كيفية تركيب اللولب لمنع الحمل

يستعمل بعض النساء اللولب كوسيلة فعالة لمنع الحمل وهو جهاز صغير على شكل حرف T يوضع في الرحم، ويعد تركيب اللولب إجراء بسيطًا يجرى بواسطة الطبيب ولا يستغرق سوى بضع دقائق، وتختلف درجة الشعور بألم عند تركيبه من امرأة لأخرى ويمكن اتخاذ بعض الإجراءات لتخفيف الألم. [1]

يتناول هذا المقال طريقة تركيب اللولب، والتعليمات قبل التركيب وبعده، ومتى يسمح بالجماع بعد تركيب اللولب.

ما هو أفضل توقيت لتركيب اللولب؟

يمكن تركيب اللولب الهرموني أو النحاسي في أي وقت خلال الشهر حتى بدون دورة طالما أنه تم التأكد من عدم وجود حمل، إلا أنه يفضل تركيبه أثناء الحيض حيث يكون عنق الرحم مفتوحًا إلى حد ما. [2]

هناك بعض الحالات التي تستدعي تركيب اللولب في وقت محدد، وتشمل: [3]

• تركيب اللولب بعد الولادة: يفضل تركيب اللولب بعد شهر من الولادة القيصرية أو الطبيعية، بينما يؤيد البعض تركيبه بعد الولادة مباشرة. 
• تركيب اللولب بعد الإجهاض: يمكن تركيب اللولب النحاسي أو الهرموني في خلال 7 أيام من حدوث الإجهاض، إلا أنه يمنع تركيبه في حالة الإجهاض الإنتاني.
• تركيب اللولب كبديل لوسيلة منع حمل أخرى: يمكن تركيب اللولب بعد حبوب منع الحمل أو أي وسيلة أخرى مباشرة لضمان عدم وجود حمل.

جدير بالذكر أنه يجب الالتزام بتعليمات تركيب اللولب التي يوصي بها الطبيب فبعض الحالات تحتاج استخدام وسيلة منع حمل إضافية مدة 7 أيام من إدخال اللولب. [3]

ما قبل تركيب اللولب

يقوم الطبيب قبل تركيب اللولب بأخذ التاريخ الطبي ثم إجراء فحص للحوض؛ وذلك لاستبعاد أي أسباب طبية تمنع تركيبه، وربما يوصي بإجراء بعض الاختبارات مثل اختبار الحمل لاستبعاد وجود حمل، وكذلك قد يطلب إجراء اختبارات للكشف عن الأمراض المنقولة جنسيًا في حالات معينة. [1][4]

يوضح الطبيب بعد ذلك أنواع اللولب المتاحة ومميزات وعيوب كل منها لاختيار ما يناسب الحالة، حيث يتوفر نوعان رئيسان من اللولب، هما: [5]

• اللولب النحاسي: يعمل اللولب النحاسي عن طريق إطلاق كميات ضئيلة جدًا من مادة النحاس موضعيًا فتعمل على قتل الحيوانات المنوية أو تغيير اتجاه حركتها لمنعها من تخصيب البويضة، كما أنه يعوق انغراس البويضة المخصبة في بطانة الرحم، ولا يحتوي على أي هرمونات.
• اللولب الهرموني: يعمل هذا النوع من خلال إطلاق هرمون البروجستين الذي يمنع عملية التبويض، كما أنه يجعل مخاط عنق الرحم سميكًا؛ ما يحول دون وصول الحيوانات المنوية إلى البويضة.

