاقم الطبي
قد تكون الآلام ناجمة عن الضغط على الجذع الرئيسي للعصب الخامس او أحد فروعه، من قبل ورم (حميد او خبيث) او شريان دموي، او زائدة عظمية، او بسبب عدوى مثل اصابة الحلائي، وقد تكون بدون سبب معروف نتيجة لتغيرات في تكوين العصب، كل هذه المسببات تُحدث بؤرا مرضية نشطة في العصب وتعطي اشارات مستمرة او متقطعة الى الدماغ ويستقبلها المريض على شكل يشبه الصدمات الكهربائية في الوجه بصورة متقطعة ولمدة قصيرة ونادرا ما تكون مستمرة لمدة طويلة، ويمكن تحفيزها او اثارتها بمؤثرات خارجية مثل: حلاقة الذقن، وضع ادوات تجميل على الوجه، وضع غطاء على الوجه، المضغ، الكلام، تنظيف الاسنان، ضغط او لمس مناطق معينة بالوجه، التعرض لتيار هوائي او الدخول الى غرفة مكيفة وكثيرا ما يتم تشخيص الحالة خطأً على انها آلام أسنان وذلك لان آلام الوجه تنتج عن مشاكل في مفاصل الفك او الاسنان او اللثة وغالبا ما يتم الخلط بين هذه المشاكل، العلاج: علاج دوائي لمنع بؤر الالم من ارسال اشارات الى المخ وذلك بأدوية تعمل على تهدئة بؤر الالم وبالتالي تقلل من عدد النوبات، علما بان هذه الادوية ايضا تستخدم في علاج الصرع، وأخرى تستخدم لعلاج الاكتئاب، وثالثة لتنظيم ضربات القلب، كما يمكن استخدام المسكنات المورفونية او غير المورفونية وان كانت غير مفيدة في اغلب الاحيان. ولذلك يجب توعية المريض بهذه الأدوية وطريقة عملها حتى لا يقلق عند قراءة وصفة الدواء. علاج جراحي بواسطة جراحة الدماغ والاعصاب وذلك بعملية جراحية عن طريق الجمجمة لازالة الضغط او الاحتكاك عن جذور العصب الناتج عن ورم، في حالة تعذر ازالة الورم وخاصة الخبيث، اما للصعوبة او الخطورة او لكليهما، يقوم طبيب علاج الالام بالتدخل بحقن مواد كيميائية كالفينول لتذويب جذر العصب لازالة الالام فقط وليس لعلاج الورم. اما في حالة الضغط او الاحتكاك بوعاء شرياني او بروز عظمي، فيتم ازالة الضغط جراحيا ولكن هذه العمليات تحتاج الى مراكز طبية متخصصة وخبرة ومهارة فائقة لجراحة الدماغ

لمشاهدة الإجابة قم بتحميل التطبيق

download the app download the app
قد تكون الآلام ناجمة عن الضغط على الجذع الرئيسي للعصب الخامس او أحد فروعه، من قبل ورم (حميد او خبيث)... اقرأ المزيد

أرسل تعليقك على السؤال

يمكنك الآن ارسال تعليق علي سؤال المريض واستفساره

كيف تود أن يظهر اسمك على التعليق ؟

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة متعلقة بالأمراض العصبية

سؤال من أنثى سنة

في الأمراض العصبية

م علاقة الصرع بالتصلب اللويحي

الإضطرابات الصرعية يمكن أن تكون أحياناً من تظاهرات التصلب اللويحي : نسبة الإصابات الصرعية لدى مرضى التصلب اللويحي أعلى بحوالي 3-4 مرات من النسبة العامة بين السكان . العلاقات المفترضة الأخرى هي موضوع تكهنات و افتراضات لم يتم اثباتها حتى الآن .

سؤال من أنثى سنة

في الأمراض العصبية

هل التصلب اللويحي لا يظهر في الرنين المغناطيسي بعد 5 اشهر من الاعراض

يتم تشخيصه عن طريق الهجمات الاكلينيكية والرنين و الجهد المستحث وتحليل سائل الحبل الشوكى وتجميع الكريتيريا وفى بعض الاحيان تكون هناك هجمه واحدة ويكون الرنين طبيعي فنكمل الكريتيريا لو كانت هناك دلائل اخرى يمكن التشخيص وبداية العلاج الوقائى

