قولوني عصبي وقد دمرني خاصة عند الصلاة فهل من علاجات جديدة؟فلقد تعبت كثيرا منه وتعاطيت علاجات كثيرة لكنها لم تفد ،لاتقول لي الراحة والوضع النفسي فنحن في العراق وضعنا نار على علم

أسف أخي على الوضع الذي تعانون منه في العراق لكني سأعيد عليك ما كتبته كجواب على السؤال الذي سبق سؤالك وهو عن نفس موضوع تشنج القولون او القولون العصبي مرض العصر تشنج القولون هو المصطلح المعروف عن التهاب القولون التهاب القولون له أسباب عديدة و متعددة و غالبا ما تعكر حالات التشنج هذه الوظيفيّه الطبيعية للقولون انواعه : · الحالة الحادة: قد تكون اولية أو تمثل تعكر حاد أو نوبة حادة لحالة مزمنة , و نتبين لها أسباب خارجية أو باطنية حسب مصدر الجراثيم أي جراثيم خارجية دخلت الى القولون او جراثيم الجهاز الهضمي و بالتحديد جراثيم القولون تمردت نتيجة عوامل ايضية أو تغير طارء في بيئتها المحلية . أ_ الأسباب الخارجية: من بين هاته الأسباب علينا التمييز بين: - الأسباب الخارجية كليا عن الجسم: في هاته الحالة تدخل الجراثيم الى الجسم مصاحبة المأكولات و المشروبات المتعفنة و هاته الحالات قد تكون فردية او وبائية بشكل اسهال و تعالج كاسهال لا أكثر و لا أقل. وتدخل ضمن هذا العنوان حمى التيفود, الزحار و التعفنات الطفيلية و علاجها يتم بطريقة معينة و محددة بتحديد السبب. مع الاشارة الى امكانية حدوث التهابات قولونية مزمنة او تعكر حالة مزمنة على اثر العلاج الكيماوي للحالة الحادة التي تسببت فيها تعفنات طفيلية. - الأسباب الباطنية: قد تتسرب الجراثيم او الطفيلات الى القولون من بؤرة تعفن في مكان آخر في الجسم: التهاب الجيوب(Sinusites), التهاب مخاطية الأنف, التهاب حاد أو مزمن للوزتين, او بؤرة تعفن سنية(أسنان). و في هاته الحالات علينا أولا معالجة هذه التعفنات بالتزاوي مع معالجة القولون مع الإشارة و التأكيد على الدور الهام الذي تلعبه تعفنات القولون بتأثيراتها المباشرة أو كنتيجة لها في ٍازمان تعفنات الأذن و الأنف و الحلق و الفم. مثال جلي لبؤرة تعفن دائمة الإمداد تحتم علينا دوما عدم الإكتفاء بمعالجة الاعراض الضاهرية و الصاخبة فقط. علاج هاته الحالة يستوجب معالجتها أولا كحالة إسهال مع و جوب الإضافة اليه دوما مضادات للتقلصات و كذلك عند الضرورة مضادات خاصة لالتهابات الجهاز الهضمي. و في حالة اصابة جرثومية كثيفة للقولون فانه يتحتم علينا في الآن نفسه إعادة ترميم البيئة الجرثومية للقولون. ب_ الأسباب الباطنية: وهي متعددة و متنوعة ممثلة في كل ما يسبب اختلال في النباتات الجرثومية للقولون( Flore bacterienne) سواء تغير في حركية القولون(بصفة آلية أو نشطة) او تغير أيضي (قولوني أو لتوابع الجهاز الهضمي) , هذه العوامل تستوجب دوما إما قصورا أو ضعفا مبدئيا للقولون لكي تحدث نوبة حادة أي الوجود المسبق لحالة التهاب مزمنة للقولون أو عدوانا خارجيا, نفسي كان أو مادي. كما نشدد على العوامل الغذائية (( إفراط فجائي في تناول أطعمة أو مشروبات ذات حموضة عالية سواء كانت فقيرة أو غنية بالفضلات الغذائية, الملينات, القابضات,....)) أو تعاطي أدوية مثل العقاقير المسرعة أو الشالة لحركة القولون, المضادات للإلتهاب, الملينات, المضمدات للجهاز الهضمي.... و هنا نؤكد و نعطي إهتماما خاصا الى المضادات الحيوية التي هي سبب العديد من الآثار الجانبية على الصحة البشرية نتيجة سوء إستعمالها المفرط و غالبا الغير معلل سواء من طرف أهل الإختصاص أو المريض نفسه(( التداوي الذاتي)) إذ تسبب تحدث انتقاء لبعض الجراثيم الريمية(Saprophytes) سبب النوبة الحادة مع إمكانية أحداث خلل مزمنا في البيئة الجرثومية للقولون نتيجة تغير سلوكها تحت تأثير هذه المضادات(( و ذلك حسب مدة و تكرر استعمالها)) , كما ان سوء استعمال هذه المضادت الحيوية يعد أحد الأسباب الرئيسية للحصانة التي تكتسبها هاته