صديقتي عنده اكزيما سنوات وعرضته على طبيب وادية ومراهم ولكن لا جدوى ما

هناك تشخيص يقوم به اخصائي في امراض الجلدية موازاة مع اخصائي في الحساسية هناك شيئ ما تلمسينه بيديك يوميا او بعض الاوقات هو السبب لحدوث اكزيما موضعية في اليدين فقط لذا حاولي استعمال قفازتين عند غسل الاواني والامتناع عن كل ما هو فيه عطور او مواد مثل جافيل

ربما نقص في فيتامين A .او ما يسمى ichtyose تشقق جلدي يتبعه حكة قوية .انحصك بتناول جرعة من فيتامين الف ملعقة صغيرة يوميا لمدة 3 اشهر. مع غسل الجلد ب جيل مرطب وليس صابون .ودهن الجلد بكريم مرطب اوزيت الزيتون او زيت اللوز او الخرواع

عليك اجراء فحص دم شامل خاصة ارتفاع كريات الدم البيضاء بعدها عليك الامتناع عن تناول الحلويات والبيض والسمك والموز والمسكنات ما عدا باراسيتمول كذلك مشتقات داي كلوفينات والأيبوبروفين وادوية المفاصل والابتعاد عن السمسم والفول والمعلبات التي تحتوي على المواد الحافظة ثم تناول حبة تل فاست 180 ملغ كل مساء قبل النوم وحبة زنك عيار 50 ملغ يوميا بعد الفطار مع مراجعتي

لم تحددي نوع الكزيما هل هي جافة ومكان ها في تحت القدمين او فوق .تجنبي غسلها بالماء اغسليها بمحلول مطهر antiseptique ثم ادهنيها بكريم مضاد للمكروبات خالي من الكورتزون مثل flammazine او adfil cream واستعملي مرتان في اليوم اذا مازلت ترضعين Ery 500

علاج الأزما المفيد متوفر في فلسطين ويمكن توفيره

عليك باستخدام كريم ديرموفيت 3 مرات يوميا مع تناول حبة تل فاست 180 كل مساء

ربما تكون مرض الحساسية الوردية واسبابها غير معروفة تماما ،ولكن أشارت الدراسات لوجود عوامل متعددة قد تلعب دوراً في حدوث المرض، مثل: أسباب وراثية،أو ارتفاع ضغط الدم يكون العلاج الناجع لوردية الوجه، في التشخيص المبكر ومتابعة تعليمات وإرشادات الطبيب المعالج:- المضادات الحيوية مثل مركبات التتراسيكلين، المترونيدازول ( إما عن طريق الفم أو موضعياً ). وحمض الأزيلي مراهم الكورتيزون التي قد توصف لفترات قصيرة في بعض الحالات الخاصة.مثل فيوزيكورت أو بيتاميثازون أو ألفاكورت. - الإيزوترتينوين في الحالات الشديدة.بجرعة 20مغم صباحا و10مغم مساء - الليزر ليزر الأوعية الدموية لعلاج توسع الشعيرات الدموية وهي وسيلة علاجية نافعة وآمنة

السبب الرئيس غير معروف، إلا أن 80% من الإكزيما سببهاوراثي، حيث نجد معظم الأطفال المصابين بالإكزيما لديهم تاريخ وراثي لأحد الأبوين فيالإصابة بالمرض كما أن هناك عدة عوامل مصاحبة كأمراض الحساسية مثل حساسية الصدر ( الربو ) إضافة إلى العوامل المهيجة للإكزيما مثل بعض دمي الأطفال،و بعض أنواعالسجاد. بالإضافة إلى المرطبات، يستخدم الأطباءلمرضى الإكزيما عادة مراهم الكورتيزون وهي تختلف في قوتها بناءً على المكان المصابمن الأدوية الجديدة التي تستخدم الآن فيالولايات المتحدة لعلاج الإكزيما مركبات تعرف بالتاكروليمس أو بروتوبيك وهي خاليةتماما من مركبات الكورتيزون ونتائجها مبشره جدا واستخدام العلاج الضوئي، أو أ

