هل صحيح ان بعض الادويه الخافظه لضغط الدم تعمل على تخفيض ضغط عام لاعضاء الجسم كدواء التينورمين بينما هناك ادويه تعمل على تخفيض الضغط بشكل مختص وبتركيز فقط على اوعية وشرايين القلب وهو المرجو كدواء الايتكارد؟ واذا كان الجواب صحيح اي الدوائيين افضل لمصاب مزمن بأرتفاع ضغط الدم يناهز ال50 عام.وشكرا

لكل دواء آلية محددة يعمل من خلالها تميزه عن غيره، والاختيار بينهما يكون وفق طبيعة الحالة العمر هو عامل واحد لكن هناك قضايا أهم تدخل في تحديد أي من الأدوية هو الأنسب لهذه الحالة أو تلك، وهذا يتطلب معرفة درجة الاستجابة عند المريض والحالة الوظيفية للكلى والكبد والقلب لأن الدواء و‘ن أخذ لعلاج الضغط فإنه يتداخل استقلابياً ويؤثر على أكثر من عضو، لهذا مريض ذكر عمره خمسون عاماً قلبه سليم والكبد والكلى جيدان وظيفياً أياً منهما سيكون جيد والتقييم يكون لاحقاً وفق الاستجابة والآثار الجانبية التي قد تظهر خلال المتابعة أما بالنسبة لتأثير هذا أو ذاك على الأوعية فجميعها تؤثر ، والضغط لا يرتبط بأوعية دون أخرى فهو على علاقة بكافة الأوعية الموجودة في الجسد أينما كانت

دكتور هل يرتفع ضغط الدم الى قراءات وخيمه للمرضى المصابين به في حالات مرورهم بحدث عصبي خارج نطاق السيطره او توتر اجباري او من موقف مؤثر للنفس البشريه فما النصيحه الواجب اتخذها في السيطره على هذه الحاله وهل هناك ادويه مهدئه مثلا ممكن وصفها عدا الفاليوم لهذه الحاله كي تحد من تأثر ارتفاع الضغط بهذه المواقف ؟ شكرا لحضرتك

نعم ممكن أن يحدث هذا لكن التزام المريض بعلاجه يحد من الارتفاعات الكبيرة عند التعرض لهكذا إجهاد نفسي، وفي حالة التعلرض لهكذا حالة ينبغي الذهاب إلى أقرب مركز صحي لأن العلاج يكون وفق حدة الحالة ومستوى الارتفاع وطبيعة الأعراض المرافقة له

دكتور لماذا تأثرت نسبة السكر بالدم عند استخدامي للادويه الجديده في تخفيض ارتفاع ضغط الدم النفيدبين+الانالابريل حيث مع هذه الادويه اصبحت النسبه طبيعيه جدا او اقل او اكثر بقليل فهل هذه الادويه تعالج ام تخفي قياسات نسب السكر بالدم الصحيحه علما اني في حميه مكافحه جدا للملح والسكر حيث كانت النسب الصباحيه على الريق لاتقل عن ال 150 والتي بعد ساعتين لاتقل عن ال 200 ؟مع الشكر الجزيل لحضرتك

لأن تداخل الأدوبة مع بعضها يؤثر على استقلاب السكر, وفي حالتك ينبغي ذبط الجرعة من قبل طبيبك المعالج بما يتناسب مع مستوى السكر لديك

ما هو التفسير الطبي لهذه الحاله وخاصة قد وردت في اكثر من سؤال في الموقع وهي قراءات مرتفعه لضغط الدم مع تناول العلاج وبغض النظر عن نوعية العلاج حيث اشتكى اكثر من مريض منها مع عدة ادويه مستخمه ومعروفه (اين الخلل) هل هو في الادويه ام كما تركزون وتنصحون على الحميه حيث اصبح حلما ان نصل نحن المصابيين بأرتفاع الضغط الى القراءات الطبيعيه ولو حتى اكثر بقليل من المعتاده .. مع فائق الشكر