الجراثيم ضد المضادات الحيوية. تعد الفطريات أول شاهد لهذا الإختلال و تعكر دوما هاته الإلتهابات الحادة للقولون فتكاثرها الفجائي يسبب دوما نوبة حادة كما انها تعد من أهم العوامل المصينة للحالة المزمنة. و على عكس الإلتهابات ذات الأسباب الخارجية , هذه الإلتهابات لها تعابير سريرية على شكل امساك أو إسهال بنفس الإحتمال كما انها سهلة التحول الى الإزمان. الحالة الحادة تستوجب علاج ينضف الأمعاء , حسب نوعية اسبابها و شكل تعابيرها (( أ إمساك أو إسهال)), ومساندا و مدعما لمنع تحول الحالة الى الإزمان. لمنع الإنتكاس و تكرر الحالة علينا إقصاء جميع العوامل المحرضة للمرض: العوامل الغذائية, العقاقير, عوامل الضغوطات النفسية, العوامل الثيابية و الصحية، و الحضرية. كما علينا معالجة الإختلالات الباطنية الحقيقية للأرضية لأن النوبة الحادة ما هي في واقع الأمر الا التعبير الخارجي وفق ضروف معينة · الحالة المزمنة: يعتبر الإلتهاب المزمن للقولون التعبير الأولي أو الثانوي لفقدان التوازن العام للجسم يدفع الطبيب بفحوصات شاملة و متكررة للقولون و محتوياته، لكامل الجهاز الهضمي و الغدد الملتحقة به، لتقييم إختلالاتها و إفتعالاتها و تفاعلاتها المتبادلة. باحثا في آلامها عن مسوولية كل عضو له ارتباط مباشر بالقولون (( الأنف و الحلق و البلعوم و الفم)) أو غير مباشر مثل الجلد و الرئة و المفاصل . نذكر إحدى العناصر الهامة في التشخيص المبكر لهاته الحالة هي تعفنات الجهاز التناسلي- البولي التي غالبا ما تكون الضاهرة الأولى الفاشية للإلتهاب القولون المزمن الصامط أو نادر الأعراض. غالبا ما تحصل هذه الحالة المزمنة على إثر: 1- تطور العوامل الباطنية الخارجة عن القولون (( بسبب التخمرات)) أو الأسباب الخارجية عن الجسم ( انتصاب طفيليات غير مدعم أو مدعم بعادات غذائية و صحية غير سليمة) . العلاج هنا يكون سهلا، في حالة التعفنات الطفيلية و معقدا في معالجة العوامل الباطنية الخارجة عن القولون إذ تستوجب دراسة دقيقة للأرضية و العمل على الإهتمام بها أما من ناحية القولون ذاته يستوجب مساعدته بعلاجات مطهّرة، مضادة للإلتهابات و التشنجات، و تحفيضيه 2- في أغلب الأحيان العوامل الباطنية، المسببة للتخمرات و التعفنات ،الراجعة سواء للقولون ،أو الغدد الملحقة للجهاز الهضمي، أو الجهاز الهضمي ككل، و حسب مسؤوليتها الكاملة أو النسبية في تكون الإختلالات و تأثيراتها على الجهاز الهضمي و على ألأعضاء ذات الإرتباط المباشر و الغير المباشر بالقولون (( الأنف و الحلق و البلعوم و الفم- الجلد و الرئة و المفاصل- حركية العروق)) و كذلك على الحالة النفسية و الإستهدافية(Allergic ) أو التسممية ( Toxic) تتضح لنا خارطة ذات قيمة نوعية و كمية و ذات تسلسل تاريخي للعوامل فيما بينها وكذلك العوامل المضافة بصفة ثا نوية . - التطهير المتكرر للأمعاء حسب نوعية الأعراض ، إسهال أو إمساك، . - معوضات لفلورا الأمعاء بصفة دائمة - مضادات للتقلصات العضلية و التشنجات العصبية و ذلك حسب نوعية التشنج و الإختلالات الآلية الملحوضة. - تتبع طرق وقائية خاصة منها الغذائية وفق الإختلالات الملحوضة قصد تداركها و إصلاح العوامل الميكانيكية و الأيضية العامة و الخاصة بالقولون و منع التعكرات العاجلة أو الآجلة المحلية و البعيدة. يجب الإبتعاد على جميع المأكولات و المشروبات ذات الصلة بحدوث المرض أو قد تطيل في مدته أو تسرع تعكراته. - أدوية تصحيحية لكل العوامل الباطنية أو الخارجية المعرقلة لتعديل الإختلالات: رفع الحواجز الميكانيكية أو الوظيفية الباطنية و الخارجية، كعلاج إلتهاب الزائدة، Divrticulite ، البواسير، تصحيح التوازن الضهري- القطني .................... ليس بالسّهل معالجة هذه الأعراض دون القيام بفحص سريري دقيق ( قد يستوجب في بعض الحالات فحوصات مخبرية و ربما كذلك إشعاعية و مجهرية)