سؤال من ذكر سنة

في الأمراض العصبية

ما هي الحمية التي يجب على مرضى التصلب اللويحي اتباعها؟اشكرا

- يعرف التصلب اللويحي بأنه مرض يصيب الجهاز العصبي المركزي ويؤدي إلى تلف في أماكن مختلفة في مادة الميلين، وهي مادة بيضاء تحيط بالألياف العصبية لعزلها وحمايتها، فتصبح غير قادرة علي إيصال السيالات العصبية من الدماغ إلى أعضاء الجسم المختلفة. وتعزى الإصابة بالمرض إلى وجود التهاب فيروسي بطيء الانتشار أو تفاعل مناعي ذاتي أو الاثنين معا أو عامل بيئي. وعادة ما يصيب المرض الإناث أكثر من الذكور، كما يصيب الذين تتراوح أعمارهم بين 20-40 سنة. وتلعب الوراثة دوراً هاماً في الإصابة بالمرض. ومن أهم أعراض التصلب اللويحي التنميل وخدر، وضعف في ناحية واحدة من الجسم، وشعور بضعف مفاجئ و مؤلم في عين واحدة، وازدواج الرؤية واضطراب في الذاكرة، وصعوبة في المشي وفقدان القدرة على الاتزان، كما من الممكن حدوث خلل في التحكم في إخراج البول والبراز. وبالرغم من أنه لايوجد علاج شافٍ لهذا المرض إلا أنه يمكن تخفيف حدة الهجمة ومدتها باستعمال أدوية الكورتيزون وأدوية للتخفيف من حدة بعض الأعراض مثل التنميل والخدران والمشاكل البولية. غالباً ما يفيد التدخل التغذوي في تخفيف بعض الأعراض المصاحبة للمرض، فمثلاً، يمكن للمريض الذي يعاني من صعوبة في المضغ والبلع تناول الطعام اللين أي الطري والذي لا يحتاج إلى مضغ ويكون ابتلاعه سهلاً. وفي بعض الحالات المتقدمة يمكن أن يكون الطعام على شكل سوائل أو عن طريق الأنبوب للتخفيف قدر الإمكان من صعوبة تناول الطعام. كما يمكن للمريض الذي يعاني من فقدان القدرة على التحكم في البول أن يتناول معظم كميات الماء أثناء النهار، وأن يحدد كميات تناول السوائل بأنواعها خلال الليل (أي في فترات النوم) مع الأخذ بعين الاعتبار أن الإفراط في تقليل كميات السوائل خلال اليوم الكامل (ليلاً ونهاراً) قد يؤدي إلى التهابات في المسالك البولية مما يضاعف من معاناة المريض. وفي حال معاناة المريض من الإمساك ينصح بالإكثار من الأغذية الغنية بالألياف مثل الخضراوات بأنواعها (خصوصاً الخضراوات الورقية) وكذلك الفاكهة الكاملة (خصوصاً الخوخ الاحمر) والخبز الأسمر أو خبز القمح، مع تناول الماء بكميات أكثر مما اعتاد عليه المريض. كما يفضل تقليل تناول أملاح الصوديوم خصوصاً في حال تناول الكورتيزون حتى لا يحدث احتباس للسوائل في داخل الجسم، والإكثار من تناول المصادر الغنية بفيتامين حمض الفوليك كالخضراوات الورقية واللحوم والكبدة وهناك بعض الحالات التي قد لا تكون ظاهرة وتحتاج إلى فترةٍ طويلة من المتابعة، بالإضافة إلى العديد من الفحوصات للتأكد من أن السبب هو عاملٌ آخر غير التصلب اللويحي، وهذه الحالات إذا لم يكن هناك تغيير في حالة المريض، ووضعه جيد، فقد ننتظر الفحوصات الأخرى حتى نتأكد من أن الأعراض هي بسبب التصلب اللويحي أو بسبب أمراض أخرى؛ لأن بعض الأمراض الأخرى قد تشابه بدرجات مختلفة التصلب اللويحي. أما العلاجات المستخدمة فهي كثيرة، منها الكورتيزون، ومنها حقن الانترفيرون، وهنالك علاج يسمى ناتاليزوماب، وهناك علاج آخر يسمى جلاتيرامر، بالإضافة إلى بعض العلاجات الأخرى المثبطة للمناعة، مثل الازاسيبرين والسايكلوفوسفامايد، لذا لا بد من تقيم الحالة بصورة جيدة ، والتأكد من عدم وجود أسباب أخرى

سؤال من أنثى سنة

في الأمراض العصبية

ماهو وما اسباب واثار مرض التصلب المتعدد ؟وهل هذا مرض مميت؟ شكرا

مرض التصلب المتعدد هو من الامراض اللتى تصيب الخلايا العصبية بالمخ والنخاع الشوكى بالتليف والتصلب وفقد وظائفها مما يسبب اعراضا مرضية على الجهاز العصبى الحركى والاعصاب الطرفية والعصب البصرى وجذور الاعصاب على شكل نوبات متكررة قد تنتهى باعاقة المريض الحركية والبصرية وفى بعض الحالات قد يسبب وفاة المريض

سؤال من أنثى سنة

في الأمراض العصبية

هل يتعرض مريض التصلب اللويحي المتعدد الى تشنجات او الم في المعدة؟

اعراض الجهاز الهضمي المصاحبة للتصلب اللويحي تكون غالبا في عادات الجهاز الهضمي مثل الامساك الدائم او الاسهال الدائم الام المعدة والتشنجات المذكورة على الاغلب تكون ناتجة عن التهاب في جدار المعدة او قرحة معدية فمن المستحسن مراجعة أخصائي الجهاز الهضمي لتحديد السبب

سؤال من أنثى سنة

في الأمراض العصبية

انا مريضه تصلب لويحي من سنتين استخدم الدواء الإبر ولكن اريد ان اعرف هل مصير كل مرضى التصلب اللويحي هو...

يعتمد على نسبة الهجمات و مكان وجود التغييرات في المخ او النخاع الشوكي،،، كلما كانت الحالة مستقرة كلما كان أفضل،،كلما كان محدود و غير منتشر كان افضل و يختلف من حالة لاخرى...اعانكم الله وشفاكم

محتوى طبي موثوق من أطباء وفريق الطبي

أخبار ومقالات طبية

جميع المقالات
فوائد البقدونس مقالات طبية
إعلان جدري القردة كحالة طوارئ صحية عالمية أخبار طبية
الفرق بين الحقن المجهري واطفال الانابيب مقالات طبية
شاهد جميع المقالات

آخر مقاطع الفيديو من أطباء متخصصين

أحدث الفيديوهات الطبية

عرض كل الفيديوهات الطبية
هل وجدت هذا المحتوى الطبي مفيدا؟

144 طبيب

موجود حاليا للإجابة على سؤالك

bg-image

هل تعاني من اعراض الانفلونزا أو الحرارة أو التهاب الحلق؟ مهما كانت الاعراض التي تعاني منها، العديد من الأطباء المختصين متواجدون الآن لمساعدتك.

ابتداءً من

7.5 USD فقط

ابدأ الان
الأسئلة الأكثر تفاعلاً