أسئلة واجابات طبية الأمراض الجلدية

أتمنى لك دوام الصحة والعافية. التينيا الجلدية يمكن أن تظهر في أي وقت، ولكنها أكثر شيوعًا في الظروف التالية:

• الطقس الدافئ والرطب: الفطريات تنمو بشكل أفضل في هذه الظروف.
• التعرق الزائد: يزيد الرطوبة على الجلد.
• ضعف الجهاز المناعي: يجعل الجسم أكثر عرضة للإصابة.
• الاحتكاك: الملابس الضيقة أو الاحتكاك المتكرر يمكن أن يسبب تهيجًا ويجعل الجلد أكثر عرضة للإصابة.
• الاتصال المباشر: بجلد شخص مصاب أو حيوان مصاب.
• استخدام الأدوات الشخصية للآخرين: مثل المناشف أو الملابس.

التينيا الجلدية تسببها أنواع مختلفة من الفطريات. الأسباب الرئيسية تشمل:

• الفطريات الجلدية (Dermatophytes): هي الأكثر شيوعًا وتنتقل عن طريق الاتصال المباشر.
• الاتصال بالحيوانات المصابة: مثل القطط والكلاب.
• البيئات الرطبة: مثل حمامات السباحة وغرف تغيير الملابس.
• نظام المناعة الضعيف: يزيد من خطر الإصابة بالعدوى الفطرية.

نصائح للوقاية:

• الحفاظ على نظافة وجفاف الجلد: خاصة في المناطق المعرضة للتعرق.
• تجنب مشاركة الأدوات الشخصية: مثل المناشف والملابس.
• ارتداء ملابس فضفاضة: مصنوعة من القطن لتقليل الاحتكاك والتعرق.
• تجفيف الجسم جيدًا بعد الاستحمام أو السباحة: خاصة بين أصابع القدمين.

تصيب التينيا الملونة منطقة الرقبة، وكذلك منطقة الظهر، والصدر، وأعلى الذراعين، والبطن. حيث تؤدي الإصابة بها إلى ظهور بقع صغيرة، ومتغيرة اللون، ومتقشرة من الجلد. 

وتكون هذه البقع إما أغمق أو أفتح من لون البشرة الطبيعي، أو قد تكون حمراء، أو بنية، أو وردية، وتتطور بشكل تدريجي مع الوقت لتصبح واضحة وذات حجم أكبر.

عادةً ما يؤدي الغسل والاستحمام المنتظم إلى إزالة الجلد الميت والميكروبات الضارة على الجلد. ولكن في بعض الأحيان قد تتوافر الظروف المناسبة لنمو هذه الميكروبات بشكل غير طبيعي.

حيث تنتج التينيا الرقبة بسبب فرط في نمو الفطريات الطبيعية الموجود على البشرة والمعروفة باسم الملاسيزية. ومع تزايد عدد الفطريات على الجلد يتأثر توازنها الطبيعي، فيتغير لون الجلد الطبيعي  وتظهر البقع .

لا يوجد سبب واضح لحدوث ذلك عند البعض دون الآخرين، هناك بعض العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بتينيا الرقبة، كما يلي:

• الاضطرابات في التغذية مثل سوء التغذية.
• الحوامل.
• العيش في بيئة دافئة ورطبة، كالمناطق الاستوائية وشبه الاستوائية.
• الأشخاص الذين يعانون من تعرق مفرط.
• الكريمات، أو الضمادات، أو الملابس، التي لا تسمح بتهوية البشرة.
• الضعف في الجهاز المناعي بسبب بعض الأمراض، مثل: السكري والسرطان، أو بسبب تناول بعض أنواع الأدوية التي تضعف الجهاز، مثل: الكورتيكوستيرويدات، المضادات الحيوية، أو حبوب منع الحمل.
• المراهقين وأوائل العشرينات. 

كما وجب التنويه بأن تينيا الرقبة لا علاقة لها بسوء النظافة، ولا تعتبر من الأمراض المعدية التي تنتقل ما بين الأشخاص، كما قد يستمر تلون الجلد بسبب التينيا الرقبة ما بين شهور إلى سنوات، ولكن يتعافى المريض ويرجع لون الجلد إلى طبيعته مع العلاجات المضادة للفطريات. 