أكزيما الأطفال وكيف تبدأ ؟ قبل الدخول في الإجابة على هذا السؤال سنقوم بالتحدث عن أنواع هذه الأكزيمه حيث أنها تنقسم إلى قسمين أكزيما الأطفال الرضع Infential atopic dermatitis وثانيا أكزيما الطفولة Childhood eczema وتبدأ أكزيما الأطفال الرضع بين الشهرين والسنتين من عمر الطفل بظهور حكة شديدة وجفاف واحمرار بالخدين ثم ظهور حويصلات مائية صغيرة لا تلبث أن تتمزق بعد فترة مشكلة بقعة رطبة محمرة بالوجه وقد تنتشر البقع بسرعة إلى أجزاء أخرى من الجلد وبخاصة فروة الرأس والعنق والجبهة والمعصمين وثنايات الساعد والساق وكثيرا" ما تصاب الآليتان بهذا الطفح , وتنقسم أكزيمه الرضع إلى ثلاث أنواع :-- الشكل الرطب - الشكل الدهني - الشكل الجاف ، ويكثر مشاهدة الشكل الرطب من أكزيمه الأطفال ، ويكون الطفح الجلدي متعدد الأشكال وتؤدي الحكة الشديدة وهي عرض تشخيصي رئيسي في هذه الأكزيمه إلى ظهور التهابات جلدية تصاحب هذه الأكزيمه مما يؤدي إلى تفاقم هذه الأكزيمه . وقد تتراجع أعراض أكزيمه الرضع في نهاية السنة الثانية من عمر المصابين وحتى قبل ذلك أحيانا" ، ويصبح هؤلاء بعد هذا السن قادرين على تناول الأطعمة التي يحتمل أنها كانت مثيرة لهذا الداء ، ويعتقد أن يكون للأطعمة دور في أكزيمة الأطفال الرضع ، وبخاصة في ظهورها المبكر ، ووجد أن أكثر هذه الأطعمة إثارة" للمرض هو بياض البيض والمأكولات المصنوعة من القمح والحليب والبرتقال والشوكولاته والطماطم والموز ، ويمكن للمواد المستنشقة كشعر القطط والكلاب والصوف ، الحرير ، الريش ، الغبار ، التسنين وبعد اللقاحات والتطعيم أن تثير المرض يتعرض المصابون بهذه الأكزيمه كثيرا" إلى التهاب الرئة ، وقد تتحسن هذه الأكزيمه جزئيا" أو كليا" في فصل الصيف وتسوء شتاء" وذلك لاستخدام الملبس الصوفي أو الرطوبة المنخفضة. هذا ولا يزال يعتقد بوجه عام حتى الآن أن للطعام والحالة الوراثية دورا" مهما" في إثارة الأكزيمه وبخاصة التي تبدأ في السنة الأولى من عمر الطفل ، أما الحالات التي تبدأ إعتبارا" من السنة الثانية من العمر فلا يكون غالبا" للطعام دور فيها إنما يكون للمواد المستنشقة كالصوف ، الريش ، شعر القطط والكلاب دورا" أكثر أهمية في إحداث المرض ، وإذا تبين حدوث مغص متكرر بالبطن عند الطفل المصاب ، وذلك بعد تناوله لبعض الأطعمة ، فيجب حذفها من طعامه . أما أكزيمه الطفولة Childhood eczema فتبدأ بعد السنة الثانية من عمر الطفل المصاب بها وقد تمتد إلى سنوات بعد ذلك وتتميز هذه الأكزيمه بالجفاف الشديد في نفس المناطق التي ذكرت في أكزيمه الرضع وتميل إلى ظهور طفح جاف يسمى التشكلات الحطاطية بدلا" من الحويصلية ويصاحب هذا الطفح حكة شديدة لدرجة يفقد فيها الطفل المريض حس الألم أثناء الحك . إذن ما هي التدابير العامة للوقاية وكيفية علاج هذه الأكزيمة ؟ يميل أطباء الجلد والأطفال حديثا" إلى منع إطعام الأطفال المصابين بهذه الأكزيمه من حليب البقر والأطعمة المصنوعة من القمح والبيض قبل الشهر السادس من أعمارهم على الأقل ، ولقد تبين أنه معدل الإصابة بهذه الأكزيمه قد خف قليلا" نتيجة لهذا الإجراء ، ويستعاض عن الأغذية المصنوعة من القمح بالأطعمة المصنوعة من الشوفان دقيق الشوفان ، البسكويت المصنوع من دقيق الشوفان او من الرز مطحون الرز ، الرز المسلوق ومن الشعير والذرة نشاء الذرة ، دقيق الذرة ، ورقائق الذرة ودقيق فول الصويا ، وقد يستعاض عن الحليب بمستحلب فول الصويا حيث يعد غذاء" كافيا" أو يستعاض عن حليب البقر بحليب الماعز المكثف ، وكما ذكرنا سابقا" أن هناك مؤثرات خارجية تساعد على إثارة الأكزيمه يجب أن نتجنبها ألا وهي الحرارة والرطوبة. وعدم جعل الملابس الصوفية تلامس بشرة الطفل إلا بملابس قطنية داخلية كأن تكون عازل بين بشرة الطفل واللباس الصوفي ، وكذلك تجنب الاستحمام المفرط والدلك والفرك الشديدين ، حيث أن الماء والصابون قد يثير هذه الأكزيمه ويؤدي إلى زيادة في جفاف الجلد الموجود كما يؤدي إلى زيادة الحكة وزيادة الالتهابات وينصح باستخدام صابون خال من المواد الكيميائية واستبداله بصابون طبيعي من زيت الزيتون أو الزيت الصافي ، وكذلك تغسل ثيابه بهذا الصابون تجنبا" لوجود الصودا الكاوية في أكثر أنواع صابون الملابس ، وتنظف المناطق المصابة بالقطن المبلل بزيت الزيتون . ويجب تجنب الملابس الثقيلة والضيقة والملونة وقلة النظافة بخاصة في منطقة الحفاظ ، وتجنب الزيوت المطيبة للأطفال . وتوجه عناية خاصة للمناطق التناسلية ومناطق الآليتين حيث يبدل الحفاظ كلما اتسخ بحفاظ آخر جاف وذلك بعد أن يتم تنظيف المناطق التناسلية بالزيت المعدني Mineral Oil وذرها بمسحوق نشا الذرة . ويمكن إعطاء مضادات الهيستامين نسبيا" في بعض الحالات ، وتعطي منها الجرعة المناسبة وبشكل منتظم ويجب استخدام مرطبات الجلد مثل 10% اليوريا ، الفازلين ، مادة اللانوولين المعروفة الموجودة في كثير من مرطبات الجلد في الأسواق ، وينصح بعدم استخدام الكورتيزون الموضعي الا باستشارة الطبيب المختص حيث هناك تركيزات مختلفة منها القوي والمتوسط والضعيف ، ونحن ننصح في البداية ، أنه بالإمكان استخدام كريم 1% هيدروكورتيزون Hydrocortisone Cream 1% حيث انه أخف الأنواع التي يمكن أن تستخدم دون حدوث أي أعراض جانبية . منقوول من موقع الشفاء للفائدة............... كشفت دراسة جديدة ان غسول فلوتيكاسون يمكن استخدامه بامان كعلاج للاكزيما على المدى القصير او الذي يعرف على وجه التحديد باسم الالتهاب الجلدي لدى الاطفال في سن ثلاثة اشهر او اكبر. وحذر فريق البحث من ان استخدام غسول فلوتيكاسون كان قاصرا على فترة اربعة اسابيع ولم يتم تقدير السلامة والفاعلية بالنسبة للمدد الطويلة للاستخدام. وخلص الى ان "الغسول يوفر قدرة عالية على الانتشار ويمتلك تاثيرا ملطفا ويعمل على ترطيب البشرة ويقلل من التهيج" وان "هذه السمات مجتمعة اضافة الى الفاعلية المثبتة لاستخدام الغسول مرة يوميا يمكن ان تجعل من غسول فلوتيكاسون اضافة مفيدة لمجموعة الادوية المتاحة لعلاج الالتهاب الجلدي".