في العادة العلاج لا يستهدف المرض بل الحالة المرضية، لأن نفس المرض يتطور بطق تختلف بين شخص وآخر نظراً لاختلاف البنية التشريحية والطبيعة الفسيولوجية وكذلك العلاج يبدي تباين في استجابته تبعاً لهذه العوامل وتبعاً لدرجة تقدم الحالة، أما عدم الوصول إلى المستوى الأفضل فهو يعتمد على الخطة العلاجية المتبعة والتي في حالة فرط الضغط تشمل الحمية بشكل أساس تجنب ملح الصوديوم في الطعام، والدهون خاصة إذا كان هناك خلل في مستوياتها المصلية ، عدى تغير نمط الحياة بما يتوافق مع الحالة المرضية خاصة إذا كان هناك سمنة أو نمط حياتي يومي غير نشط أما الأدوية عادة ما يتم اختيار الدواء وفقاً لدرجة تقدم الحالة وحدتها والحالة الوظيفية للاعضاء الحيوية خاصة القلب والكلى والكبد، آخذين بعين الاعتبار الأمراض المصاحبة خاصة المجموعية كالسكري أـو غيره، ويتم تحديد الجرعة وفقاً لدرجة الاستجابة التي تتابع من قبل الطبيب على فترات متفاوتة خاصة في البدايا لحين الوصول إلى الدواء والجرعة التي تتناسب مع الحالة وهي بالتأكيد تختلف بين سشخص وأخر

دكتور هل المفروض ان يكون علاج ارتفاع ضغط الدم المزمن بأحدث الادويه المنتجه عالميا كدواء (Tritace) او (Rampril) بدل الادويه المنتجه قديما كدواء (النفيديبين) او مايسمى الادلاات التي كنت اسمع به ايام علاج والدي المرحوم الذي كان يتعالج به ولكن الطبيب المعالج يصر على وصفه لي دون جدوى وايضا دون ان يحقق هذا الدواء مع مساعده الانالابريل السيطره المستمره على توازن ضغطي ؟ مع الشكر الجزيل

اختيار الدواء ليس بمزاج الطبيب ولا بحداثته أو قدمه, اختيار الدواء يتم وفق ما تقتضيه الحالة ووفق درجة الاستجابة العلاجية, فما زال هناك من الأدوية القديمة ما هو أفضل من الحديثة, خاصة أنه من الناحية الصحية كلما كان الدواء أقدم كلما كانت المعلومات عنه أكبر وأوسع سواء من ناحية تأثيراته الإيجابية أو السلبية مما يسمح للمريض وللطبيب الإطمئنان أكثر حول استخدامه, والحديث من الأدوية قد يكون أفضل ظاهرياً لكن يتطلب وقت لمعرفة كامل خصائصه

هل التهاب الجيوب الانفية من الممكن ان يتسبب فى ارتفاع ضغط الدم وما العلاج فى هذه الحالة وهل فى مثل هذه الحالات يكون ارتفاع الضغط مرضى ام عرضى وهل يكون له نفس اضرار ارتفاع الضغط على اعضاء الجسم

إن تأثير الجيوب الانفية علي ضغط الدم يمكن أن يكون بطريقتين مختلفتين هما: إن التهاب الجيوب الانفية المزمن يمكن أن يسبب مشكلة في التنفس خلال النوم ، قد تصل الى مرحلة انقطاع التنفس أثناء النوم . وهذه الحالة تعتبر أحد اسباب ارتفاع ضغط الدم. العلاج المستخدم لتقليل الاحتقان الذي يشعر به مريض الجيوب الانفية يحتوي على مادة تسمى سودوافدرين ، وتعمل هذه المادة على انقباض الاوعية الدموية. هذا التأثير يقلل الاحتقان في الانف ويشعر المريض بالراحة ولكنه يمكن أن يؤثر على ضغط الدم ويسبب ارتفاعه. ويمكن استبدال هذه الادوية بأخرى ذات تأثير موضعي، أو أدوية تحتوي على مضادات الهستامين حيث تقلل الاحتقان ولا تؤثر على انقباض الاوعية الدموية. بالطبع الارتفاع الحاصل في الضغط لا يكون كبير جداً. لذلك ينصح بعلاج مشكلة الجيوب الانفية، وبعد انتهاء العلاج أخذ قراءات للضغط بشكل دوري. فإذا انخفض الضغط فيكون ذلك أمر مؤقت وانتهى بزوال مشكلة الجيوب الانفية، أما في حال استمرار ارتفاع ضغط الدم فينصح بالمتابعة الطبية لتشخيص السبب ووصغف العلاج اللازم حسب درجة ارتفاع ضغط الدم. المرجع: Ask the doctor: Can allergies cause high blood pressure?