قد يوصى بتناول مسكن للألم مثل الإيبوبروفين (بالإنجليزية: Ibuprofen) قبل موعد التركيب بفترة تتراوح ما بين 30 إلى 60 دقيقة لتقليل الشعور بالألم. [6] 

اقرأ أيضًا: ما هي أضرار اللولب على صحة المرأة؟

طريقة تركيب اللولب

عادة ما يقوم الطبيب بتركيب اللولب في العيادة ولا تستغرق العملية سوى بضع دقائق، وتشمل خطوات تركيب اللولب ما يلي: [2][6][7]

1. الاستلقاء على الظهر مع إبعاد الساقين عن بعضهما.
2. تركيب منظار المهبل بلطف بمساعدة مادة للتزليق لإبقاء المهبل مفتوحًا.
3. تنظيف المهبل وعنق الرحم بسائل مطهر.
4. قياس طول الرحم بأداة معينة للتأكد من أن طول الرحم ما بين 6 إلى 9 سم، حيث أنه إذا كان طول الرحم أقل من 6 سم فلا ينبغي استخدام اللولب كوسيلة لمنع الحمل.
5. إخراج اللولب المعقم من تغليفه وطي ذراعي اللولب وإدخاله في الأنبوب الخاص به.
6. إدخال أنبوب اللولب إلى الرحم من خلال عنق الرحم.
7. سحب أنبوب اللولب بلطف بمجرد وصوله لطول الرحم المحدد فيتم تحرير ذراعي اللولب، ومن ثم يتخذ اللولب مكانه في الرحم.
8. قص الخيط المتدلي من نهاية اللولب في المهبل بحيث يكون طوله بضعة سنتيمترات فقط.

قد يقوم الطبيب في بعض الحالات بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل أو البطن؛ وذلك للتأكد من أن اللولب في الموضع الصحيح. [5]

اقرا ايضاً :

الدورات التحضيرية للولادة

الدورات التحضيرية للولادة هي دورات تعقد خلال فترة الحمل لاخذ لمحة وفكرة عامة عن ما سيحدث وما هو متوقع عند ... اقرأ أكثر

هل تركيب اللولب مؤلم؟

تعاني معظم النساء من قدر ما من الألم أثناء إدخال اللولب تختلف من حالة لأخرى، فقد يكون خفيفًا عند البعض بينما يكون متوسطًا أو شديدًا لدى آخرين. [4]

عادة ما يصاحب عملية إدخال اللولب بعض التقلصات في أسفل البطن، وربما تعاني بعض الحالات من دوخة أو دوار، وقد يصل الأمر إلى الإغماء أحيانًا. [4]

قد يساهم تناول مسكنات الألم المتاحة دون وصفة طبية، مثل الباراسيتامول (بالإنجليزية: Paracetamol) أو الإيبوبروفين (بالإنجليزية: Ibuprofen) قبل تركيب اللولب في تخفيف الألم أثناء إدخال اللولب. [4]

قد يجرى تركيب اللولب تحت التخدير الموضعي للتغلب على الشعور بالألم أثناء إدخال اللولب، وذلك عن طريق استخدام ما يلي: [2]

• وضع جل أو رذاذ ليدوكائين داخل المهبل.
• حقن دواء مخدر حول عنق الرحم.

يمكن أن تحتاج بعض الحالات إلى تناول مضادات القلق، ونادرًا ما يجرى تركيب اللولب تحت التخدير الكلي. [2]

ما بعد تركيب اللولب

قد تعاني بعض النساء بعد تركيب اللولب من نزيف مهبلي وتقلصات ربما تستمر بضعة أيام، ولكن يساهم تناول مسكنات الألم المتاحة دون وصفة طبية في تخفيف الألم، وتستطيع معظم النساء العودة إلى ممارسة حياتهن الطبيعية في اليوم التالي. [8][9]

قد تطرأ بعض التغييرات على الدورة الشهرية لا سيما خلال أول 3 إلى 6 أشهر، وتشمل هذه التغيرات ما يلي: [6] 

• نزول بقع دم متكررة بين فترات الحيض.
• عدم انتظام الدورة.
• زيادة كمية الحيض عن المعتاد أو طول مدته في حال استعمال اللولب النحاسي.
• قلة دم الحيض عن المعتاد أو توقف الحيض عند استعمال اللولب الهرموني.

