...
يكون نزول الدم مع البراز حالة طارئة إذا كان غزيرًا أو لا يتوقف، أو صاحبه إغماء أو دوخة شديدة أو ضيق نفس. لا تنتظر معرفة السبب في المنزل، ولا تقد السيارة بنفسك إذا شعرت بالضعف أو الدوار.
قد يكون الدم القليل ناتجًا عن بواسير أو شق شرجي، لكنه لا يُنسب إليهما تلقائيًا. لون الدم وكميته والأعراض المصاحبة تساعد على التقييم، ولا تكفي وحدها للتشخيص.
متى تذهب إلى الطوارئ؟
- نزيف مستمر، أو كمية كبيرة تجعل ماء المرحاض أحمر، أو خروج جلطات كبيرة.
- نزيف مع إغماء أو تشوش أو شحوب وعرق بارد أو تسارع النبض.
- قيء دم أو مادة تشبه تفل القهوة، خاصة مع براز أسود أو ضعف.
- نزيف مع ألم شديد مفاجئ في البطن أو تدهور واضح في الحالة.
قد تشير هذه العلامات إلى فقد دم مهم. خذ قائمة أدويتك، ولا تؤخر طلب المساعدة لتجربة علاج للبواسير.
متى تحتاج إلى تقييم عاجل دون نزيف غزير؟
اطلب تقييمًا عاجلًا عند ظهور براز أسود قطراني أو دم أحمر داكن أو إسهال دموي. كذلك لا تتجاهل الدم في براز الطفل، أو النزيف أثناء تناول مميعات الدم؛ تواصل مع الطبيب ليحدد سرعة التقييم، دون إيقاف الدواء أو تغيير جرعته بنفسك.
ويحتاج النزيف المتكرر، ولو كان قليلًا، إلى موعد طبي. تزداد أهمية الفحص إذا ترافق مع تغير عادة الإخراج أو نقص وزن غير مقصود أو تعب وشحوب، أو وجود تاريخ عائلي لسرطان القولون. غياب الألم لا يعني أن السبب بسيط.
ماذا يعني لون الدم؟
| المظهر | ما الذي قد يدل عليه؟ |
|---|---|
| أحمر فاتح على الورق أو سطح البراز | قد يأتي من منطقة الشرج، مثل شق أو بواسير، لكن توجد أسباب أخرى. |
| دم مختلط بالبراز أو أحمر داكن | قد يرتبط بمصدر أعلى في الأمعاء ويحتاج إلى تقييم. |
| أسود لزج يشبه القطران | قد يدل على دم مهضوم من نزيف أعلى الجهاز الهضمي. |
قد يغير الحديد أو البزموت وبعض الأطعمة لون البراز أيضًا. لكن لا تفترض أنها السبب إذا كان البراز قطرانيًا أو ترافق التغير مع أعراض نزيف. وقد يحدث نزيف لا يُرى بالعين ويظهر أثره في التحاليل.
ما الأسباب المحتملة؟
قد تسبب البواسير نزيفًا أحمر، وقد يكون دون ألم. أما الشق الشرجي فيرتبط غالبًا بألم أثناء التبرز أو بعده، خصوصًا مع البراز الصلب. الإمساك قد يساهم في هاتين المشكلتين، لكنه ليس تفسيرًا كافيًا لكل نزيف.
تشمل الأسباب الأخرى التهاب الأمعاء أو عدواها، والرتوج، وبعض الأوعية الدموية غير الطبيعية، والسلائل أو سرطان القولون. وقد يأتي النزيف من قرحة بالمعدة أو الاثني عشر أو من المريء. كما يمكن لبعض الأدوية، مثل مضادات الالتهاب ومميعات الدم، أن تسبب النزيف أو تزيده.
كيف يحدد الطبيب السبب؟
يسأل الطبيب عن بداية النزيف وتكراره وكميته، ولون البراز والأدوية والأمراض السابقة. وقد يفحص البطن ومنطقة الشرج ويطلب تحليل دم للكشف عن فقر الدم، أو فحوص براز بحسب الحالة.
وقد يلزم تنظير القولون أو الجهاز الهضمي العلوي أو فحوص أخرى. يختار الطبيب الفحص وفق الأعراض وشدة النزيف وعوامل الخطورة؛ وليس كل شخص بحاجة إلى الاختبارات نفسها.
كيف يُعالج الدم في البراز؟
العلاج موجّه إلى السبب: فقد يكفي علاج الإمساك والشق أو البواسير بعد التشخيص، بينما تحتاج العدوى أو التهابات الأمعاء إلى علاج مختلف. وقد يتطلب النزيف المهم سوائل أو نقل دم أو تدخلًا بالمنظار لإيقافه، وأحيانًا إجراءات أخرى أو جراحة.
لا تستخدم مسكنات مثل الإيبوبروفين لتسكين ألم مصاحب للنزيف من تلقاء نفسك، ولا تبدأ تحاميل أو كريمات لتأجيل الفحص. وإذا كنت تتناول مميعًا موصوفًا، أخبر الطبيب فورًا ليقرر التصرف الآمن.
هل هذا الموضوع مرتبط بمرحلة تمر بها؟
هل ترغب بنصيحة طبية مخصصة لمرحلتك الحالية
مئات الآلاف من المرضى وثقوا بطبيبهم هنا
اسأل طبيباً الآن, الطبيب جاهز يجيب على سؤالك في دقائق
استشر طبيب