كيف يتم التغلب على الاثار الجانبيه الصحيح اغلبها والمذكوره في وصفات الادويه وخاصة اذا كان الشخص يتناول من 4 - 6 ادويه في اليوم للسيطره على ارتفاع ضغط الدم المفرط والسكري2 والذين استجابا فعليا لهذه الادويه واصيح يقترب من الطبيعي ..ولكن مع وجود وهن وتعب وتوهج وعدم تحمل وتشنجات ..ورغم هذه المتاعب( الانخفاض يستحق ويفرح ) لانه لم يتطور ويؤذي اعضاء الجسم المهمه ؟ شكرا

الآثار الجانبية لا تظهر لدى جميع المرضى ، لأن هذا يعتمد على نوع وعلى درجة استجابة الجسم وعلى الحالة الأيضية للشخص, والالتزام بالجرعة المحددة من قبل الطبيب وبأوقات تناولها وبطريقة تناولهل عادة يقلل من احتما حدوث آثار غير مرغوب بها , كذلك التواصل مع الطبيب المعالج لتعديل الجرع وفق مستوى الاستجاب غالباً ما يساعده على استخدام أقل كمية من الدواء للحصول على أفضل استجابة، خاصة إذا التزم المريض بالتوصية الطبية المتعلقة بالحمية ونمط الحياة اليومية

هل تسارع نبضات القلب لمن يعاني من ارتفاع ضغط دم مزمن لفتره طويله هو تحصيل حاصل ام انها حاله مرضيه مستقله عن ارتفاع الضغط علما ان التسارع غير مؤلم ولكن مقلق بسبب مصاحبته لمريض ارتفاع الضغط وما هو العلاج الملائم ؟

هذا يعتمد على نوع التسارع وحدته، وإن كان في كثير من الأحيان بسبب بعض العلاجات المستخدمة وفي حالتك ننصخ بمعاودة طبيبك لمعرفة أي من الأسباب المذكورة آنفاً ومن ثم سبتحدد السلوك الطبي الأمثل والمناسب

سؤال من ذكر سنة

ارتفاع ضغط الدم

هل فرط العلاج لمصاب ارتفاع ضغط مزمن وغير مستجاب الا بعدة ادويه كي يكون

Q: متى يمكن الحكم على ان شخصا مصابا بنوع ارتفاع ضغط الدم المقاوم ؟ وما هي النصيحه الطبيه لهذه الحاله ؟ مع الشكر

عندما ضغط الدم لا ينخفّض إلى المستوى الملائم رغم إستخدام ثلاثة ادوية في علاجه، وهذه الخالات تستوجب تقييم دقيق واختيار بدائل علاجية تتفق مع خصائصها

Q: ماهي فوائد تناول كبسول codliver oil كبسوله يوميا وهل لها تاثيرات جانبيه علما ان عمري ستون سنه ومصاب بارتفاع صغط الدم واتناول حبوب angizar50يوميا ؟

هذه الكبسولات تتكون من زيت كبد سمك القُدّ ويحتوي على كميات كبيرة من فيتاميني أ, د. وهي مكمل غذائي يحتوي على الأوميغا 3 المفيد للواقاية من الأمراض الوعائية القلبية لا سيما الناجمة عن الاضطرابات الشحمية وغالبا لا تتعارض مع استخدام الأدوية إذا ماتم استخدامها تحت إشراف طبي للتحقق من درجة الاستجابة

21 ديسمبر 2012

1153

دكتور هل فرط العلاج لمصاب ارتفاع ضغط مزمن وغير مستجاب الا بعدة ادويه كي يكون طبيعيا وبدون تأثيرات جانبيه لتلك الادويه هي حاله غير مقلقه من جهه وهل الحفاظ على نسب طبيعيه للضغط بفرط تلك الادويه له تأثيرات على السكري2 المعالج بالميتفورمين حيث ورد ان هناك محاذير لهذه الحاله حسب اخبار الموقع ؟

هل تريد إجابة أكثر تفصيلا؟ تحدث مع طبيب الآن

إجابات الأطباء على السؤال

الدكتور انور سالم العواودة

القلب والاوعية الدموية

بالطبع هناك محاذير وعادة الطبي المعالج يضعها في اعتباره وفق ما تقتضيه حالة المريض, وعندما تكون هناك ضرورة لاستخدام أكثر من دواء يتم استخدام الجرعة الضرورية في حدها الأدنى الذي يضمن استجابة دون تأثيرات جانبية أو تداخلات غير مرغوب فيها

هل تريد اجابة اكثر تفصيلا، او لديك اسئلة اخرى تتعلق بنفس الموضوع. اضغط هنا استشارات طبية موثوقة وإجابات شافية من أفضل الأطباء. حمل التطبيق الآن

22 ديسمبر 2012