العناية باللولب بعد تركيبه

ينصح بعد تركيب اللولب الحرص على التأكد من وجوده في موضعه عن طريق تحسس خيط اللولب في أعلى المهبل في الأوقات الآتية: [7][10]

• الأسابيع القليلة الأولى بعد تركيبه.
• شهريًا بعد كل حيض.
• عند الشعور بتقلصات غير معتادة خلال الحيض.

جدير بالذكر أنه يجب مراجعة الطبيب في حال عدم إمكانية تحسس الخيط أو زيادة طوله أو قصره عن المعتاد للتأكد من وجود اللولب في مكانه الصحيح. [10]

متى يبدأ مفعول اللولب بعد تركيبه؟

يختلف موعد بدء اللولب في العمل بناء على نوع اللولب وموعد تركيبه، كالآتي: [2]

• اللولب النحاسي: يبدأ اللولب النحاسي في العمل بمجرد تركيبه.
• اللولب الهرموني: قد يبدأ مفعول اللولب الهرموني فور تركيبه إذا تم إدخاله أثناء الحيض، بينما في حال تركيبه في غير وقت الحيض فقد يستغرق بدء عمله مدة تصل إلى 7 أيام؛ لذا ينصح في هذه الفترة استخدام وسيلة منع حمل أخرى إضافية، مثل الواقي الذكري.

اقرأ أيضًا: اللولب الهرموني لمنع الحمل

الممنوع بعد تركيب اللولب

يسمح بعد إدخال اللولب باستئناف الأنشطة اليومية المعتادة بمجرد الشعور بالراحة مع مراعاة تجنب القيام بالأشياء الآتية مدة 48 ساعة: [8]

• استعمال السدادات القطنية.
• الجماع.
• الجلوس في حوض الاستحمام.
• السباحة.

متى يسمح بالجماع بعد تركيب اللولب؟

يسمح بالجماع بعد مرور 24 ساعة من إدخال اللولب، ولكن يفضل بعض الأطباء تأخير ذلك فترة أطول تجنبًا لحدوث عدوى. [2]

تحتاج بعض الحالات استخدام وسيلة منع حمل إضافية خلال السبعة أيام الأولى من تركيبه وفقًا لنوع اللولب وموعد تركيبه تبعًا تعليمات الطبيب. [6] 

مشاكل تركيب اللولب

قد يترتب على إدخال اللولب بعض المشاكل في حالات نادرة، مثل: [8]

• رد فعل تحسسي تجاه بعض المواد المستخدمة في عملية التركيب.
• حدوث ثقب في الرحم.
• الإصابة بعدوى.
• فشل تركيب اللولب.
• إغماء.

اقرأ أيضًا: أعراض الحمل على اللولب ومخاطره

محاذير تركيب اللولب

عادة ما يناسب تركيب اللولب النساء الأصحاء حتى اللاتي لم يسبق لهن الإنجاب، إلا أنه يمنع استخدامه في حالة الحمل، أو بعض الحالات التي تعاني من مشاكل صحية معينة، مثل: [2]

• الأمراض المنقولة جنسيًا.
• عدوى في الحوض.
• سرطان عنق الرحم.
• سرطان الرحم.
• نزيف مهبلي غير معروف السبب.

نصيحة الطبي

تعد عملية تركيب اللولب إجراء بسيطًا وسريعًا، ورغم أنه قد يكون مصحوبًا ببعض الألم والتقلصات إلا أن استعمال بعض المسكنات المتاحة دون وصفة طبية قد يخفف من ذلك. ينصح بعد تركيب اللولب باتباع تعليمات الطبيب والحرص على التأكد من وجود الخيط من حين لآخر، وكذلك استشارة الطبيب في حال المعاناة من أي آثار جانبية.

اقرأ أيضًا: وسائل منع الحمل الأفضل بعد سن الأربعين