علاج الإكزيما العصبية غير المصحوبه بعدوي ميكروبية للبالغين "اقراص مضادة للهيستامين مره واحده يوميا و لا تسبب النعاس مثل : كلاريتين (اقراص و شرب ) - لورانو اقراص - لوراتان (اقراص و شرب ) - لوراتين اقراص - لوراتادين اقراص -موسيدين (اقراص و شرب ) اقراص مضاده للهستامين و لكن تسبب النعاس تستعمل من 2 -3 مرات يوميا و يفضل عدم قياده السياره اثناء استعمالها : الليرجكس (اقراص و شراب ) -افيل (اقراص و شراب و امبول ) - تافيجيل (اقراص و شرب و امبول ) 2- مستحضر جلدي مضاف للهستامين بالاضافه لاي من احد الادويه السابقه : الليرجيكس كريم - الليرجيل كريم 3- في الحالت الشديده التي لا تستجيب لاي من الحالات السابقه يعطي كورتيزون بشرط عدم وجود تلوث ميكروبي للمنطقه المصابه و تحت اشراف الطبيب مثل : بيتنوفيت -كيوتيفيت -ديرموفيت - ديرماتوب - ايلوكون - ايلوكورتين -ايموفيت يستعمل الكريم لمناطق الحساسيه الدهنيه و الرطبه و المرهم للمناطق الجافه حساسيه فروه الراس مع عدم الاصابه بميكروب تعالج باي مستحضر سابق لكن في صوره محلول مثل ايلوكون او بيتنوفيت Histalin من الأقراص المضادة للهيستامين فتمنع الحكة أمم Nizoam فهو مضاد للفطريات فإذا كانت إكزيما عصبية فعلاج الطبيب هو الأدق وإن كان لا بأس من تناول العلاج الثاني إحتياطا لربما يوجد فيها فطريات