للمزيد:

• الالتهابات الفطرية للأظافر وعلاجاتها
• تعرف الى طرق علاج فطريات الحلق واللسان

في البداية وعلى الرغم من أن ظهور التينا على منطقة الرقبة يعد أمراً مزعجاً إلا أنها بالنهاية عدوى فطرية غير معدية، لا تترك ندبات أو تغيرات صبغية دائمة. حيث إن التغيرات التي تظهر على الرقبة تحتاج فقط بضعة أشهر لتزول.

يمكن علاج التينا على منطقة الرقبة بالعلاجات التالية، ويجب استشارة الطبيب المختص قبل البدء باستخدامها: 

• في الحالات الطفيفة: 

1. الأدوية الموضعية: كبريتيد السيلينيوم، والزنك بيريثيون، وسلفاسيتاميد الصوديوم، وسيكلوبيروكس أولامين.
2. الأدوية المضادة للفطريات الموضعية: ميكونازول، كلوتريمازول.
3. العلاجات المنزلية: عن طريق خلط كميات متساوية من العسل، وزيت الزيتون، وشمع العسل ولكن يجب استشاره الطبيب قبل البدء بتطبيقها. 

• في الحالات المتوسطة - الشديدة:

1. الأدوية الموضعية: سيكلوبيروكس، أو كيتوكونازول، كبريتيد السيلينيوم تركيز 2.5 %.
2. الأدوية الفموية: فلوكونازول، أو إيتراكونازول، أو الكيتوكونازول. 
3. العلاج بالضوء عن طريق استخدام ضوء UV-B ضيق النطاق، ثلاث مرات أسبوعياً وذلك لتقليل الحكة، وفرط التصبغ، والقشور.

مع ضرورة اتباع التعليمات التالية أثناء علاج تينا الرقبة:

• تطبق الأدوية الموضعية يومياً لمدة أسبوعين، مالم يصف الطبيب غير ذلك. 
• في حال استخدام الغسولات والشامبو يترك المنتج لمدة 10 دقائق على الأقل قبل شطفه. 
• يوصى بتوسعة المنطقة التي سيطبق عليها الدواء الموضعي، حتى ولو كانت المنطقة المصابة صغيرة. 
• يوصى بترك الأدوية الموضعية على المنطقة المصابة لأطول فترة ممكنة، خصوصاً في الحالات المزمنة فكلما زادت المدة كانت نتائج العلاج أفضل. 

يمكن الوقاية من تكرار العدوى باتباع الطرق التالية:

• تطبيق الأدوية الموضعية أسبوعياً في الأشهر القليلة بعد الانتهاء من العلاج.
• الاستحمام وتجفيف البشرة بشكل متكرر. 
• تجنب التعرض للحرارة والرطوبة الزائدة.
• وضع واقي شمسي ذو قوام مائي وعامل حماية لا يقل عن 30 عند الخروج من المنزل. 
• الابتعاد عن المستحضرات ذات القوام الزيتي. 
• تهوية المنطقة التي أصيب مسبقاً وتجنب تعرقها، وذلك بارتداء ملابس فضاضة وقطنية. 

للمزيد:

• مرض الفطر الاسود
• تعرف الى طرق علاج فطريات الحلق واللسان

إنّ علاج التينيا الملونة ينقسم إلى موضعي (وهو الأهم)، وحبوب فموية (في الحالات الواسعة أو المتكررة)، كالتالي:

العلاج الموضعي (الأساسي):

• الشامبوهات المضادة للفطريات مثل تلك اللي تحتوي على مادة كيتوكونازول، وتستخدم بمثابة غسول للجسم، توضع على الجلد المصاب وتترك لمدة 5-10 دقائق ثمّ تُغسل.
• الكريمات أو اللوشنات المضادة للفطريات، مثل التي تحتوي مادة كلوتريمازول، أو ميكونازول، وغيرها وتُستخدم غالبًا مرتين يوميًا على المناطق المصابة لمدة 2-4 أسابيع.

العلاج الفموي:

يُستخدم فقط إذا انتشرت التينيا في مناطق كبيرة أو تكررت الإصابة بها عدة مرات، ولا تُستخدم إلا بوصفة طبيب، لأنّ لها تداخلات دوائية عديدة، وتحتاج فحوصات للكبد، ومن أشهر هذه العلاجات:

• فلوكونازول 150-300 مغ أسبوعيًا لمدة 2-4 أسابيع.
• إتراكونازول 100مغ مرتين يوميًا لمدة 7 أيام.

ومن النصائح الواجب اتباعها أثناء العلاج، والتي لا تقل أهمية عن تناول واستخدام العلاجات هي ما يلي:

• استخدام ملابس قطنية خفيفة وتجنّب التعرق الزائد.
• الاستحمام مباشرة بعد ممارسة الرياضة أو الجو الحار.
• تجنُّب مشاركة المناشف أو الملابس مع الغير.

أتمنى لك السلامة، التينيا الملونة ليست شديدة العدوى. الفطريات التي تسببها موجودة بشكل طبيعي على جلد معظم الناس، ولكنها لا تسبب العدوى إلا في ظروف معينة، ولكن قد تكون التينيا الملونة معدية، في الحالات الآتية:

• الاتصال المباشر المطول: قد ينتشر المرض عن طريق الاتصال المباشر المطول مع شخص مصاب، خاصة في الأجواء الدافئة والرطبة.
• ضعف المناعة: الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بالعدوى.

إليك كيفية الوقاية من انتشار التينيا الملونة:

• النظافة الشخصية: حافظ على نظافة وجفاف بشرتك.
• تجنب مشاركة الأدوات الشخصية: لا تشارك المناشف أو الملابس مع الآخرين.
• علاج سريع: إذا ظهرت لديك أعراض التينيا الملونة، عالجها بسرعة لمنع انتشارها.

تعد الأكياس الدهنية عبارة عن أكياس أو نتوءات جلدية تحتوي على مواد سائلة أو شبة سائلة، وعادة تظهر الأكياس الدهنية لأول مرة خلال فترة المراهقة حيث تتواجد بشكل أكبر على الجذع، أو الرقبة، أو أعلى الذراعين، أو أعلى الساقين في الفخذين. وعادة لا يوجد أعراض مرتبطة بها عدا وجود انتفاخات كيسية تظهر على شكل كتلة صفراء أو بيضاء. 

وتعتبر الأكياس الدهنية أوراماً حميد غير سرطانية، غير مؤلمة، ولا تشكل أي خطورة على الشخص مالم يحدث التهاب وتورم فيها، أو تسارع في نموها.  وعادة ما تنمو الأكياس الدهنية ببطء، فقد تظهر بعد أسابيع أو أشهر بعد تعرض الغدة الدهنية لصدمة ما، حيث تستمر الغدة بإنتاج الزهم. ويمكن تفسير ظهور الأكياس الدهنية بما يلي: 

• انسداد مجرى قناة الغدة الدهنية أو تلفه إما نتيجة تعرضه لخدش، أو جرح نتيجة تدخل حراجي، أو نتيجة اضطرابات الجلد الالتهابية مثل: حب الشباب، أو التعرض لأشعة الشمس وغيرها.
• وجود تشوه في مجرى قناة الغدد الدهنية.
• وجود بعض الحالات الوراثية مثل متلازمة وحمة الخلية القاعدية، ومتلازمة جاردنر. 

للمزيد:

• ما أسباب كيس الثدي الدهني وكيف يتم علاجه؟

أفضل الطرق التي يمكن اللجوء إليها من أجل علاج الكيس الدهني هي الليزر ومن ثم الاستئصال المقنن؛ حيث تتكون من خطوتين يتم في الخطوة الأولى عمل ثقب صغير في الكيس الدهني لتفريغ محتوياته، وبعد فترة حوالي شهر يتم إزالة جدار الكيس بالكامل بواسطة إجراء شق جراحي صغير قدر الإمكان، وتعتبر هذه التقنية حلاً مثالياً لإزالة الأكياس الدهنية بجميع أحجامها، وتعتبر من الطرق التي لا تسبب ندبات ولا تترك أثراً، وبذات الوقت يتم إزالة جميع أجزاء الكيس بالكامل بحيث لا ينمو الكيس من جديد. 

وتتم طريقة علاج الكيس الدهني بالليزر كما يلي:

• تخدير المنطقة المصابة موضعياً. 
• عمل ثقب أو عدة ثقوب صغيرة لا تتعدى بضعة ملليمرات في الكيس الدهني. 
• تفريغ محتويات الكيس الدهني، وغسل بقايا الكيس بمحلول كلوريد الصوديوم 0.9 % لضمان إزالة جميع المحتويات منه. 
• تعقيم الجدار الداخلي للكيس بمحلول البوفيدين- اليود.
• تحديد المضادات الحيوية الضرورية لمنع حدوث العدوى. 
• بعد شهر أو عدة أسابيع يصبح جدار الكيس الدهني صغيراً ويتم إزالته عن طريق الطبيب المختص.

للمزيد:

• ازالة الشعر بالليزر (ليزر الشعر)، راحة واستمرارية
• كيفية علاج الجلد بالليزر